usein ehdotettu blogin aihe on ravitsemuksen rooli – elintarvikkeet ja lisäravinteet – Parkinsonin taudin hoidossa (PD). (Voit vapaasti ehdottaa omaa aihetta klikkaamalla tästä). Yleiskatsauksen ravitsemusvinkkejä joku PD, kehotan teitä katsomaan erinomainen APDA webinar, elävät hyvin joka päivä, arkistoitu sivuillamme. Webinaarissa esitellään strategioita, jotka perustuvat vankkoihin tieteellisiin todisteisiin, jotka auttavat tukemaan PD: stä kärsivien terveellistä elämäntapaa.
webinaari:
hyvin arkea
Featured Presenter:
Lisa Sommers, MA, CCC-SLP ja Stacey A. Zawacki, DrPH, Rd
Watch the Webinar
But beyond these general principles monet teistä ovat uteliaita eri väittää, että olet kuullut tiettyjä elintarvikkeita tai täydentää välttää PD, tiettyjä elintarvikkeita tai täydentää ottaa PD ja erityisiä ruokavalioita seurata. On olemassa monia väitteitä siitä, mikä on hyvä tai ei hyvä PD, ja on vaikea tietää, mitä uskoa tai onko muuttaa ruokavaliota perustuu näihin raportteihin.
tässä blogisarjassa tutkin joitakin näistä aiheista ja analysoin sitä, mitä tiedämme ja mitä emme tiedä, koska se liittyy ravitsemukseen ja PD: hen. (Kuten aina, ota yhteyttä terveydenhuollon joukkue selvittää, mikä on parasta oman tilanteen.)
jaoin PD: n ravitsemusta koskevan uutisointini kolmeen pääaiheeseen, jotta se olisi helpompi sulattaa (pun intended!):
- Ensimmäinen Osa: Mitä tiedämme ja emme tiedä tiettyjen elintarvikkeiden/lisäravinteiden välttämisestä.
- Part Two: What we know and don ’ t know about taking specific foods/supplements.
- osa kolme: mitä tiedämme ja emme tiedä tiettyjen ruokavalioiden noudattamisesta.
osa yksi: mitä tiedämme (emmekä tiedä) tiettyjen ruoka-aineiden/ravintolisien välttämisestä
alkoholi
koska PD-potilailla saattaa olla epävakaa kävely ja tasapainohäiriö, heidän on oltava harkitsevampia alkoholinkäytöstään kuin koko väestön. Ihmisten tulisi suhtautua järkevästi alkoholin rajoittamiseen lievässä PD: ssä ja olla erityisen varovainen, jos PD: stä on tasapainoongelmia. Sosiaalinen juominen ihmisille, joilla on lievä PD ja ei tasapaino-tai kävelyongelmia pidetään kunnossa.
proteiini
joillakin PD-potilailla esiintyy niin sanottua proteiinivaikutusta, jossa ruokavalion proteiini voi häiritä levodopan imeytymistä. Proteiini ja levodopa käyttävät samaa kuljettajaproteiinia ohittaakseen ohutsuolen seinämän 
. Siksi on mahdollista, että ruokavalion proteiini voi häiritä levodopan imeytymistä, mukaan lukien naudanliha, kana, sianliha, kala ja munat.
proteiinivaikutusta epäillään, jos potilaan vaste levodopa – annoksille on arvaamaton-jotkut annokset saattavat vaikuttaa hyvin, kun taas toiset eivät. On monia mahdollisia syitä tähän ongelmaan ja voit tarkistaa kattavan keskustelun tästä asiasta katsomalla tämän APDA webinaarin, parantaa viestintää Off. Jos haluat määrittää, onko proteiinin vaikutus vastuussa epäsäännöllisestä vasteesta lääkitykseen, sinun on todennäköisesti tehtävä joitakin yritys-ja erehdyskokeita, esimerkiksi pidättämällä ruokavalion proteiinia päivän loppuun asti, jotta voidaan määrittää, ovatko lääkitysvasteet luotettavampia.
jos proteiini ei näytä vaikuttavan levodopan imeytymiseen, proteiinin saantia ei ole tarpeen säätää tai muuttaa. Jos kuitenkin huomaat, että proteiini todella häiritsee levodopan imeytymistä, on kaksi tapaa muuttaa ruokavaliota vastauksena:
- niele päivittäinen proteiinisi päivän päätteeksi, jotta sinulla ei ole proteiinivaikutusta aktiiviaikanasi
- Jaa proteiinisi tasaisesti koko päiväksi – näin lääkityksen imeytymisen pitäisi teoriassa olla samanlaista koko päivän ajan. APDA Living Well Every Day-webinaariin sisältyy keskustelu proteiinivaikutuksesta ja eri ruokien proteiinipitoisuuden arvioinnista, mikä auttaa sinua suunnittelemaan ruokavalion, jossa on jatkuvasti proteiinia koko päivän ajan
tietenkin, jos et käytä levodopaa, voit jatkaa normaalia proteiinin saantiasi.
pyridoksiini – B6-vitamiini
pyridoksiini (B6-vitamiini) saattaa estää levodopan toimintaa, mutta vain jos levodopaa annetaan yksinään. Valtaosa potilaista saa samanaikaisesti karbidopaa ja levodopaa. Kun karbidopa on järjestelmässä, pyridoksiinin negatiivista vaikutusta levodopaan ei esiinny eikä B6-vitamiinilisän ottaminen ole huolestuttavaa. Ihmiset, jotka käyttävät levodopaa-vain tulisi välttää B6-vitamiinia.
rauta
rautalisä voi sitoutua levodopaan ja siten vähentää elimistöön imeytyvän lääkityksen määrää. Jos tarvitset rauta lisäravinteen, koska toinen sairaus, keskustele tästä lääkärisi kanssa, jotta voit määrittää, miten tehokkaimmin saada rautaa tarvitset, mutta ei vaikuta PD lääkkeitä.
tyramiini
potilaat, jotka käyttävät monoamiinioksidaasi (MAO)-B-estäjiksi luokiteltuja lääkkeitä (rasagiliini, selegiliini ja safinamidi), ovat usein huolissaan siitä, että heidän on noudatettava tiettyä ruokavaliota, jossa tyramiinia on vähän. Tämä johtuu siitä, että potilaiden, jotka käyttävät ei-selektiivisiä MAO-estäjiä (jotka estävät sekä MAO-A: ta että MAO-B: tä) muista syistä kuin PD: stä, kuten masennuksesta, on oltava huolissaan kyseisen ruokavalion noudattamisesta (mikä voi olla vaikeaa, koska monet elintarvikkeet sisältävät tyramiinia). Kun MAO-A: ta inhiboidaan, keho ei pysty enää hajottamaan tyramiinia tehokkaasti. Kohonneet tyramiinipitoisuudet voivat sitten aiheuttaa piikkejä verenpaineessa ja muita kielteisiä vaikutuksia. Selvyyden vuoksi PD: lle ei ole osoitettu lääkkeitä, jotka estävät MAO-A: ta.suurilla annoksilla MAO-B-estäjät voivat kuitenkin alkaa estää myös MAO-A: ta. Kun MAO-B-estäjiä käytetään PD: n suositelluilla annoksilla, tyramiini hajoaa tehokkaasti ja vaarallisia pitoisuuksia ei saavuteta.
tämän vuoksi MAO-B-estäjiä käyttävien ei tarvitse noudattaa ruokavalion mukaista vähäistä tyramiinipitoisuutta PD: n suositelluilla annoksilla. Esimerkiksi rasagiliinin (Azilect) pakkausselosteessa lukee:
ruokavalion tyramiinirajoitusta ei tarvita Azilect-suositeltujen annosten hoidon aikana.
tässä lausumassa on kuitenkin varoitus, joka kuuluu:
kuitenkin tietyt elintarvikkeet, jotka voivat sisältää hyvin suuria määriä (ts., yli 150 mg) tyramiinia, joka saattaa aiheuttaa vakavaa hypertensiota tyramiiniyhteisvaikutuksen vuoksi (mukaan lukien erilaiset kliiniset oireyhtymät, joita kutsutaan hypertensiiviseksi kiireellisyydeksi, kriisiksi tai hätätilanteeksi) Azilectia käyttävillä potilailla, jopa suositelluilla annoksilla, koska tyramiiniyliherkkyys on lisääntynyt.
on tärkeää huomata, että 150 mg tyramiinia on paljon ja useimmat tyramiinia sisältävät elintarvikkeet eivät sisällä näin suurta määrää. Jotkut elintarvikkeet kuitenkin, jos syödään tarpeeksi suuria määriä voi saavuttaa nämä tasot, ja näitä ovat vuotiaiden juustojen, suolatut lihat, ja olutta hanasta. Näiden ruokien välttäminen on MAO-B-estäjää käyttävälle järkevää.
Dairy
väestötutkimukset ovat osoittaneet hieman kohonneen PD-riskin henkilöillä, jotka ilmoittavat käyttävänsä paljon maitoa, verrattuna henkilöihin, jotka raportoivat käyttävänsä vähän maitoa. Syytä kohonneen PD-riskin ja maitotuotteiden yhteydelle ei tiedetä. On tärkeää huomata, että näissä tutkimuksissa ei käsitellä maidon vaikutuksia ihmisiin, joilla on jo PD.
nämä tutkimukset osoittavat yhteyden (eli pienen kohonneen PD: n ja maitotuotteiden rinnakkaisriskin) – mutta ei syy-yhteyttä (että maidon nauttiminen aiheuttaa kohonneen riskin.) Maitotuotteiden ja PD: n välillä voi olla harmiton yhteys, joka selittää yhteyden (esim.ihan vain argumentin vuoksi – tästä ei ole tietoa – ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus PD: hen, on myös 
geneettinen taipumus nauttia maidosta.) mutta sitä ei ole vielä saatu selville.
kaksi teoriaa, joita on ehdotettu, mutta joita ei ole osoitettu selittävän yhteyttä, ovat, että 1) meijeri saattaa sisältää PD-riskiä lisäävää torjunta-ainetta tai että 2) meijeri saattaa alentaa elimistössä virtsahappoa, joka saattaa suojata PD: tä.
väitteen toinen puoli on se, että maito toimii erinomaisena kalsiumin, D-vitamiinin ja muiden välttämättömien ravintoaineiden lähteenä. Kalsium ja D-vitamiini ovat elintärkeitä luun lujuuden tukemiseksi, mikä on välttämätöntä murtumien todennäköisyyden vähentämiseksi PD-potilailla, jotka voivat olla alttiita kaatumisille. D-vitamiinin puutos on yhdistetty myös PD: hen, joten kaiken kaikkiaan PD: tä sairastaville saattaa olla haitallista poistaa kalsiumin ja D-vitamiinin lähde ravinnosta.
tärkeintä on, että tällä hetkellä ei ole riittävästi tietoa, jotta voitaisiin antaa erityinen ravitsemussuositus maidosta PD: tä sairastaville.
pysy kuulolla ensi viikolla keskustellaksemme siitä, mitä tiedämme (emmekä tiedä) tiettyjen ruokien/lisäravinteiden ottamisesta, joista puhutaan usein PD-potilaille.
vinkkejä ja Takeaways
- on vaikea käydä läpi kaikkia Internetissä olevia tietoja elintarvikkeista ja lisäravinteista, jotta PD-potilailla vältettäisiin. On olemassa paljon väitteitä ravitsemuksesta ja PD siellä, joten on tärkeää kuulla uskottavia lähteitä.
- on olemassa elintarvikkeita ja lisäravinteita, joita levodopaa käyttävät ihmiset välttävät parhaiten lääkkeiden imeytymisen maksimoimiseksi.
- henkilöiden, jotka käyttävät monoamiinioksidaasi-B: n estäjiä PD: n hoidossa, kuten rasagiliinia, selegiliiniä ja safinamidia, ei tarvitse noudattaa tiettyä ruokavaliota, mutta heidän tulee välttää elintarvikkeita, joissa on paljon tyramiinia, kuten kypsytettyjä juustoja, suolattua lihaa ja hanaolutta.
- runsaasti maitotuotteita sisältävään ruokavalioon on liittynyt hieman suurentunut PD-riski. Maitotuotteilla on kuitenkin myös terveyshyötyjä. Kaikki asiat huomioon ottaen, ei ole tarpeeksi tietoa suositella poistamaan maitotuotteita ihmisille, joilla on PD.
- Keskustele ravitsemuskysymyksistä ja-huolista terveydenhoitotiimisi kanssa selvittääksesi, mitkä valinnat sopivat parhaiten henkilökohtaiseen tilanteeseesi.
onko sinulla kysymys tai ongelma, jota haluaisit tohtori Gilbertin tutkivan? Ehdota aihetta