the insurance submissions established under the 2010 Affordable Care Act help protect low-income US residents against high health care costs, a Stanford Research has found.
”nämä tuet tekivät sen, mitä niiden oli tarkoitus tehdä, eli tehdä terveydenhuollon kustannuksista edullisempia”, Stanford Medicinen yleiskirurgian ylilääkäri Charles Liu sanoi.
hänen tutkimuksistaan on julkaistu artikkeli Health Affairs-lehdessä.
aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että yksi ACA: n aspekti-Medicaidin laajentaminen amerikkalaisiin-on auttanut niitä, jotka ovat oikeutettuja julkiseen vakuutusohjelmaan, välttämään korkeita terveydenhoitokustannuksia. On kuitenkin tutkittu vähemmän, tarjoavatko ACA: n vakuutustuet saman suojan.
ACA: n alaisuudessa, Yhdysvalloissa. asukkaat voivat saada apua ostaa terveydenhuollon kattavuus kautta valtion tai liittovaltion markkinapaikoilla, jos ne täyttävät tietyt tulovaatimukset, puute vakuutuksen kautta työnsä, ja eivät täytä valtion ohjelmia, kuten Medicare ja Medicaid.
Liu kollegoineen käytti vuosina 2008-2017 lähes 128 000 amerikkalaisesta kotitaloudesta otettuja kyselyjä, joissa vastaajilta kysyttiin, mitä he käyttivät terveydenhuollon kustannuksiin. Vertaamalla vastauksia ennen ja jälkeen ACA oli säädetty, tutkijat havaitsivat, että asukkaat, jotka ansaitsivat jopa $30,150 ($61,500 perheen neljä) ja olivat oikeutettuja ACA anteliain tuet vietti noin 17% vähemmän vuosittain terveydenhuollon kustannuksia.
kriittisemmin he havaitsivat, että näillä kotitalouksilla oli noin 30% pienempi todennäköisyys joutua ”katastrofaalisiin” terveydenhuoltokustannuksiin tai kustannuksiin, jotka ylittivät 10% niiden vuosituloista.
pienituloisille
keskituloisille amerikkalaisille tuet eivät kuitenkaan juuri vaikuttaneet heidän terveydenhuoltomenoihinsa. Suurituloiset saavat vähemmän taloudellista tukea vakuutusten ostamiseen ACA-markkinapaikoilta.
”tuet auttavat, mutta oikeastaan vain avokätisimmät tuet auttavat”, Liu sanoi.
hän lisäsi, että myös muut ACA: n näkökohdat, kuten vaatimukset siitä, että ihmisille, joilla on jo olemassa olevia ehtoja, tarjotaan vakuutusta, voivat auttaa pienituloisia amerikkalaisia enemmän kuin keski-tai suurituloisia amerikkalaisia. Varakkaammilla ihmisillä on usein kattavampi sairausvakuutus jo ennen ACA: n säätämistä, hän totesi.
Residenssiaikanaan Liu vietti kaksi vuotta Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa research fellowshipissä opiskellen terveydenhuollon kohtuuhintaisuutta, ja nykyinen tutkimus on seurausta tuosta työstä. Kirurgian apulaislääkärinä, hän sanoi, hän on tullut tietoiseksi taakasta, jonka leikkaukset — kalliit toimenpiteet — voivat aiheuttaa ihmisille, joilla ei ole riittävää kattavuutta.
”toivon, että päättäjät näkevät artikkelin ja saavat tarkemman käsityksen siitä, miten tuet auttoivat ja eivät auttaneet ihmisiä”, hän sanoi.
Liu aikoo tehdä tarkempaa tutkimusta ACA: n vaikutuksista amerikkalaisten talouteen, mukaan lukien katsaus eri valtioiden lähestymistapoihin ACA: han. Hän aikoo myös tutkia alivakuutusta, jossa ihmisillä on sairausvakuutus, mutta se ei suojaa katastrofaalisilta terveydenhuollon kustannuksilta.
hän lisäsi, että vaikka ACA: n vakuutustuet näyttävät auttaneen monia, ”meillä on vielä pitkä matka kuljettavana. Miljoonat amerikkalaiset kohtaavat joka vuosi yhä katastrofaalisia terveydenhuoltomenoja. Emme ole ratkaisseet ongelmaa millään venymällä.”
kuva: Alexander Mils