kun perheenjäsen, jota yritämme hoitaa, on kriittinen, mahdoton miellyttää tai emotionaalisesti loukkaava, pitkään jatkunut perhedynamiikka on usein syypää. En tarkoita vanhinta, joka kärsii kroonisesta kivusta tai jolla on vähän valtaa mielialoihinsa ja käyttäytymiseensä Alzheimerin taudin tai muun dementian takia. Näissä tapauksissa on selvää, että tarvitsemme ammattilaisten apua ratkaisun löytämiseksi, kuten palliatiivista hoitoa oireiden lievitykseen tai muistihoitoyksikköä, joka on erikoistunut dementian käyttäytymiseen. Tarkoitan lapsia, jotka historiallisen myrkyllisen suhteen jälkeen ovat nyt tilanteessa, jossa heidän on tehtävä hoitopäätöksiä kaltoinkohtelevan perheenjäsenen puolesta.
mainos
monet Agingcaren Hoitajafoorumin jäsenet postasivat kaltoinkohtelevien iäkkäiden vanhempien hoitamisesta. Ikääntyminen—ja sen mukanaan tuomat ongelmat-tekee usein myrkyllisestä vanhemmasta entistä voimakkaamman. Heikko isä tai äiti ei ehkä enää pysty hyökkäämään ruumiillisesti, mutta tämä itsehillinnän menetys tekee joskus heidän kielestään vielä vahvemman aseen.
on kuitenkin luonnollista, että aikuiset lapset rakastavat vanhempiaan ja haluavat varmistaa heille asianmukaisen hoidon heidän ikääntyessään. Pieni lapsi sisällämme haluaa todennäköisesti yhä vanhempiemme hyväksynnän. Kun meiltä evätään se vahvistus, vaikka aikuisena, se sattuu. Jos sinulla oli vaikea lapsuus ja ongelmallinen suhde aikuisuuteen, miten voit huolehtia väkivaltaisista vanhemmista ilman, että sinulle aiheutuu ylimääräisiä psyykkisiä haittoja? Miten annat riittävää hoitoa huolimatta jatkuvasta kritiikistä ja väärinkäytöksistä?
rajojen asettaminen myrkyllisten vanhempien kanssa
monet mielenterveysalan ammattilaiset ehdottaisivat ” irti rakkaudesta.”Irrottautuminen on tapa asettaa rajoja, joilla suojaudutaan luomalla emotionaalista etäisyyttä toisen tekemisiin. Hazelden Betty Ford Foundationin mukaan tekniikan perusti alun perin Al-Anon, keskinäinen tukiryhmä alkoholistien perheille ja ystäville.
vaikka irrallisuutta rakkauden kanssa on perinteisesti sovellettu tilanteissa, joissa läheinen kamppailee riippuvuuden kanssa, sitä voidaan käyttää myös muissa riitaisissa suhteissa—erityisesti sellaisten henkilöiden kanssa, joilla on mielenterveyden häiriöitä, kuten rajatilapersoonallisuushäiriö (borderline personality disorder, BPD) ja/tai narsistinen persoonallisuushäiriö (NPD). Luopumalla ajatuksesta, että voit hallita häiriintyneen henkilön käyttäytymistä, lakkaat sallimasta hänen hallita tunteitasi ja käyttäytymistäsi. Se on rankkaa ja vaatii harjoittelua, mutta irrottautuminen toimii monilla.
kun tiedostat, ettet pysty kontrolloimaan tai tyydyttämään myrkyllistä yksilöä, lopetat sen käytön. Sen jälkeen he joutuvat käsittelemään päätöstensä ja käyttäytymisensä seurauksia. Sitä vastoin ihminen, joka on painellut nappejasi, alkaa huomata, että nämä vanhat laukaisimet eivät enää saa aikaan haluttuja reaktioita: ne tekevät sinut ahdistuneeksi, pelokkaaksi tai vihaiseksi. Irrottautuminen rakkaudella tarkoittaa sitä, että vahvistat rakkauttasi henkilöä kohtaan, mutta teet myös selväksi, ettet siedä manipulointia pelolla, velvollisuudella tai syyllisyydellä. Tämä strategia on enemmän itsesuojelua ja valita olla osallistumatta ongelmiin, jotka eivät ole sinun kuin se on kovaa rakkautta.
Randi Kreger, international expert on the effects of BPD and NPD on friends and family members, and co-authorizer of Stop Walking on Eggshells: Taking Your Life Back When Someone You Care About Has Borderline Personality Disorder, korostaa irrottautumisen ”with love” – komponenttia.
tämä ote eräästä Kregerin työkirjasta havainnollistaa, kuinka irrottautumiseen liittyy herkkä välittämisen tasapaino osallistumatta vanhemman luomiin tunnedraamoihin:
”rakkaudella irrottautuminen ei ole tapa kohdella toista, tuomita häntä, kontrolloida hänen tekojaan tai antaa ymmärtää hyväksyntää tai paheksuntaa. Jos maailma olisi kauppa ja joku tulisi luoksesi etsimään autonosia, irrottautuminen olisi sama kuin sanoisi: ’olen pahoillani, mutta en ole myyjä. En tiedä, missä Auton osat ovat.; ehkä asiakaspalvelutiskiltä löytyy myyntipiste. Se ei sano: ”Anna kun otan selvää,” eikä se tiuski: ”näetkö minut univormussa? Eikö? Jätä minut sitten rauhaan!””
Lepohoidon järjestäminen asettaessasi rajoja
sinun on oltava selkeä ja vakaa asettaessasi rajoja ikääntyville vanhemmille, koska he todennäköisesti vastustavat näitä muutoksia hinnalla millä hyvänsä. Jos läheisesi valittaa ja toimii jatkuvasti vain koetellakseen päättäväisyyttäsi tai manipuloidakseen sinua, kerro heille, että teet muita järjestelyjä heidän hoitoonsa, kunnes te molemmat viilennytte.
hoitohenkilökunnasta irrottautuminen on huomattavasti monimutkaisempaa kuin muissa tilanteissa. Monissa tapauksissa hoitaja ei voi vain kävellä pois vaarantamatta vanhempiensa hyvinvointia. Tämä vaihe vaatii jonkin verran suunnittelua, varsinkin jos äiti tai isä vaatii korkeatasoista hoitoa. Voit joutua järjestämään aikuisten päivähoitoa, kotihoidon palveluja tai jopa tilapäisen oleskelun pitkäaikaishoidossa. Kun varahoito on kunnossa, hoitoa voi hoitaa soittamalla tai käymällä tarpeen mukaan.
päätavoite ei ole horjua. Jos kerrot tälle henkilölle asettavasi rajoja, järjestäväsi ulkopuolista apua ja jättäväsi heidät joksikin aikaa, tee se. Huomattava poissaolo ja selkeä sitoutuminen omaan hyvinvointiin voi riittää todellisuuden tarkistamiseen läheisellesi, mutta joissakin tapauksissa heidän käytöksensä voi olla liian syvälle juurtunutta. Kaikki hoitajat tarvitsevat säännöllistä hengähdystaukoa huolehtiakseen omasta fyysisestä ja henkisestä terveydestään. Ne, joilla on monimutkainen perhedynamiikka, eivät ole poikkeus.
tiedä, milloin on sanottava ”ei” hoitamiselle
yksi asia, joka on hyvä tietää, on se, että tämä vahingollinen kierre saa monet hyväksikäytetyt lapset ryhtymään itse hyväksikäyttäjiksi. Tee loppu tästä ongelmasta asettamalla selvät rajat, kutsumalla apujoukkoja, kun tarvitset niitä, ja tunnustamalla, milloin on aika antaa toisten ottaa ensisijainen hoitaja—joko väliaikaisesti tai pysyvästi. Et halua olla ihminen, joka ”menettää sen” kestettyään elinikäisiä vastoinkäymisiä.
väärinkäytösten palauttaminen ei ole koskaan ratkaisu. Jos tunnistat nämä itsessäsi pintaan nousevat tunteet, hae heti apua. Pysäytä kierre järjestämällä joku muu ottamaan ohjat. Selvitä ratkaisu toisen perheenjäsenen tai ammattitaitoisen hoitajan kanssa tai harkitse sijoittamista pitkäaikaishoitolaitokseen. Jos tilanteesi on todella sietämätön ja olet saavuttamassa rajasi, sosiaaliviranomaiset tai geriatrinen hoitopäällikkö voivat puuttua asiaan ja varmistaa läheisesi (ja omasi) turvallisuuden.
vaikeissa tapauksissa on parasta, että muu kuin perheenjäsen ottaa hoitovastuun ja tekee päätöksiä. Voit käydä auttamassa ja auttaa niin paljon tai vähän kuin parhaaksi näet altistamatta itseäsi ylimääräiselle kaltoinkohtelulle. Tämä on vaikea askel, mutta joissakin tapauksissa se on ainoa tapa suojella itseäsi, saada rakkaasi tarvitsemaansa hoitoa ja lopettaa hyväksikäytön kierre.
mainos
dementian hoidon ja väärinkäytön käsittely
on tärkeää huomata, että Alzheimerin tauti ja muu dementia voivat vaikeuttaa hoitajamitoitusta entisestään. Jotkut dementiapotilaat, joilla on ollut olla sanallisesti ja/tai fyysisesti loukkaavaa, voivat jatkaa näitä malleja koko sairautensa ajan, kun taas aiemmin vaalivat yksilöt voivat esiintyä epätyypillisesti väkivaltaista tai manipuloivaa käyttäytymistä kognitiivisen tilan heikentyessä. Ei ole mitään keinoa ennustaa, miten läheinen toimii, koska nämä progressiiviset olosuhteet ilmenevät eri tavalla jokaisessa ihmisessä ja oireet muuttuvat ajan myötä.
koska muistinmenetys ja heikentynyt logiikka, harkintakyky ja impulssikontrolli ovat tunnusmerkkejä monenlaiselle dementialle, ei irrottautuminen rakkaudella välttämättä onnistu näissä tapauksissa täysin. Tämä lähestymistapa voi auttaa dementian hoitajaa luomaan terveen emotionaalisen etäisyyden vanhempaansa, mutta on epätodennäköistä, että äidillä tai isällä on kognitiivinen kyky ymmärtää, muistaa tai kunnioittaa aikuisen lapsen rajoja. Dementia lopulta tekee yksilöt kykenemättömiksi hallitsemaan mielialojaan ja käyttäytymistään, tekemään tietoon perustuvia valintoja ja ymmärtämään niiden sanojen ja tekojen vaikutuksia.
jos dementiapotilaan käytös on haitallista hoitajan henkiselle tai fyysiselle terveydelle, vaihtoehtoisten hoitajien järjestäminen joko ajoittain tai pysyvästi on todennäköisesti ainoa vaihtoehto. Työkyvyttömän vanhuksen huolenpitoa ja taloutta hoitamaan voidaan määrätä ammatillinen edunvalvoja tai yleinen edunvalvoja tapauksissa, joissa omainen ei voi tai halua toimia tehtävässään.
Hakeudu terapiaan menneen ja nykyisen kaltoinkohtelun vuoksi
terapiasta voi olla valtavasti apua, jos huomaat olevasi tässä tilanteessa. Se, että kovistelet itseäsi tai laitat vanhempasi toisten huostaan ja sitten tunnet syyllisyyttä siitä, ei auta, mutta näiden ongelmien juurien tutkiminen voi auttaa. Ammattilainen voi auttaa sinua käsittelemään menneitä traumoja ja oppimaan käsittelemään nykyisiä ja tulevia asioita terveellä tavalla. Ne voivat myös opastaa irrottautumisprosessin läpi.
henkilökohtaisten rajojen asettaminen ja ylläpitäminen voi auttaa sinua selviytymään hoitamisesta turvallisesti ja järkevästi tai antaa sinulle mahdollisuuden perääntyä ja antaa jonkun muun ottaa nämä vastuut. Vanhinten hoitaminen on kyllin vaikeaa, kun he ovat vain äkäisiä tai vaativia korkean iän, riippumattomuuden menetyksen ja lisääntyvien terveysongelmien vuoksi. Kun hoitajat ovat todella väkivaltaisia, heidän ei pitäisi odottaa lähtevänsä tälle matkalle ilman ylimääräisiä tunneperäisiä ja käytännöllisiä tukia.