aivoissa on miljardeja hermosoluja, jotka kytkeytyvät toisiinsa hermoratojen kautta. Kun lapset kehittyvät ja oppivat, heidän aivonsa luovat ja muuttavat näitä reittejä, prosessia, jota kutsutaan neuroplastisuudeksi, suhteellisen helposti. Noin 25-vuotiaana aivot ovat kehittäneet suurimman osan hermoradoistaan; niiden plastisuus vähenee merkittävästi.
aivot käyttävät hermoratoja mahdollisimman tehokkaasti, jolloin toistuvista tehtävistä tulee ”automaattisia” eli tavanomaisia. Samojen virtapiirien toistuva käyttö upottaa ne syvemmälle aivoihin, mikä vaikeuttaa niiden reittien muuttamista. Kuvittele, että raahaat saksien terää pahvin yli samaa linjaa pitkin uudelleen ja uudelleen; ura korostuu. Onneksi aivot ovat notkeammat kuin pahvi. Vaikka aikuiset tarvitsevat enemmän aikaa ja vaivaa hermoratojen muuttamiseen kuin lapsi, aikuiset voivat muuttaa aivojaan.
aikuisten aivojen muuttaminen on välttämätöntä henkilöille, jotka harjoittavat riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä. Jopa huipputeknisessä yhteiskunnassa ihmiset käyttäytyvät yhä nautinnon palkitsemisjärjestelmällä, jota varhaiset esi-isämme käyttivät selviytymiseen. Aivot vapauttavat dopamiinia,” hyvän olon ” välittäjäainetta, kun jokin toiminta, tapahtuma tai tunne tuottaa tyydytystä tai nautintoa. Saadakseen lisää tuota hyvää oloa ihmiset toistavat tuota piristävää toimintaa tai ajatusta.
alkoholi ja lääkkeet vaikuttavat aivojen välittäjäaineisiin ja hermoratoihin. Samalla aivot pyrkivät säilyttämään tasapainon. Tämän seurauksena, kun huumeet ja alkoholi muuttavat aivojen kemiaa, aivot sopeutuvat. Aivot esimerkiksi vähentävät dopamiinin tuotantoa, jos lääke keinotekoisesti luo dopamiinin vaikutuksia. Kun sopeutumisesta tulee normi, aivot haluavat ”korjata” epätasapainon, kun lääke ei ole enää läsnä ottamalla lääkettä uudelleen. Päihdehäiriö (Sud) muuttaa ajan myötä sekä aivojen rakennetta että sen toimintaa.
tämä hermopiirien muuttuminen on mahdollista aivojen neuroplastisuuden vuoksi. Aivojen plastisuus on vaikuttava ja välttämätön positiivisten muutosten tekemiselle; valitettavasti se voi myös sopeutua epäterveellisiin tapoihin, assosiaatioihin ja riippuvuuksiin. National Geographicin artikkelissa ” the Addicted Brain ”sanotaan, että” riippuvuus muuttaa hermopiirejä niin, että kokaiinille tai heroiinille tai ginille annetaan korkein arvo muiden etujen, kuten terveyden, työn, perheen tai itse elämän, kustannuksella.”Mitä kauemmin riippuvuus jatkuu, sitä syvemmälle se juurtuu, muuttaen hermoratoja ja vaikeuttaen toipumista.
päihteiden vaikutuspiiriin kuuluvat aivojen alueet
vaikka alkoholi ja huumeet vaikuttavat koko aivoihin, joillakin alueilla SUD vaikuttaa enemmän kuin toisilla. Yhdysvaltain Huumeinstituutti (Nida) selittää huumeiden vaikutuksia aivoihin kirjoituksessaan ”Drugs, Brains, and Behavior: The Science of Addiction”, jossa keskitytään kolmen keskeisen aivoalueen liika-aktivoitumiseen: tyvitumakkeet, laajennettu amygdala ja pre-frontal cortex.
- aivojen palkitsemisjärjestelmään liittyvä tyvitumake tunnistaa nautinnollisia toimintoja, kuten hyvän aterian nauttimisen tai ystävien kanssa hauskanpidon. Huumeidenkäytön kiihdyttämänä se kuitenkin menettää herkkyytensä luonnollisille välittäjäaineille, kuten dopamiinille. Huumeiden käytön jatkuessa huumeista tulee ainoa ärsyke, joka aktivoi tämän Palkitsemiskeskuksen.
- pidentynyt mantelitumake liittyy negatiivisiin tunteisiin, kuten stressiin, ahdistukseen ja ärtyneisyyteen. Nämä ovat oireita, joita ihminen kokee, kun jokin aine poistuu verenkierrosta. Vieroitusoireiden välttämiseksi yksilöt ottavat usein enemmän lääkkeitä, mikä luo palautesilmukan.
- Pre-frontal cortex on aivojen alue, joka hallitsee päätöksentekoa, logiikkaa, ongelmanratkaisua, itsehillintää ja impulssikontrollia. Kun tähän aivojen alueeseen vaikuttavat lääkkeet, sekavuus ja huonot päätökset hallitsevat kognitiivista prosessia.
useat lääkkeet, myös alkoholi, vaikuttavat pikkuaivoihin. Pikkuaivot avustavat lihasten hallinnassa ja koordinaatiossa, minkä vuoksi liian paljon alkoholia nauttineet saattavat kompastua ja vääntyä kävellessään.
liiallinen juominen kutistaa myös aivokuoren harmaata ja valkoista ainetta, mikä hidastaa solujen kasvua ja kehitystä. Myös dura eli aivojen yllä olevat suojakerrokset kutistuvat nestehukan vuoksi.
humalajuomisesta johtuva mineraalien ja ravinteiden menetys, jonka CDC (Centers for Disease Control and Prevention) on määritellyt yli neljäksi juomaksi naisille ja viideksi miehille, voi heikentää aivojen toimintaa, vaikka verenkiertoon ei olisi jäänyt alkoholia. Onneksi viikon alkoholista pidättäytyminen on osoittanut harmaan aineen solujen määrän parantuneen. Valkoinen aine ja muut aivojen alueet jatkavat kuitenkin toipumistaan kuukausia viimeisen juoman jälkeen.
kokaiinin kaltaiset aineet vähentävät aivojen verenkiertoa päihdehoidon mukaan: Ryhmäterapiaa National Center for Biotechnology Informationissa. Toipumisen jälkeen verenkierron palautuminen normaalille tai lähes normaalille tasolle voi kestää kuukausia. Kokaiinia käyttävillä otsalohko näyttää toipumisen merkkejä vielä 4-6 kuukautta viimeisen käytön jälkeen.
mitä riippuvaisten ihmisten Aivokuvat näyttävät?
vaikka riippuvuus voi näyttäytyä monella eri tavalla fyysisistä muutoksista käyttäytymiseen liittyviin reaktioihin, aivojen kuvantaminen ja skannaukset voivat myös löytää riippuvuuden merkkejä aivoista itsestään.
tutkijat, jotka tutkivat, miten riippuvuus muuttaa aivoja, ovat löytäneet selkeitä riippuvuuden merkkejä aivojen kemiasta ja rakenteesta. Käyttämällä tekniikkaa, kuten magneettikuvaus (MK) ja positroniemissiotomografia (PET) skannaa, lääketieteen ammattilaiset voivat nähdä sisällä sisäistä toimintaa aivojen, sekä riippuvuutta valtion ja ilman.
nämä kuvat osoittavat, että riippuvuus vaikuttaa useisiin aivojen eri alueisiin ja kulkureitteihin. Dopamiinin kaltaisten välittäjäaineiden lisääntymisestä vähentyneeseen tai lisääntyneeseen aktiivisuuteen erityisesti aivojen alueilla riippuvuudella on suora vaikutus aivojen rakenteeseen, toimintaan ja terveyteen.
- Neuropharmacology-lehdessä vuonna 2009 julkaistussa tutkimuksessa käytettiin PET-kuvauksia dopamiinin virtaamisen osoittamiseksi aivojen eri alueille henkilöillä, jotka käyttivät huumeita väärin. Kun tutkijat seurasivat dopamiinia aivojen läpi, he havaitsivat, että dopamiinitasot olivat alhaisemmat niissä aivojen osissa, jotka hallitsivat toistuvaa tai riskinottoa ja päätöksentekoa. Dopamiini vaikutti myös aivojen alueisiin, jotka yhdistivät lääkkeiden ottamisen nautintoon ja stimulaatioon, jolloin oli todennäköisempää, että henkilö ottaisi lääkkeitä uudelleen.
- Jama Psychiatry-lehdessä vuonna 2013 julkaistussa artikkelissa todettiin, että magneettikuvaukset voisivat myös näyttää, miten aivot reagoivat riippuvuutta aiheuttaviin laukaisimiin ja auttaa tutkijoita ymmärtämään, miksi päihdehäiriöistä kärsivät uusiutuivat raittiusajan jälkeen. Nämä skannaukset osoittivat, että tietyt aivojen osat (erityisesti alueet, jotka voivat edistää mielihaluja) olivat erittäin aktiivisia yksilöiden päihteiden käytön häiriöt, kun altistuvat laukaisee, joten se todennäköisemmin ne uusiutuvat.
- toisissa tutkimuksissa on havaittu, että useat aivoradat ovat mukana monenlaisissa riippuvuutta aiheuttavissa toiminnoissa, humalahakuisuudesta kemialliseen riippuvuuteen ja uusiutumiseen. Nämä reitit ovat erityisen alttiita riippuvuutta aiheuttaville aineille, ja ne voivat tulla ”uudelleen johdetuiksi” kannustamaan yksilöitä jatkamaan huumeiden käyttöä.
onneksi aivokuvia ei käytetä vain riippuvuuteen liittyvien poikkeavuuksien havaitsemiseen. Tutkijat, lääkärit ja riippuvuuden hoidon ammattilaiset voivat käyttää aivojen skannaustekniikkaa tunnistamaan aivojen alueita, joita riippuvuus on muuttanut. Sieltä he voivat kehittää räätälöidympiä hoitosuunnitelmia, jotka tukevat suoraan näitä aivojen vaurioituneita alueita.
tällä tavalla, vaikka aivokuvat voivat näyttää meille riippuvuuden aiheuttamat vahingot, ne voivat myös osoittaa meille mahdollisia ennakoivia ratkaisuja, jotka auttavat yksilöitä toipumaan ja löytämään tehokkaita hoitoja jatkuvaan riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen.
voivatko aivot parantaa itsensä riippuvuuden jälkeen?
aivot ovat merkittävä elin, joka kykenee uskomattomiin läpimurtoihin ja elämää mullistaviin ajatuksiin ja tekoihin. Herkän rakenteensa ja kemiansa vuoksi aivot ovat kuitenkin myös erittäin alttiita riippuvuudelle.
onneksi tutkijat ovat havainneet, että riippuvuudesta kärsineillä aivoilla on mahdollisuus ”unohtaa” riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen, vaikka riippuvuuden riski ei koskaan maagisesti häviä.
tutkijat ovat tutkineet useita eri tapoja, joilla aivot ovat sopeutuneet takaisin” perustasolle ” riippuvuushoidon aikana ja sen jälkeen. Psychology of Addictive Behaviors-lehdessä vuonna 2013 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että mindfulnessin ja meditaation sisällyttäminen riippuvuushoitoon voisi vähentää relapsin riskiä. Tutkimus osoittaa myös, että aivoradat, jotka voivat laukaista uusiutumisen, saattavat kouluttautua uudelleen mindfulness-harjoittelulla.
toisessa Journal of Neuroscience-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että kroonisesti metamfetamiineja käyttäneillä henkilöillä oli vähemmän dopamiiniproteiineja kuin henkilöillä, jotka eivät käyttäneet lääkettä. Tämän seurauksena metamfetamiinin käyttäjät kärsivät usein liikkumis-ja muistihaasteista ja heillä on saattanut olla suurempi riski sairastua Parkinsonin tautiin. Tutkijat havaitsivat, että 12 kuukauden toipuminen johti dopamiiniproteiinien määrän kasvuun (joissakin tapauksissa jopa 19 prosentin kasvuun.) Nämä havainnot viittaavat siihen, että aivot voivat alkaa parantua itsestään huumeiden käytön jälkimainingeissa.
lisätutkimuksissa on myös alettu selvittää aivoissa riippuvuuden aikana tapahtuvia rakenteellisia muutoksia, jotka voivat auttaa tutkijoita ja lääketieteen ammattilaisia kehittämään uusia hoitomenetelmiä. Eräässä Alcoholism-lehdessä julkaistussa 2011-tutkimuksessa havaittiin, että henkilöt, jotka uusiutuivat, kehittyivät vähemmän aivojen palkitsemisjärjestelmässä, aivojen alueella, joka hallitsee mielihyvää ja palkitsemisvasteita, kuin henkilöt, jotka eivät uusiutuneet.
aivojen kemiallisissa prosesseissa ja fyysisessä rakenteessa tapahtuneiden muutosten lisäksi riippuvuudesta toipuminen voi auttaa yksilöitä kehittämään uusia käyttäytymismalleja ja rutiineja, jotka voivat auttaa ”uudelleenkouluttamaan” aivoja vastaamaan uuteen todellisuuteen. Monet hyvämaineiset hoito-ohjelmat käyttävät kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) ja muita terapiamuotoja, joiden avulla yksilöt oppivat luomaan vaihtoehtoisia rutiineja ja ajattelutapoja, jotka auttavat aivoja sopeutumaan.
lisäksi vertaisryhmien tuki toipumisessa ja koulutetut lääkärit voivat auttaa ihmisiä välttämään yleisiä relapsin ”laukaisijoita” vähentääkseen heidän vaikutustaan aivoihin. Näitä voivat olla ihmisten, paikkojen ja tilanteiden välttäminen, jotka liittyvät riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen, sekä uusien keinojen löytäminen häiritsevien tai vaikeiden tunteiden tai elämäntilanteiden hallitsemiseksi.
auttaa aivoja toipumaan riippuvuudesta
aivojen toipumista koskeva tutkimus on vähäistä ja vielä suhteellisen uutta. Alle sata vuotta sitten tutkijat ajattelivat, että kypsät aivot lakkasivat kehittämästä uusia soluja; nyt tiedämme, että aivot luovat edelleen uusia soluja ja hermoratoja. Riippuvuudesta toipuminen vaatii kuitenkin aikaa, kuria, tukea ja kärsivällisyyttä. Ennen kuin aivot voivat alkaa parantua, kehon on oltava puhdas kaikesta jäljellä olevasta aineesta. Detox voi kestää useita päiviä tai viikkoja riippuen aineesta ja siitä, kuinka kauan henkilö on kamppaillut riippuvuuden kanssa.
aivot aloittavat kadonneen harmaan aineen määrän palauttamisen viikon kuluessa viimeisestä alkoholiannoksesta. Muiden aivojen alueiden ja pre-frontal Cortexin valkoisen aineen palautuminen kestää useita kuukausia tai kauemmin.
hermoratojen uudelleenrakentaminen terveempien valintojen ja tapojen vahvistamiseksi riippuu kunkin yksilön olosuhteista. Opioidit ja kokaiini ovat erittäin riippuvuutta aiheuttavia, mikä tekee niistä haastavampia säätää uudelleen syvälle juurtuneita hermopiirejä. Lisäksi, mitä kauemmin ainetta käytetään väärin, sitä kiinteytyneemmäksi tämän käyttäytymisen hermorata tulee.
useimmat lääkkeet muuttavat dopamiinitasoja. Monet muuttujat määrittävät, Toipuuko aivojen kyky vapauttaa ja ottaa dopamiinia takaisin koskaan täysin. Dopamiinin palautuminen riippuu tietyn aineen ja käytön pituuden lisäksi henkilön iästä, genetiikasta, mielenterveydestä ja siitä, kuinka monta lääkettä käytettiin samanaikaisesti.
monet lääketieteen ammattilaiset ehdottavat yhdeksääkymmentä päivää yleiseksi arvioksi dopamiinin palautumisesta. Lääkkeiden aiheuttamat vauriot voivat kuitenkin kestää pidempään, jolloin dopamiinitasojen ja aivosolujen palautuminen kestää vuoden tai pidempään. Jotkut lääkkeet voivat pysyvästi vahingoittaa reseptoreita, jotka imevät dopamiinia takaisin, estäen aivoja toipumasta täysin.
aivot ovat monimutkainen elin, jonka miljardit hermosolut lähettävät viestejä toisilleen ylläpitääkseen olennaisia elintoimintoja, koordinoidakseen lihasliikkeitä ja oppiakseen uusia taitoja.
hermoradat auttavat rakentamaan tehokkuutta toistuvissa tehtävissä ja käyttäytymisessä, mikä on myönteistä esimerkiksi liikunnan, soittimen soiton tai aterian valmistamisen kannalta. Tämä sama tehokkuus voi kuitenkin lisätä päihderiippuvuutta ja vaikeuttaa sen voittamista.
onneksi aivoissa on vankka neuroplastisuus. Se voi rewire hermoradat voittaa itsetuhoisia tapoja ja käyttäytymistä ja luoda polkuja, jotka johtavat terve ja raitis elämän valintoja. Terveydenhuollon ammattilaisten, ystävien ja perheen tuella sekä kärsivällisyydellä ja keskittymisellä keho ja aivot voivat toipua riippuvuudesta.
Stoneridgen keskuksissa hyödynnämme tutkimuksen tukemaa lähestymistapaa auttaaksemme potilaita ymmärtämään, hallitsemaan ja voittamaan päihteiden väärinkäytön, alkaen aivoista. Soita meille selvittää, miten voimme auttaa parantamaan aiheuttamat vahingot riippuvuus ja aloittaa polku pitkän aikavälin toipuminen.