NCD Alliance

Fast Facts

• epäterveellinen ruokavalio ja siitä johtuva aliravitsemus ovat merkittäviä tarttumattomien tautien (NCDs) aiheuttajia ympäri maailmaa.
• aliravitsemukseen kuuluvat aliravitsemus, ylipaino ja lihavuus sekä muut ruokavalioon liittyvät Nctd: t, kuten tyypin 2 diabetes, sydän-ja verisuonitaudit (sydänsairaudet) ja aivohalvaus sekä eräät syövät.
• se, mitä ihmiset syövät, on muuttunut dramaattisesti viimeisten vuosikymmenten aikana. Tähän ovat vaikuttaneet siirtyminen kohti kaloripitoista ja rasvaista ruokaa, ulkona syöminen ja ruoka-annoskokojen kasvu sekä hedelmien, vihannesten ja runsaskuituisten elintarvikkeiden vähäisempi saanti.
• kaikilla maailman alueilla köyhillä ei ole varaa terveelliseen ruokavalioon, ja ihmiset altistuvat yhä enemmän ultraprosessoiduille, epäterveellisille ruoille ja ruokavalioille, jotka heikentävät terveyttä.
• politiikkaratkaisuja huonoon ruokavalioon puuttumiseksi pidetään edullisina. Maailman terveysjärjestön (WHO) ”Best Buys” sisältää interventioita suolan ja sokerin saannin vähentämiseksi, kuten pakkausmerkintöjä, verovälineitä ja koulutusaloitteita sekä toimenpiteitä teollisten transrasvojen poistamiseksi.

epäterveellinen ruokavalio ja aliravitsemus

aliravitsemus syntyy, kun elimistö ei saa riittävästi oikeita ravintoaineita toimiakseen kunnolla. Tämä voi esiintyä aliravitsemuksena, kuten kuihtumisena ja kitukasvuisuutena, mutta myös ylipainona, lihavuutena ja ruokavalioon liittyvinä NCDs: nä, kuten sydän-ja verisuonitauteina ja aivohalvauksina, tyypin 2 diabeteksena ja joissakin syövissä.

monissa maissa aliravitsemus on nykyään ”kaksinkertainen taakka”. Tällöin aliravitsemus esiintyy yliravitsemuksen rinnalla, kun epäterveellinen ruokavalio edistää epäterveellistä painonnousua ja ruokavalioon liittyvää heikkoa terveyttä. Nämä epäterveelliset ruokavaliot koostuvat elintarvikkeista ja juomista, joissa on runsaasti energiaa (kaloreita), suolaa, sokeria ja rasvoja, erityisesti teollisia transrasvoja (tunnetaan myös nimellä transrasvahapot, TFA tai iTFA).

maailmassa 1,9 miljardia aikuista on ylipainoisia tai lihavia ja 462 miljoonaa alipainoisia. Tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin maailmanlaajuisia kuolemia vuosina 1990-2017, havaittiin, että joka viides kuolema johtui huonosta ravinnosta.

mikä on terveellinen ruokavalio?

WHO: n mukaan terveellisessä ruokavaliossa on runsaasti kuitua, hedelmiä, vihanneksia, linssejä, papuja, pähkinöitä ja täysjyväruokia. Nämä ruokavaliot ovat tasapainoisia, monipuolisia ja vastaavat ihmisen makroravinteiden (proteiini, rasva, hiilihydraatti ja kuitu) ja mikroravinteiden (kivennäisaineet ja vitamiinit) tarpeita riippuen elämänvaiheesta.

yleensä terveellinen ruokavalio sisältää:

• rasvan saanti on alle 30% kokonaisenergiasta. Näiden pitäisi olla pääasiassa tyydyttymättömiä rasvoja, vähemmän tyydyttyneitä rasvoja. Transrasvoja ei pidä nauttia.
• sokerin saanti on alle 10% kokonaisenergiasta, mutta mieluiten alle 5%.
• suolan saanti alle 5 g päivässä.
• hedelmien ja vihannesten saanti vähintään 400g päivässä.

ruokajärjestelmät ja muutokset ruokailutavoissamme

henkilön kyky ylläpitää terveellistä ruokavaliota ei useinkaan ole heidän kontrollissaan – siihen vaikuttavat hänen asuinympäristönsä, varhaisiän ravitsemus, tulot ja saavutettavuus. ”Ruokajärjestelmällä” tarkoitetaan kaikkia prosesseja, joilla ruoka saadaan tuotannosta lautasillemme. Ruokajärjestelmää sanelevat usein muun muassa sijainti, ilmasto, kulttuuri, kuluttajakäyttäytyminen, teollisuuden käytännöt ja sääntely-ympäristö.

ultraprosessoitujen ruokien ja juomien nousu

useiden vuosikymmenten aikana ruokailutottumukset ovat muuttuneet dramaattisesti ympäri maailmaa. Globalisaatio ja kaupungistuminen ovat tasoittaneet tietä valmisruoka-ja juomatuotteiden, roskaruuan ja ulkona syömisen lisääntymiselle, kun yhä harvemmat ihmiset kasvattavat tai tekevät ruokansa tyhjästä.

nämä edulliset ja valmiit ruoka-ja juomatuotteet ovat usein ”ultraprosessoituja” ja niissä on paljon kaloreita, rasvoja, suolaa ja sokeria sekä vähän ravinteita. Niistä valmistetaan ylimakeita ja kuluttajalle houkuttelevia, kuten hampurilaisista, sipseistä, kekseistä, makeisista, viljapatukoista ja sokerijuomista.

Ultraprosessoiduilla elintarvikkeilla ja juomilla on tyypillisesti pitkä säilyvyysaika, mikä tekee niistä houkuttelevia supermarkettien kaltaisille yrityksille eikä herkästi pilaantuville tuoretuotteille. Alan intensiivinen markkinointi-erityisesti lapsille-on myös lisännyt tällaisten tavaroiden kulutusta. Nämä tuotteet syrjäyttävät yhä useammin tuoreet, ravinteikkaat ja vähän prosessoidut tuotteet, muuttuvat väestön ruokavaliot ja ruokajärjestelmät.

heikossa asemassa olevat ja köyhemmät ihmiset kaikkialla maailmassa kamppailevat saadakseen terveellisen ruokavalion ja ylläpitääkseen sitä. Juuri näissä ympäristöissä ultraprosessoidut ruoka-ja juomatuotteet ovat yleisimpiä. Arviolta kolmella miljardilla ihmisellä ei ole varaa terveellisempiin ruokavalintoihin, kun köyhyys vaikuttaa kielteisesti ruoan ravitsemukselliseen laatuun.

mitkä sairaudet ovat yhteydessä epäterveelliseen ruokavalioon ja aliravitsemukseen?

epäterveellinen ruokavalio ja siitä johtuva aliravitsemus ovat yhteydessä useisiin tarttumattomiin sairauksiin, kuten:

• ylipaino ja lihavuus – liittyy myös kohonneeseen verenpaineeseen, korkeaan kolesteroliin, diabetekseen, sydän-ja verisuonitauteihin ja aivohalvaukseen, syöpiin ja insuliinin vastustuskykyyn.
• sydän-ja verisuonitaudit (sydänsairaudet) ja aivohalvaus.
• tyypin 2 diabetes ja hypertensio (korkea verenpaine).
• jotkut syövät – mukaan lukien ruokatorven syöpä; henkitorven, keuhkoputken ja keuhkosyöpä; huuli-ja suuontelon syöpä; nenänielun syöpä; paksusuolen ja peräsuolen syöpä.

näiden sairauksien taustalla ovat yhteiset ruokavalion riskitekijät, mm.:

• runsas suolansaanti-johtava ruokavalion riskitekijä kuolemille ja sairauksille maailmanlaajuisesti. Runsas suolan käyttö nostaa verenpainetta, mikä lisää sydän-ja verisuonitautien sekä aivohalvauksen, kroonisen munuaissairauden ja joidenkin syöpien riskiä.
• runsas sokerinsaanti – ylimääräiset sokerit voivat edistää hampaiden reikiintymistä ja painonnousua, mikä johtaa ylipainoon ja lihavuuteen sekä korkeampaan verenpaineeseen, sydän-ja verisuonitauteihin ja aivohalvaukseen sekä joihinkin syöpiin.
• runsas transrasvojen saanti-yhteydessä sydän-ja verisuonitauteihin ja aivohalvaukseen.
• Vähäinen hedelmien ja vihannesten saanti-liittyy useisiin syöpiin, sydän-ja verisuonitauteihin ja aivohalvaukseen.
• kuitujen, jyvien, pähkinöiden, siementen, hivenaineiden vähäinen saanti – liittyy diabetekseen, sydän-ja verisuonitauteihin ja aivohalvaukseen sekä joihinkin syöpiin.

lapsuuden aliravitsemus

varhaisiän ravitsemus vaikuttaa merkittävästi sairauden ja huonon terveyden todennäköisyyteen myöhemmin elämässä. Lasten aliravitsemus on kuitenkin edelleen yksi suurimmista kansanterveyden haasteista.

vuonna 2020 alle viisivuotiaista arviolta 22% kärsi kitukasvuisuudesta ja 7% kuihtumisesta ja 7% oli ylipainoisia. Suurin osa näistä lapsista asuu alemman ja keskitulotason maissa. Aasian ja Afrikan osuus kaikista kitukasvuisista ja kuihtuvista lapsista on yhdeksän kymmenestä ja ylipainoisista lapsista yli seitsemän kymmenestä.

imettäminen on yksi tehokkaimmista keinoista varmistaa terveen immuunijärjestelmän kehittyminen lapsilla, joka suojaa lasten aliravitsemukselta ja heikolta terveydeltä koko elämän ajan. Mutta aggressiivinen markkinointi kaavan ja lastenruokien siemenet epäilevät äitejä, vaarantaen imetyksen ja muut terveelliset ruokintakäytännöt varhaislapsuudessa. Imetystä suojelevat ja edistävät politiikat, mukaan lukien äidinmaidonkorvikealan sääntely, ovat kriittisiä kansanterveydellisiä toimia.

mitä voidaan tehdä epäterveellisen ruokavalion ja aliravitsemuksen torjumiseksi?

strategioiden epäterveellisen ruokavalion ja aliravitsemuksen torjumiseksi – jotka johtavat ylipainoon, lihavuuteen ja moniin tarttumattomiin sairauksiin – olisi oltava osa kattavaa toimenpidepakettia, jolla pyritään parantamaan ruokajärjestelmää.

yksi suoraviivaisimmista ravitsemuspolitiikoista on teollisesti tuotettujen transrasvojen eli transrasvahappojen (iTFA) poistaminen maailman ruokahuollosta. Jos kaikki maat poistaisivat tämän sydäntauteja aiheuttavan haitallisen yhdisteen, 17 miljoonaa ihmishenkeä voitaisiin pelastaa vuoteen 2040 mennessä. Lisäksi arviolta 2,5 miljoonaa kuolemantapausta voitaisiin estää vuosittain, jos maailmanlaajuinen suolankulutus laskettaisiin suositellulle tasolle.

vahvan ravitsemuspolitiikan toteuttaminen ei ainoastaan nopeuta etenemistä kohti NCD: n maailmanlaajuisia tavoitteita, vaan on välttämätöntä rakentaa terveempiä ja kestävämpiä populaatioita, jotka ovat paremmin valmistautuneita käsittelemään tulevia terveydellisiä hätätilanteita, kuten COVID – 19: ää.

lisäksi WHO pitää monia ravitsemustoimia kustannustehokkaina, ja ne sisältyvät ”Best Buys” -suosituksiin, joilla pyritään vähentämään NCDs: n taakkaa kaikkialla maailmassa.

erityistoimenpiteitä ovat:

• elintarvike – ja juomatuotteiden muokkaus siten, että ne sisältävät vähemmän suolaa, sokeria ja rasvoja-tavoitteena poistaa kaikki transrasvat.
• epäterveellisten ruoka – ja juomatuotteiden markkinoinnin ja myynninedistämisen rajoittaminen-erityisesti lapsille ja nuorille, myös verkossa ja paikoissa, joissa he kokoontuvat.
• pakkauksen etuosassa olevat ravintoarvomerkinnät, jotka varoittavat selvästi ainesosien, kuten rasvojen, sokerin ja suolan, korkeasta pitoisuudesta. Pakkausmerkintäjärjestelmiä on nyt otettu käyttöön yli 30 maassa (joissa hallitukset ovat johtaneet ja tukeneet niiden kehittämistä), ja järjestelmiä kehitetään parhaillaan monissa muissa maissa.
• sokeroitujen juomien verot sokerin kulutuksen vähentämiseksi.
• hedelmä-ja vihannestuet terveellisempien ruokavalintojen saannin lisäämiseksi.
• tuottajien ja vähittäismyyjien kannustimien lisääminen tuoreiden hedelmien ja vihannesten viljelyyn, käyttöön ja myyntiin.
• imetyksen suojeleminen ja edistäminen.
• edistetään tietoisuutta paremmasta ravitsemuksesta joukkotiedotuskampanjoilla.
• Ravitsemusopetus ja-neuvonta esikouluissa, kouluissa, työpaikoilla ja terveyskeskuksissa.

tapaustutkimus: rohkea toiminta Meksikossa näyttää tietä

*NCD Alliance myöntää Resolve to Save Livesin tuen tämän videon tuotannossa.

Meksikossa on eniten ruokavalioon liittyviä NCDs: iä ja liikalihavuutta maailmassa. Noin kolme neljäsosaa meksikolaisista elää ylipainoisten tai lihavien kanssa, mukaan lukien kolmannes kaikista lapsista. Ruokavalioon liittyvät sairaudet, kuten tyypin 2 diabetes ja verenpainetauti, yleistyvät.

Meksiko on ottanut suuria askeleita terveyden parantamiseksi vähentämällä suurelta osin ehkäistävissä olevien kroonisten sairauksien, kuten lihavuuden, tyypin 2 diabeteksen ja joidenkin syöpien, esiintyvyyttä. Mutta hallitus ja terveydenhuoltoalan kansalaisyhteiskunta ovat kohdanneet rajuja haasteita ihmisiä sairastuttavien tuotteiden takana olevilta suuryrityksiltä. Kun pandemia alkoi vuonna 2020 ja maailman johtajat keskustelivat kriisistä, Meksikon terveysministeri kiinnitti huomiota siihen, miten NCDs: n estämisen laiminlyönti oli tehnyt maailman ihmisistä entistä alttiimpia uudelle koronavirukselle.

terveysviranomaiset kehottivat meksikolaisia siirtymään terveellisempään ruokavalioon ja tapoihin COVID-19-taakan vähentämiseksi. Roskaruokateollisuus jatkaa kuitenkin toimintaansa hallituksen ponnisteluista huolimatta ja käyttää pandemiaruokakriisiä saadakseen runsaasti sokeria, suolaa ja rasvaa sisältäviä elintarvikkeita lasten käsiin mahdollisimman paljon näiden elintarvikkeiden haitallisista vaikutuksista välittämättä.

vaikka Meksikon liittovaltio pitää kiinni tehokkaasta limuviinaverostaan, se on myös vahvistanut asemaansa voimakkailla pakkausmerkinnöillä ja transrasvojen poistamisella luodakseen terveellisempiä ympäristöjä Meksikon kansalle.

” Meksikossa sokeroitujen juomien veron ennustetaan ehkäisevän 239 900 lihavuustapausta, joista lähes 40 prosenttia olisi lasten keskuudessa.”

mutta kärsimättömänä liittovaltion säädösten voimaantulosta ja täytäntöönpanosta Oaxacan alueen kongressi meni askeleen pidemmälle äänestäen Roskaruuan myynnin kieltämisestä kokonaan lapsille ja ostojen valvonnan antamisesta vanhempien käsiin. Ley Anti Charra (Roskaruokalaki) koskee myymälöitä, kouluja ja automaatteja. Valvonta on monimutkaista, mutta kansalaisten tuki heikoimmassa asemassa olevan väestön eli lasten terveyden puolustamiseksi on vahvaa. Yksi asia on varma, koska liikalihavuus ja ruokavalioon liittyvät NCDs kasvaa useimmissa maissa, enemmän täytyy ottaa suurempia, rohkeampia askeleita kuin Meksiko korjata ruokajärjestelmiä ja suojella lapsia elintarvikkeita ja juomia, jotka tekevät meidät kaikki sairas.