Kauanko morfiini pysyy elimistössäsi?

morfiini kuuluu opiaattianalgeeteiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään. Se toimii muuttamalla tapaa, jolla aivot ja hermosto reagoivat kipuun. Se on määrätty lievittämään keskivaikeaa tai vaikeaa kipua, erityisesti ympärivuorokautista kivun lievitystä, jota ei voida hallita muilla kipulääkkeillä.

morfiini on Schedule II: n valvottavissa oleva aine, mikä tarkoittaa, että sillä on hyväksytty lääketieteellinen käyttö ja suuri riski ihmisille kehittää epäterveellisiä käyttötapoja. Morfiinin tuotenimiä ovat Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR ja Roxanol-T.

useimmilla työpaikoilla käytetään SAMHSA: n 5-paneelista virtsakoetta, joka voi havaita morfiinin käytön neljän viimeisen päivän aikana.

tietäen, kuinka kauan morfiinin vaikutus kestää, voi auttaa ehkäisemään tahatonta yliannostusta tai vaarallisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden tai alkoholin kanssa.

kuinka kauan kestää tuntea vaikutukset?

morfiinia määrätään useissa eri muodoissa, kuten nesteliuoksena ja depottabletteina ja kapseleina. Annoksen ajoitus on tärkeää, jotta se saavuttaa terapeuttiset tasot, mutta ei tasolle, joka voisi aiheuttaa yliannostuksen.

eri morfiiniformulaatioilla on erilainen alkamisaika ja kesto:

• pitkävaikutteinen morfiini annostellaan vaiheittain, 12-24 tuntia kestävät vaikutukset
• Pikamorfiinin vaikutukset alkavat 15-60 minuutin kuluessa ja kestävät 4-6 tuntia

muita morfiinin vaikutuksia kivun estymisen lisäksi ovat:

• euforia
• masentava hengitys
• ahtaat pupillit
• ruoansulatuskanavan aktiivisuuden väheneminen
• uneliaisuus
• dysforia
• muuttunut mielentila

keho muuttuu siedettäväksi, kun morfiinia käytetään ajan myötä ja annosta voidaan joutua muuttamaan halutun vaikutuksen aikaansaamiseksi. Morfiini johtaa myös riippuvuuteen ja elimistö voi saada vieroitusoireita, jos sen lopettaa. Tästä syystä on tärkeää noudattaa lääkärin antamaa aikataulua, kun päätetään lopettaa morfiinin käyttö.

Kuinka Kauan Morfiini Kestää?

morfiinin puoliintumisaika on lyhyt, ja puolet siitä metaboloituu 1, 5-7 tunnissa. Suurin osa kerta-annoksesta morfiinia poistuu virtsaan 72 tunnin kuluessa.

morfiini hajoaa elimistössä glukuronidaation ja sulfaation avulla. Vuonna 2014 julkaistun tutkimuksen mukaan morfiini-3-glukuronidi (M3G) ja morfiini-6-glukuronidi (M6G) ovat morfiinin päämetaboliitteja, jotka voivat näkyä myös huumetestissä.

tuotenimet kuten MS Contin voivat sisältää myös laktoosia, polysorbaattia, mustaa rautaoksidia ja värillisiä väriaineita.

jos huumetesti antaa positiivisen testituloksen, lääkärintarkastuksessa oleva lääkäri arvioi tulokset ja sinuun otetaan yhteyttä, jotta voit selvittää, onko siihen hyvä syy. Jos tulokset ovat negatiivisia, lääkärintarkastaja kertoo työnantajille 24 tunnin kuluessa.

morfiinin toteamiseen voidaan käyttää muun muassa verta, virtsaa, hiuksia ja sylkeä. Morfiinin toteamiseen ei ole oikein kunnon puhalluskokeita. Hiukset ja verikokeita käytetään harvemmin.

virtsa

morfiini voi näkyä virtsakokeessa jopa neljän päivän ajan käytön jälkeen. Virtsa-analyysi on yleisimmin käytetty menetelmä morfiinin testaamiseen ja siihen liittyy tyypillisesti entsyymikertaistettu immuunitesti. Jos morfiinia tai mitä tahansa testattua metaboliittia on virtsanäytteessä riittävästi, huumekaistaleen testilinjalle ilmestyy näkyvä värillinen juova.

antamasi virtsanäyte kulkee suojatun alkuperäketjun läpi ja päätyy testilaboratorioon seulottavaksi, usein SAMHSA 5-paneeliin. Näyte testataan avionrikkojien ja lääkkeen esiintymisen varalta. Lääkkeen esiintyminen varmistetaan toisella testillä, jossa käytetään kaasukromatografiaa-massaspektrometriaa tai nestekromatografiaa.

veri

morfiini voi näkyä myös verikokeessa jopa 3 päivän kuluttua käytöstä, mutta koska nämä testit ovat invasiivisempia ja kalliimpia, niitä ei yleisesti käytetä työsuhdelääkkeiden seulonnassa.

sylki

morfiini voi näkyä sylkitestissä noin 3 päivää käytön jälkeen. Syljessä havaittu morfiini kiertää yleensä veren läpi, minkä vuoksi nämä toteamisajat ovat samanlaiset.

tämä sanoi, että FDA tai SAMHSA eivät ole hyväksyneet sylkeen perustuvaa huumetestausta liittovaltion määräämiin huumetesteihin, joten sitä ei todennäköisesti käytetä.

hiukset

morfiini voi näkyä karvatuppitestissä jopa 90 päivän ajan käytön jälkeen.

väärät positiiviset testit

useimmissa virtsalääketesteissä etsitään morfiinia. Tämän seurauksena morfiinin käyttö voidaan helposti havaita. Vaikka virtsalääketestit ovat yksinkertaisia ja edullisia, ne voivat palauttaa vääriä positiivisia tuloksia opiaateille, kuten morfiinille.

unikonsiemenet voivat aiheuttaa väärän positiivisen testituloksen opiaateille. Vaikka unikonsiemenissä on vain vähäisiä määriä kodeiinia ja morfiinia, ne sisältävät riittävästi kodeiinia ja morfiinia, jotta ne näkyvät entsyymi-immunomäärityksessä (EIA), jota käytetään usein työpaikoilla ja lääkeaineiden seulonnassa.

lisäksi tietyt lääkkeet, mukaan lukien allergialääkkeet, jotka sisältävät difenhydramiinia ja doksyyliamiinia sekä kinoloniantibiootteja, kuten levofloksasiini ja ofloksasiini, voivat aiheuttaa väärän positiivisen opiaattiseulonnan.

tämän vuoksi tarvitaan testejä tiettyjen lääkkeiden tunnistamiseksi eikä lääkeryhmien tunnistamiseksi, jotta voidaan vahvistaa positiivinen virtsalääkeseula morfiinille.

tekijät, jotka vaikuttavat Havaitsemisaikaan

morfiini metaboloituu eri nopeuksilla, ja se voi eri tekijöiden perusteella vaihdella sen mukaan, kuinka kauan sen ilmaantuminen virtsaan kestää.

annostus

mitä enemmän elimistössä on morfiinia, sitä kauemmin lääkkeen eliminoituminen kestää.

muut lääkkeet

jos opioidimetaboliaan osallistuvat reitit hajottavat elimistössä ahkerasti muita aineita, lääkkeen poistuminen elimistöstä kestää myös kauemmin.

Ikä

iäkkäät potilaat metaboloivat morfiinin hitaammin.

sairaudet

maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavat saattavat myös eliminoida morfiinin hitaammin.

vuonna 2009 tehdyn katsauksen mukaan sukupuolten välisessä aineenvaihdunnassa ei ole eroja.

miten morfiini poistuu elimistöstä

morfiini hajoaa elimistössä ja erittyy virtsaan, ja suurin osa kerta-annoksesta poistuu elimistöstä 72 tunnin kuluttua. Pidemmällä käytöllä tai raskaammilla annoksilla elimistöstä poistumiseen kuluva aika voi kuitenkin olla pidempi.

Kuntoilu, runsas vedenjuonti ja muut myytit, joita ihmisillä saattaa olla siitä, miten elimistö huuhdellaan ennen huumetestiä, eivät todennäköisesti toimi. Ainoa tapa saada morfiini ulos elimistöstäsi on lopettaa lääkkeen ottaminen ja antaa kehosi aikaa metaboloitua ja poistaa se.

yliannostuksen oireet

morfiinin yliannostus voi tapahtua, kun se on vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, kun annokset annetaan liian lähellä toisiaan tai morfiinia otetaan liikaa. Älä koskaan murskaa tai leikkaa pitkävaikutteista tablettia tai kapselia, koska se voi antaa liikaa morfiinia kerralla.

joitakin morfiinin yliannostuksen oireita ovat:

• hidas, matala tai epäsäännöllinen hengitys
• uneliaisuus
• tajunnan menetys
• veltto tai heikko lihas
• kylmä, nihkeä iho
• pienet oppilaat
• hidas tai pysähtynyt syke
• näön hämärtyminen
• pahoinvointi
• pyörtyminen

sivulliset saavat opetusta naloksonin yliannostuksen kumoamiseksi. Antamalla naloksonia, johon joskus viitataan tuotenimellä Narcan, morfiinin yliannostuksen kokenut voi saada takaisin tajuntansa ja kyvyn hengittää. He voivat myös alkaa saada vieroitusoireita.

lisäopiaattien ottaminen tässä vaiheessa aiheuttaa toisen yliannostuksen, eikä sitä suositella. Naloksonia on saatavilla tiskin kautta monissa paikoissa ja paikalliselta terveysviranomaiselta.

yhteisvaikutukset

morfiini lamauttaa hengityselimiä ja hidastaa sykettä. Kuten 2018-katsauksessa selitetään, kun morfiini yhdistetään näihin lääkkeisiin, on lisääntynyt alhaisen verenpaineen, sedaation ja mahdollisesti kuolemaan johtavan hengityslaman riski:

• bentsodiatsepiinit ja muut keskushermostoa lamaavat aineet
• anestesia-aineet
• barbituraatit
• rauhoittavat lääkkeet
• psykoosilääkkeet
• muut opioidit
• alkoholi
• antihistamiinit
• baklofeeni
• simetidiini
• P-glykoproteiinin estäjät, kuten kinidiini

aiempi hengitysvaikeus, mukaan lukien astma ja keuhkoahtaumatauti (COPD), ovat syitä olla vielä varovaisempi morfiinin käytön suhteen.

Avun saaminen

morfiinin vieroitusoireita ovat lihaskivut, unettomuus, ahdistuneisuus, pahoinvointi ja oksentelu, ja ne voivat alkaa jo kuuden tunnin kuluttua viimeisestä annoksesta. Jotkut vertaavat oireita flunssan oireisiin. Oireiden vaikeusaste vaihtelee käyttötiheyden, toleranssin sekä yleisen terveydentilan ja aineenvaihdunnan mukaan.

morfiinin vieroitusoireet kestävät kolmesta viiteen päivää, mutta psyykkiset vaikutukset voivat jatkua useita viikkoja. Jatkuva humalahakuisuus ja vieroitusoireet voivat pahentaa ongelmallista päihteidenkäyttöä.

on olemassa monia hoitoja, kuten lääkitys-avusteinen hoito (MATs) metadoni tai buprenorfiini, joka voi auttaa vieroitusoireita. Vuonna 2017 julkaistussa katsauksessa kerrotaan tarkemmin MAT: n tehosta opioidien käyttöhäiriön hoidossa.

jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele asiasta lääkärisi kanssa, sillä morfiinin pitkäaikaiskäyttöä sairastavien äitien vastasyntyneillä on riippuvuuden ja vieroitusoireiden vaara. Älä imetä morfiinin käytön aikana. NIH: n mukaan morfiini kulkeutuu maidon kautta lapseen ja lapsikin voi tulla riippuvaiseksi.