자궁 근종 종양이란 무엇입니까?
자궁 근종은 자궁 근육벽 내에서 양성(비 암성)종양 또는 성장입니다. 각 섬유종은 덩어리로 성장하는 단일 세포에서 발생하는 것으로 생각됩니다. 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬(난소 생성물)은 모두 자궁 근종의 성장을 촉진하는 것으로 생각됩니다. 일부 자궁 근종은 몇 년 동안 크기가 안정적으로 유지되는 반면 다른 자궁 근종은 갑자기 나타나고 매우 빠르게 성장할 것입니다. 치료가 필요한지 여부는 자궁 근종의 크기,위치 및 성장 속도에 따라 다릅니다. 증상은 자궁 근종 자체의 크기(골반의 무거움 또는 압력)또는 방광이나 대장과 같은 주변 장기에 대한 압력에 의해 발생합니다. 매우 드물게 10,000 건 중 약 1 건,섬유종이 육종 또는 매우 공격적인 암으로 발전 할 수 있습니다.많은 자궁 근종은 전혀 증상을 일으키지 않으며 일상적인 연례 검사 및 자궁 경부 세포진 검사 과정에서 간단히 기록됩니다. 다른 사람은 무겁고 장기간 기간을 일으키는 원인이 될 것입니다. 또 다른 상황에서는 섬유종의 크기와 위치가 성교 중 통증,월경 경련 증가 또는 방광 용량 감소를 유발할 수 있습니다.
자궁 근종에 대한 의학적 치료가 있습니까?
호르몬 치료는 자궁 근종에 상대적으로 거의 영향을 미치지 않습니다. 사실,피임약은 때때로 그들을 성장시킬 수 있습니다. 이 예외는 프로게스테론이 함유 된 자궁 내 피임약 인 것으로 보이며,이는 월경 흐름을 감소 시키며,최근의 한 연구에서 자궁 근종을 약간 수축시키는 것으로 나타났습니다. 일단 장소에,이 자궁 내 피임약은 7 년 동안 효과적인 피임법입니다.섬유종은 주로 에스트로겐에 의존하여 성장을 자극합니다. 이러한 이유로,그들은 종종 폐경 때까지 성장,다음 축소,폐경 후 호르몬 대체 요법(호르몬 대체 요법)을 사용 하는 경우 다시 성장할 수 있다. 루프론을 사용하여 난소 기능을 차단하면 2~3 개월 동안 섬유종 크기가 30-60%감소 할 수 있지만 약물을 중단 한 후 몇 개월 이내에 다시 자랄 것입니다. 이러한 이유로 루프론은 계획된 수술을 더 쉽게하기 위해 자궁 근종을 수축시키는 약물로서 최고의 역할을합니다.
자궁 근종에 대한 외과 적 치료는 무엇입니까?
근종 절제술
자궁 근종을 제거하고 자궁 근육 자체를 수리 할 때 자궁을 보존 할 수 있습니다. 이 절차를 근종 절제술이라고합니다.
근종 절제술은 개방 절개를 통해 또는 경우에 따라 복강경으로 시행 할 수 있습니다. 대부분의 전문가들은 직경이 약 9-10 센티미터(약 4 인치)가 복강경으로 제거해야하는 가장 큰 크기의 섬유종이라고 생각합니다. 근종 절제술에 대해 기억해야 할 몇 가지 중요한 점:
- 자궁 근종이 4 개 이하인 경우 근종 절제술 후 5 년 동안 자궁 근종이 재성장 할 확률은 약 10%입니다.
- 4 개 이상의 섬유종이 제거될 때 존재하는 경우,근종 절제술 후 재성장 가능성은 두 배 이상 증가한다.
- 초음파 및 자기 공명 영상 스캔과 같은 검사는 4 개 또는 5 개 이상이 존재할 때 자궁 근종을 정확하게 계산할 수 없습니다.
- 이러한 이유로,근종 절제술 수술이 시작될 때까지 존재하는 섬유종의 정확한 수(따라서 근종 절제술 후 재성장 가능성)를 여러 번 결정할 수 없습니다.
- 유착 또는 흉터 조직은 일반적으로 근종 절제술 후 형성되며 다산 문제와 통증을 유발할 수 있습니다.
자궁절제술
증상이 충분히 심할 때,자궁 근종이 특히 빠르게 성장하고 있을 때,근종 절제술이 비실용적인 경우가 너무 많거나,자궁 근종이 다시 자라지 않을 것이라고 확신하고 싶을 때,자궁과 자궁 근종을 함께 제거하는 것이 합리적입니다. 자궁 및 자궁경부가 함께 제거될 때,완전한 자군 절제 칭합니다. 대부분의 경우에 난소는 그 자리에 남겨둘 수 있습니다.개별 상황에서 가능한 자궁 적출술의 유형은 자궁과 자궁 근종의 크기,이전 수술이 얼마나 이루어 졌는지,과거에 질 분만이 있었는지 여부에 따라 다릅니다. 복강경 자군 절제는 5 달 임신(대략 배꼽까지)처럼 크거나 더 큰 자궁을 어떤 경우에는 제거하기 위하여 능력을 발휘할 수 있습니다. 질 자군 절제는 골반에 있는 충분한 방이 있고 자궁에 창자의 너무 많은 유착이 없는 경우에 끝날 수 있습니다. 때때로,우리는 유착을 제거하기 위해 복강경 검사를 한 다음 나머지 수술을 질적으로 할 것입니다. 복강경 또는 질 접근 중 하나가 작동하지 않을 경우,다음 복부 절개가 이루어집니다(전통적인 개복술),우리의 경험에서이 단지에서 필요하지만 5-10%의 cases.In 많은 경우,우리는 자궁을 제거하지만 자궁 경부(자궁 입)를 제자리에 둡니다. 자세한 내용을 보려면 자궁 경부 자궁 적출술을 클릭하십시오.
자궁 동맥 색전술은 어떻습니까?
이 절차는 중재 적 방사선 전문의가 수행합니다. 그것은 카테터를 동맥과 다리 꼭대기에 삽입하여 섬유종이나 섬유종을 공급하는 동맥에 실을 꿴 다음 혈관을 연결하는 플라스틱 과립을 주입하여 혈액 공급의 섬유종을 굶주리는 것을 포함합니다.전형적으로,이 절차는 1-2 시간이 걸리고,통증 조절을 위해 병원에 밤새 머물러야하며,회복 기간은 1-2 주입니다. 자궁 근종 치료가 클수록 통증이 커지고 회복 기간이 길어집니다. 자궁 근종은 30-60%사이에서 수축합니다. 많은 년에 자궁 근종의 재발의 비율은 절차가 상대적으로 새롭기 때문에,미심쩍습니다. 환자는 일반적으로 자궁 벽이 이 절차 후에 임신을 나르기 위하여 충분히 강할 것이라는 점을 확실하지 않기 때문에,이 절차 후에 임신에 되는 것을 계획하면 안된다는 것을 조언됩니다. 이 절차 후에 하나 또는 두 개의 난소가 작동을 멈출 확률이 5-10%입니다.우리는 아랍에미리트를 경험한 많은 여성들을 보았습니다.그리고 증상이 완치되지 않았을 때 복강경 자궁절제술을 받았습니다. 두 가지 방법을 직접 비교하는 과학적 연구는 없었지만,이 환자들은 수술 후 통증이 아랍 에미리트 이후보다 자궁 적출술 후 더 적다고 말했습니다.