수면제를 사용하여 혼수 상태,근긴장 이상 및 뇌 손상을 치료할 수 있습니까?

수면제(일반 졸피뎀으로 판매)는 일반적으로 불면증 치료를 위해 처방되지만 혼수 상태,지속적인 식물 상태,근긴장 이상,파킨슨 병,뇌졸중,치매 및 외상성 뇌 손상과 같은 다른 신경 질환에 도움이 될 수 있습니까? 사례 보고서와 소규모 연구는 혜택의 가능성을 시사하며,검토는 정통 요법에서 약물의 역할에 대한 추가 연구를 장려합니다.

수면제는 뇌에 어떻게 작용합니까?

수면제는 빠르게 작용하여 1.6 시간 섭취 후 혈액 내 최고 농도에 도달합니다. 그것은 활성 대사 산물이 없습니다. 3 시간 미만(표준 제제가 1.5 시간에서 2.4 시간 범위)에서 수면제의 혈중 농도가 절반으로 감소합니다. (수면제 크롬으로 판매되는)통제하 방출 정립에는 1.5 4.5 시간의 반감기가 있습니다. 졸 피뎀은 신장을 통해 소변으로 배설됩니다.

가장 널리 처방 된 수면 보조제이지만 수면제는 수면의 질에 상대적으로 작은 영향을 미칠 수 있습니다. 10 밀리 그램 촬영,그것은 단지 5~12 분,평균적으로 잠들 하는 데 걸리는 시간을 줄일 수 있습니다. 그것은 추가로 밤 동안 깨어 소요 평균 시간을 줄일 수 있습니다 25 분. 뇌에 영향을 미치는 다른 장애에 어떻게 영향을 미칠 수 있습니까?

신경 장애 치료에 수면제의 역할

미시간 대학의 연구자들은 졸피뎀이 혼수 상태,근긴장 이상,뇌졸중 및 치매를 포함하여 뇌에 심각한 영향을 미치는 다른 조건에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 과학 문헌의 본문을 요약했습니다. 그들의 발견 중 일부는 심한 부상과 뇌 손상에 대처하는 사람들에게 고무적 일 수 있습니다.

마틴 보말라 스키,메릴랜드,그의 동료들은 2015 년 3 월 20 일까지 게시 된 2,314 개의 기사를 검토했습니다. 초록을 검토 한 후 전체 원고는 67 개의 기사를 검토했습니다. 이러한 보고서 중 많은 부분에는 낮은 수준의 임상 증거를 나타내는 소규모 시험 및 사례 보고서가 포함되었습니다. 사실,연구 중 11 명만이 10 명 이상의 참가자를 가졌습니다. 임상 연구의 황금 표준으로 간주되는 9 개의 무작위 통제 시험이있었습니다. 이것은 결과의 해석 및 더 큰 인구에 대한 적용 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다.

졸 피뎀 시도 된 문제의 몇 가지 주요 범주가 있었다:

• 운동 장애(31 개 연구)-근긴장 이상 및 파킨슨 병
• 의식 장애(22 개 연구)-혼수 상태 및 지속적인 식물 상태
• 기타 신경 학적 문제(14 개 연구)-뇌졸중,외상성 뇌 손상,뇌병증 및 치매

연구진은 치료 된 장애의 유형,투여 량 및 투여 량에 대한 기사를 분석했다.사용 된 졸 피뎀,투여 빈도,관찰 된 효과 및보고 된 부작용.

수면제 치료로 어떤 개선 사항이 나타 났습니까?

말하기 어려움(실어증),반응성 부족(무관심)및 운동 조정 부족과 관련된 운동 문제에 이르기까지 다양한 증상이 평가되었습니다. 반응은 혼수 상태,파킨슨 병,근긴장 이상 및 기타 문제를 측정하는 데 사용되는 다양한 검증 된 증상 척도로 객관적으로 측정되었습니다.

일반적으로 졸 피뎀은 일시적인 완화를 제공했습니다:관찰 된 경우 대부분의 개선은 1~4 시간 만 지속되었습니다. 이 개선은 반복 가능하,약의 짧은 반감기 빈번한 투약을 때문에 요구하. 모터,청각 및 언어 능력에서 개선이 나타났습니다. 일부 혼수 상태 또는 식물성 환자는 최소한의 의식 상태로 개선되었으며,일부는 심지어 말하려고했습니다.

기능 신경 영상의 개선을 입증 한 연구도 있었으며 뇌의 화학과 연결에 명확한 변화가 있음을 시사했습니다. 유일한 효력은 그의 기초 신경절이 손상되는 환자,원한 운동 또는 모터 응답을 협조하기 위하여 정보를 가공하는 것을 돕는 두뇌의 부분에서 출석할지도 모릅니다.

부작용은 예상대로 있었다:졸 피뎀은 진정제이다. 이것은 졸음을 일으키는 원인이 될 수 있고 그것을 시도한 551 명의 환자의 13 에서 보고되었습니다. 증상이 깨어있는 동안 개선하기위한 것이기 때문에,이것은 약물 사용의 주요 제한 일 수 있습니다. 또한 기억 형성에 영향을 미치기 때문에 단기 기억에 영향을 미칠 수 있다고 가정 할 수도 있습니다. 약물을 사용한 개별이 기준선에 두드러지게 손상될지도 모르기 때문에,부작용의 가득 차있는 감사는 손상될 수 있습니다.

불행히도 졸 피뎀은 모든 사람에게 효과가 없습니다. 실제로 의식에 영향을 미치는 장애가있는 환자의 5~7%만이 약물에 반응했습니다. 이것은 그것을 사용한 사람들의 95%까지 의식의 그들의 국가에 있는 호의를 베푸는 개선이 있지 않았다는 것을 의미합니다. 운동 장애를 가진 피험자 중 응답률은 더 높았으며 24%에 도달했습니다.

많은 사람들이 약물에 반응하지 않았지만 치료 옵션이 거의 없기 때문에 졸 피뎀은 개선의 기회가 절망적 인 가족에게는 여전히 매력적인 옵션 일 수 있습니다.

이러한 사례 보고서와 작은 임상 시험은 고무적인 것처럼 보일 수 있지만,심각한 신경 장애가있는 사람들의 가족과 친구들은 엄숙한 실용주의로 이러한 결과를 해석하는 것이 가장 좋습니다. 졸 피뎀은 이러한 심각한 장애를 앓고있는 대다수의 환자에게 도움이되지 않을 가능성이 가장 높습니다. 그럼에도 불구하고 희망에 대한 이유가있을 수 있습니다:추가 연구가 보장됩니다.

졸 피뎀이 이러한 다양한 조건을 어떻게 개선 할 수 있는지 완전히 이해되지 않았습니다. 그것은 아마도 신경 전달 물질의 균형과 뇌의 다양한 영역 사이의 연결에 영향을 미칩니다. 비유에서,뇌가 반대 세력의 불균형으로 인해 기능 장애 상태에 갇혀 있다면,투쟁을 유리한 방향으로 기울이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 메커니즘을 명확히 할 필요가 있습니다. 더 큰 임상 연구 시험은 심각한 신경 장애가있는 사람이 졸 피뎀의 사용으로 이익을 얻을 수 있는지,그리고 왜 그런지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.