jos olet äskettäin menettänyt työpaikkasi, sinulla on todennäköisesti kysyttävää sairausvakuutuksesta. Onneksi, jos vapaaehtoisesti erosi, lomautettiin, tai irtisanottiin työsi jostain muusta syystä kuin ”törkeä rikkomus”, saatat silti pystyä säilyttämään sairausvakuutuksen kautta COBRA kattavuus.
kongressi hyväksyi vuonna 1985 konsolidoidun Omnibus-Budjettisovittelulain (Cobra), joka tuli voimaan seuraavana vuonna. Sillä varmistetaan, että työntekijät ja heidän perheensä voivat edelleen saada entisen työnantajansa ryhmäterveyssuunnitelman mukaisia terveysetuuksia rajoitetun ajan eron jälkeen.
tämä sanoi, mitä sinun tarvitsee tietää COBRA kelpoisuus, kattavuus, ja maksut ja palkkiot? Ja mitä sinun pitäisi tehdä, jos entinen työnantajasi on irtisanonut sinut väärin perustein tai kostanut ja siten epäoikeudenmukaisesti evännyt Cobran edut? Ja vielä tärkeämpää, voitko ymmärtää Cobra vaaliilmoituksen sait jotta voit valita COBRA jos haluat kattavuus?
mitä sinun tulee tietää COBRA-vakuutuksesta
kuka on oikeutettu COBRA-vakuutukseen?
olitpa kokopäiväinen tai osa-aikainen työntekijä, sinun pitäisi olla oikeutettu saamaan Cobra-terveydenhuoltoa, vaikka kelpoisuutesi riippuu myös muista vaatimuksista, kuten suunnitelman kattavuudesta, karsintatapahtumista ja tukikelpoisista edunsaajista. U. S. Department of Labor (dol) ohjeet, työnantajan on oltava 20 tai enemmän työntekijöitä sen ryhmän terveys suunnitelma, ja nämä henkilöt on oltava, että suunnitelma 50% tai enemmän standardin työpäivän aikana edeltävän kalenterivuoden työnantajan tarjota COBRA kattavuus.
lisäksi työntekijää on pidettävä ”vaatimukset täyttävänä edunsaajana”, mikä tarkoittaa sitä, että henkilö (tai hänen puolisonsa/kumppaninsa tai huollettavanaan oleva lapsi) kuului työnantajansa konserniterveyssuunnitelman piiriin ennen kuin hänet erotettiin yrityksestä.
lopuksi työntekijän on käytävä läpi ”karsintatapahtuma”, jonka vuoksi hän olisi menettänyt sairausvakuutusturvan; hän on esimerkiksi menettänyt työpaikkansa, eronnut tai eronnut laillisesti tai hänen työtuntejaan on vähennetty.
mikä on Cobran vaali-ilmoitus, ja mitä tietoja siihen tulee sisällyttää?
työnantajat julkaisevat usein hämmentäviä Cobra an-vaali-ilmoituksia tehdäkseen jatkuvan uutisoinnin valinnan vaikeaksi COBRA-uutisoinnin merkittävien kulujen vuoksi. Janet Kinzer, sairausvakuutuksen jatkaminen Cobran alaisuudessa 8, Kong. RES. SERV. (July 11, 2013) (toteaa, että työnantajat ovat huolissaan Cobran kustannuksista, koska Cobran edunsaajien keskimääräiset korvaushakemuskustannukset ovat 153 prosenttia aktiivisen työntekijän keskimääräisistä korvaushakemuskustannuksista). Siksi on tärkeää, että asianajaja auttaa Cobra-ilmoituksen tarkistamisessa. Cobran vaaliilmoitukset on kirjoitettava siten, että ”keskiverto plan-osallistuja ymmärtää ne.”
esimerkiksi Cobran vaali-ilmoituksessa on mainittava sen suunnitelman nimi, jonka mukaan jatkumoetuuksien hallinnointi on mahdollista, sekä sen osapuolen nimi, osoite ja puhelinnumero, joka on vastuussa jatkumoetuuksien hallinnoinnista. Tämä tieto puuttuu usein Cobran vaaliilmoituksista, jolloin entiset työntekijät eivät tiedä, keneen ottaa yhteyttä Cobran kattavuutta koskevissa kysymyksissä.
lisäksi Cobran vaali-ilmoituksessa on oltava: vaatimukset täyttävän tapahtuman yksilöinti, sellaisten hyväksyttyjen edunsaajien yksilöinti aseman tai nimen mukaan, jotka järjestelyssä on tunnustettu oikeutetuiksi valitsemaan ehdot täyttävän tapahtuman osalta jatkoturvan, ja päivä, jona järjestelyn mukainen kattavuus päättyy tai on päättynyt), ellei jatkuvia kattavuuksia ole valittu.
nämä ovat vain muutamia niistä monista asioista, jotka on sisällytettävä Cobran vaaliilmoitukseen. Jos uskot, että Cobra vaali ilmoitus puuttuu tiettyjä tietoja, tai jos se on sekava tai sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita ilmoituksen sait, soita meille tänään.
kuinka kauan COBRA-vakuutus kestää ja mitä se kattaa?
COBRA insurance alkaa päivä sen jälkeen, kun työntekijä on erotettu työstään. Se voi kestää työntekijällä enintään 18 kuukautta ja työntekijän puolisolla/kumppanilla ja huollettavana olevalla lapsella enintään 36 kuukautta. Jos työntekijä valitsee Cobra-kattavuuden, hän on vastuussa vakuutusmaksujen maksamisesta.
kuten on mainittu, jos työntekijä kuului työnantajansa ryhmäterveysvakuutuksen piiriin, mukaan lukien esimerkiksi lääkärin -, hammaslääkärin -, näkö -, reseptilääke-ja työntekijäapuohjelmat (EAP), hän on oikeutettu COBRA-vakuutukseen. Jotta entisen työntekijän kattavuus alkaa, työnantajan on ilmoitettava terveydenhuollon ylläpitäjälle 30-60 päivän kuluessa entisen työntekijän ” vaatimukset tapahtuma.”
entisellä työntekijällä ja hänen perheellään on puolestaan 60 päivää aikaa päättää, haluavatko he ostaa COBRA-vakuutuksen. Jos työnantaja ei ilmoita vaatimukset täyttävälle edunsaajalle tämän COBRA-oikeuksista, työnantajalle voidaan määrätä sakkoja tai muita vahingonkorvauksia. Jos työnantaja ei kuitenkaan tarjoa työntekijöilleen sairausvakuutusta tai jos he ”menevät konkurssiin”, heidän ei tarvitse tarjota COBRA-vakuutusta.
entä Cobran vakuutusmaksut ja vakuutusmaksut?
Cobra-vakuutukseen oikeutettujen työntekijöiden on maksettava kuukausimaksuja. Kattavuus ei ole välttämättä taloudellinen, varsinkin jos työntekijän sairausvakuutuksen kattavuus oli työnantajatuella. Lisäksi työntekijöiden on maksettava vakuutuksenantajalle 2 prosentin palvelumaksu. Kuukausimaksun määrittämiseksi työntekijät voivat keskustella entisen työnantajansa henkilöstöosaston kanssa.
jotkut COBRA-suunnitelmat tarjoavat 30 päivän lyhennysvapaan ja erilaisia maksuvaihtoehtoja; esimerkiksi muuntosuunnitelmat, pidennykset ja työkyvyttömyysnäkökohdat. Myös, riippuen yksilön vuositulot kohti hänen tuloveroilmoitus, hän voisi olla oikeutettu COBRA säännös, joka tarjoaa 65% liittovaltion tukea enintään 15 kuukautta.
mitä jos entinen työnantajasi evää sinulta epäoikeudenmukaisesti COBRA-edut?
jos entinen työnantajasi evää sinulta COBRA-edut, koska sinut on mahdollisesti irtisanottu väärin perustein tai saatettu kostaa, on sinun etusi mukaista ottaa yhteyttä työoikeusasiamieheen. Vaikka Cobran säännöissä ja oikeuskäytännöissä ei ole määritelty vakiomääritelmää ”törkeästä rikkomuksesta”, työnantajien, jotka päättävät kieltää entisten työntekijöidensä kattavuuden rikkomuksen perusteella, on otettava huomioon seuraavat seikat::
- työntekijän rikkomuksen ja työpaikan välillä täytyy olla yhteys.
- työntekijän on ymmärrettävä väärinkäytöksen vakavuus.
- rike on tahallinen.
- jos työntekijä päättää riitauttaa COBRA-vakuutuksen epäämisen, on työnantajan edun mukaista arvioida, onko mahdollisen oikeusjutun hinta sen arvoinen verrattuna siihen, että työntekijälle tarjotaan vain Cobra-vakuutusta.
koska Cobran lain määrittelemälle ”törkeälle väärinkäytökselle” ei ole selkeää määritelmää, tuomioistuimet ovat eri mieltä päätöksistään. Siksi työntekijän Cobra-suojan epääminen ”törkeän rikkomuksen” vuoksi voi johtaa keskimääräistä suurempaan oikeudenkäyntiriskiin työnantajalle.
tämä sanoi, Koska Florida on ”at-will” valtion työntekijät voidaan erottaa useista syistä; tämä ei kuitenkaan sisällä syrjiviä syitä tai jos työnantaja kosti sinulle, koska olet käyttänyt oikeuksiasi. Potkuja ei voi saada mistään seuraavista syistä:
- rotu tai väri
- ikä (yli 40)
- sukupuoli (mukaan lukien raskaana oleminen)
- Seksuaalinen suuntautuminen
- syntyperä tai kansallisuus
- uskonto
- henkinen tai fyysinen vamma
- henkinen tai fyysinen vamma
- geneettinen alttius
- sairaus, joka ei estä sinua hoitamasta työtehtäviäsi
- ilmiantaja
osoittaakseen, että sinua on syrjitty, on ensin osoitettava, että työnantajalla on ollut syy syrjiä sinua. Olisi helppoa, jos pomosi kertoisi sinulle suoraan, että hänen tekojensa motiivina oli hänen halveksuntansa uskontoasi kohtaan, mutta sinun on todennäköisesti todistettava, että hän kohteli sinua eri tavalla kuin työtovereitasi uskontosi vuoksi.
samoin on osoitettava, että työpaikoilla oli eriarvoisuutta. Jos esimerkiksi olet raskaana ja pystyt fyysisesti hoitamaan kaikki työtehtäväsi, kuten työkaverisi, työnantaja ei voi pyytää sinua lopettamaan. Lisäksi joitakin neutraaleja työllisyyspolitiikkoja pidetään syrjivinä, jos niissä suljetaan pois jokin edellä luetelluista suojelluista ryhmistä.
myöskään suojattuun toimintaan osallistumisesta ei saa potkuja, kuten:
- syrjintäsyytteen nostaminen työnantajaa kohtaan
- kantelun tekeminen työnantajalle syrjinnästä
- osallistuminen työsyrjintämenettelyyn, kuten tutkintaan tai oikeusjuttuun
jotta voidaan osoittaa, että on syyllistynyt suojattuun toimintaan (olet esimerkiksi valittanut joutuneesi syrjityksi) sai potkut, ja kosto oli syy työnantajan toimintaan.
jos uskot, että sinut irtisanottiin jostakin edellä mainituista syistä ja myöhemmin evättiin Cobran vakuutusturva, kokenut asianajaja voi auttaa sinua tapauksessasi. Jos olet saanut potkut” törkeistä väärinkäytöksistä”, entisen työnantajasi on todistettava se.
on tärkeää huomata, että sinulle ja edunsaajillesi on ilmoitettava, että COBRA-kattavuutta ei tarjota ”törkeän rikkomuksen vuoksi.”Jos entinen työnantajasi ei noudata Cobran tiukkoja määräaikoja ja/tai ei anna vaadittuja tietoja sinulle ja edunsaajillesi, sinulla on todennäköisesti hyvä tapaus.
ota yhteyttä Cobran Vakuutusasiamieheen Floridassa
Wenzel Fenton Cabassa, P. A., tiedämme, että yksi suurimmista huolenaiheistasi, kun olet menettänyt työpaikkasi, on varmistaa, että sinulla ja perheelläsi on sairausvakuutus, varsinkin jos sinulla on jatkuvia lääketieteellisiä ongelmia. COBRA vakuutus voi olla korvaamaton tänä vaikeana aikana, joten jos uskot olet epäoikeudenmukaisesti evätty kattavuus, ota yhteyttä jo tänään. Ensimmäinen kuuleminen on ilmainen.