Lenh Vuong, kliininen sosiaalityöntekijä Los Angeles County + USC Medical Center, tarkistaa entinen John Doe potilas hän äskettäin auttoi tunnistamaan. Heidi de Marco / KHN hide caption
toggle caption
Heidi de Marco/ KHN
Lenh Vuong, kliininen sosiaalityöntekijä Los Angeles County + USC Medical Center, tarkistaa entinen John Doe potilas hän äskettäin auttoi tunnistamaan.
Heidi de Marco / KHN
50-vuotias mies, jolla oli ajeltu pää ja ruskeat silmät, ei reagoinut, kun ensihoitajat kärräsivät hänet ensiapuun. Hänen taskunsa olivat tyhjät.: Hänellä ei ollut lompakkoa, kännykkää eikä ainuttakaan paperinpalaa, joka olisi voinut paljastaa hänen henkilöllisyytensä hoitajille ja lääkäreille, jotka työskentelivät hänen henkensä pelastamiseksi. Hänen kehostaan puuttui erottavia arpia tai tatuointeja.
lähes kaksi vuotta sen jälkeen, kun hän tammikuussa 2017 jäi auton alle vilkkaalla Santa Monica Boulevardilla ja hänet kuljetettiin Los Angelesin piirikunta+USC Medical Centeriin musertavan aivovamman vuoksi, kukaan ei ollut tullut etsimään häntä tai ilmoittanut häntä kadonneeksi. Mies kuoli sairaalassa, edelleen tuntematon.
sairaalan henkilökunta joutuu joskus leikkimään etsivää, kun Tuntematon potilas saapuu hoitoon. Identiteetin luominen auttaa välttämään hoitoriskejä, joita tulee, kun ei tiedä potilaan sairaushistoriaa. Työntekijät pyrkivät myös löytämään lähiomaisia auttamaan lääketieteellisten päätösten tekemisessä.
”etsimme sijaissynnyttäjää, henkilöä, joka voi auttaa meitä”, sanoo La County+USC: n kliininen sosiaalityöntekijä Jan Crary, jonka tiimiä kutsutaan usein tunnistamaan tunnistamattomia potilaita.
sairaala tarvitsee myös nimen saadakseen maksun yksityisiltä vakuutuksilta tai valtion terveysohjelmilta, kuten Medicaidilta tai Medicarelta.
mutta liittovaltion yksityisyyslait voivat tehdä potilaan henkilöllisyyden paljastamisen haastavaksi sairaaloiden henkilökunnalle valtakunnallisesti.
La County + USC: ssä sosiaalityöntekijät käyvät läpi henkilökohtaisia laukkuja ja vaatteita, etsivät lukitsemattoman kännykän kontakteista perheenjäsenten tai ystävien nimiä ja etsivät kuiteista tai rutistetuista paperinpalasista tietoja potilaan henkilöllisyydestä. He kyselevät potilaan tuoneilta ensihoitajilta tai puheluun vastanneilta ensihoitajilta.
he myös panevat merkille mahdolliset tatuoinnit ja lävistykset ja yrittävät jopa jäljittää hammastietoja. Sormenjälkien tarkistaminen on vaikeampaa, koska se tehdään lainvalvonnan kautta, joka tulee mukaan vain, jos tapaukseen liittyy rikosnäkökulma, Crary sanoo.
tunnistamattomat potilaat ovat usein jalankulkijoita tai pyöräilijöitä, jotka jättivät tunnuksensa kotiin ja jäivät ajoneuvojen alle, sanoo Crary. He voivat olla myös ihmisiä, joilla on vaikea kognitiivinen heikkeneminen, kuten Alzheimerin tauti, psykoottisessa tilassa olevat potilaat tai huumeiden käyttäjät, jotka ovat ottaneet yliannostuksen. Vaikeimmin tunnistettavia potilaita ovat sosiaalisesti eristäytyneet ihmiset, myös kodittomat, joiden sairaaloihin pääsy on lisääntynyt jyrkästi viime vuosina.
kolmen viime vuoden aikana LA County+USC: n tunnistamattomien potilaiden määrä nousi sairaalan toimittamien tietojen mukaan 1 131 potilaasta vuonna 2016 1 176 potilaaseen vuonna 2018.
jos potilas pysyy tunnistamattomana liian pitkään, sairaalan henkilökunta keksii henkilöllisyystodistuksen, joka alkaa yleensä sukupuolta tarkoittavalla kirjaimella” M ”tai” F”, jota seuraa numero ja satunnainen nimi, Crary kertoo.
Los Angeles County+USC Medical Centerin kliininen sosiaalityöntekijä Jan Crary johtaa ryhmää ihmisiä, jotka joutuvat usein leikkimään etsivää, kun potilaita ei voida tunnistaa. Tatuoinneista, arvista, hammastiedoista ja pussitetuista paperinpalasista voi olla hyötyä tällaisessa etsinnässä, hän sanoo. Heidi de Marco / KHN hide caption
toggle caption
Heidi de Marco/ KHN
Los Angeles County+USC Medical Centerin kliininen sosiaalityöntekijä Jan Crary johtaa ryhmää ihmisiä, jotka joutuvat usein leikkimään etsivää, kun potilaita ei voida tunnistaa. Tatuoinneista, arvista, hammastiedoista ja pussitetuista paperinpalasista voi olla hyötyä tällaisessa etsinnässä, hän sanoo.
Heidi de Marco / KHN
muut sairaalat turvautuvat samanlaiseen taktiikkaan helpottaakseen laskutusta ja hoitoa. Nevadassa sairaaloilla on sähköinen järjestelmä, joka antaa tunnistamattomille potilaille ”traumanimen”, sanoo Christopher Lake, Nevadan Sairaalayhdistyksen community resilience-järjestön toiminnanjohtaja.
Las Vegasin konsertissa lokakuussa 2017 tapahtunut tappava joukkoampuminen oli haaste paikallisille sairaaloille, jotka pyrkivät tunnistamaan uhrit. Useimmilla konserttikävijöillä oli rannekkeet, joissa oli siruja, joissa oli heidän nimensä ja luottokorttinumeronsa, jotta he voisivat ostaa olutta ja matkamuistoja.
kuvausiltana, kolmipäiväisen tapahtuman viimeisenä päivänä, monet suojeluskuntalaiset viihtyivät rannekkeiden kanssa niin hyvin, ettei heillä ollut mukanaan lompakoita tai kukkaroita.
yli 800 ihmistä loukkaantui tuona yönä ja heidät kiidätettiin lukuisiin sairaaloihin, joista yhdessäkään ei ollut rannekkeiden skannauslaitteita.
sairaaloiden henkilökunta pyrki tunnistamaan potilaat tatuointien, arpien tai muiden tuntomerkkien perusteella sekä valokuvista sosiaalisessa mediassa, Järvi kertoo. Mutta se oli taistelua varsinkin pienemmistä sairaaloista, hän sanoo.
sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskeva laki, liittovaltion laki, jonka tarkoituksena on varmistaa henkilökohtaisten lääketieteellisten tietojen yksityisyys, voi joskus tehdä tunnistamisen vaikeammaksi, koska sairaala ei välttämättä halua luovuttaa tietoja tunnistamattomista potilaista ihmisille, jotka tiedustelevat kadonneista henkilöistä.
vuonna 2016 Alzheimerin tautia sairastava mies otettiin newyorkilaiseen sairaalaan päivystyksen kautta tunnistamattomana potilaana ja hänelle annettiin nimi ”Trauma XXX.”
poliisi ja perheenjäsenet tiedustelivat häntä sairaalassa useita kertoja, mutta hänelle kerrottiin, ettei hän ollut siellä. Viikon kuluttua — kun sadat ystävät, perheenjäsenet ja viranomaiset etsivät miestä — sairaalassa työskennellyt lääkäri näki uutisen hänestä televisiossa ja tajusi, että hän oli sairaalan Tuntematon potilas.
sairaalan viranomaiset kertoivat myöhemmin miehen pojalle, että koska tämä ei ollut nimenomaisesti pyytänyt ”traumaa XXX”, he eivät voineet antaa hänelle tietoja, jotka olisivat voineet auttaa häntä tunnistamaan isänsä.
tämän sekaannuksen seurauksena New Yorkin osavaltion kadonneiden henkilöiden Selvitystoimisto laati ohjeet sairaaloiden johtajille, jotka saavat poliisilta tai perheenjäseniltä tietoja kadonneista ihmisistä. Uudet ohjeet sisältävät parikymmentä vaihetta, joita sairaaloiden on noudatettava, muun muassa ilmoittamalla vastaanotolle, syöttämällä yksityiskohtaiset fyysiset kuvaukset tietokantaan, ottamalla DNA-näytteitä ja seuraamalla sähköposteja ja fakseja kadonneista ihmisistä.
Kalifornian ohjeistuksen mukaan jos potilas on tunnistamaton ja kognitiivisesti toimintakyvytön, ”sairaala voi paljastaa vain välttämättömät tiedot, jotka ovat suoraan merkityksellisiä potilaan lähiomaisen paikantamisessa, jos se on potilaan edun mukaista.”
La County + USC: ssä useimmat Johnit tunnistetaan nopeasti: he joko palaavat tajuihinsa tai, kuten useimmissa tapauksissa, ystävät tai sukulaiset soittavat kysellen heistä, Crary kertoo.
silti sairaala ei aina onnistu. Vuodesta 2016 vuoteen 2018, 10 John ja Jane Does pysyi tunnistamattomina oleskelunsa aikana (eripituisia aikoja) La County+USC. Osa kuoli sairaalassa, osa meni hoitokoteihin keksityillä nimillä.
mutta Crary sanoo, että hän ja hänen tiiminsä pyrkivät joka suuntaan etsimään identiteettiä.
kerran ensiapuun kiidätettiin tunnistamaton ja ansioituneen näköinen vanhempi mies, jolla oli siististi leikattu parta, puhekyvyttömänä ja hourailevana, mikä myöhemmin diagnosoitiin aivotulehdukseksi.
koska Crary epäili, että hyvin hoidetulla miehellä oli todennäköisesti joku läheinen, joka oli ilmoittanut hänet kadonneeksi, hän tarkisti asian alueen poliisiasemilta. Sen sijaan hän sai tietää, että tämä tuntematon mies oli etsintäkuulutettu useissa osavaltioissa seksuaalirikoksesta.
”se on tapaus, jota en koskaan unohda”, Crary sanoo. ”Totuus on, että olen iloisempi, kun pystymme tunnistamaan potilaan ja löytämään perheen kaunista yhdistämistä varten sen sijaan, että löytäisimme rikollisen.”
jutun on tuottanut Kaiser Health News, joka julkaisee California Healthlinea, joka on California Health Care Foundationin toimituksellisesti riippumaton palvelu. KHN ei ole sidoksissa Kaiser Permanenteen.