Opiaattivieroitusaikataulu ja sen lyhentäminen

Opiaattiriippuvuudelle on ominaista vieroitusoireet, jotka ilmaantuvat opioidien käytön äkillisestä lopettamisesta. Opiaattien vieroitusaikataulu riippuu useista tekijöistä. Opioidien tyyppi ja kehon kemia vaikuttavat vieroitusoireiden pituuteen ja vakavuuteen.Opiaateista vieroittautuminen voi olla sietämättömän kivuliasta ja epämukavaa, mikä vaikeuttaa raitistumisen aloittamista. Toimenpiteet, kuten lääketieteellinen detox, auttavat lyhentämään opiaattien vieroitusaikataulua.Detoxin jälkeen lääkeavusteinen hoito-ohjelma (mat) voi auttaa pysyvään raittiuteen osana kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa. Opiaattivieroitusaikataulun lyhentäminen voi olla ensimmäinen askel opiaattiriippuvuuden onnistuneessa hoidossa.

jos sinulla tai läheiselläsi on opiaattiriippuvuus, katso, miten voimme auttaa soittamalla Silvermist Recovery Centeriin numeroon 724-268-2858 tai täyttämällä verkkolomakkeen.

Opiaattivieroitusaikataulu

riippuen opiaattien väärinkäytön tyypistä, mukaan lukien heroiini, lyhytvaikutteiset reseptiopiaatit tai pitkävaikutteiset reseptiopiaatit, opiaattivieroitusaika alkaa tyypillisesti 8-30 tunnin kuluttua viimeisestä annoksesta ja kestää neljästä 10 päivään. Joillekin ihmisille opiaattien vieroitusaika on lyhyempi, kun taas toisille se voi kestää jopa kuukauden tai enemmän.

päivä 1

8-24 tuntia viimeisen annoksen jälkeen: Vieroitusoireet alkavat lyhytvaikutteisille opioideille, kuten fentanyylille, heroiinille ja kodeiinille

:

• päänsärky
• aggressio, ärsytys, ahdistuneisuus
• lihassärky ja-kipu
• ruokahaluttomuus
• univaikeudet
• lääkehimot

päivä 2

24-48 tuntia viimeisen annoksen jälkeen: pitkävaikutteisten opioidien, kuten oksikodonin, vieroitus alkaa pitkävaikutteinen

oireita voivat olla:

• oireet päivästä 1
• liiallinen hikoilu
• nuha
• paniikkikohtaukset
• vatsavaivat
• unettomuus

Päivä 3

lyhytvaikutteisten opioidien Vieroitushuiput

oireita voivat olla:

• oireet päivistä 1-2
• pahoinvointi
• Oksentelu
• ripuli

Päivä 4

vieroitusoireet alkavat huippuunsa pitkävaikutteisten opioidien osalta

oireita voivat olla:

• oireet päivistä 1-3
• laajentuneet oppilaat
• kouristelu
• Ruoansulatuskanavan vaivat
• vapina
• väsymys

päivä 5

pitkävaikutteisten opioidit

oireita voivat olla päivät 1-4

Päivä 6

pitkävaikutteisten opioidien Vieroitushuiput

oireita voivat olla päivät 1-4

päivä 7

vieroitus alkaa laantua

oireita voivat olla:

• väsymys
• masentunut tai ärtynyt mieliala
• unettomuus

Pitkäaikainen

akuutin vieroitusoireiden jälkeinen oireyhtymä voi jatkua kuukausia viimeisen annoksen jälkeen

oireita voivat olla:

• masentunut tai ärtynyt mieliala
• väsymys
• unihäiriöt
• huumehalut

opiaatti-Vieroitusaikatauluun vaikuttavat tekijät

opiaatti-vieroitusaikatauluun vaikuttavat mm.:

• opiaattien määrä elimistössäsi vieroitushetkellä.
• riippuvuuden pituus ja vakavuus.
• yleinen fyysinen ja psyykkinen terveydentila.
• genetiikka ja biologia.
• valitsetpa lääketieteellisen vieroituksen tai vetäydyt itse.

opiaattivieroitusaikataulu voi vaihdella sen mukaan, minkä tyyppisestä opiaatista henkilö on vetäytymässä. Vieroitus heroiinista, joka on lyhytvaikutteinen opiaatti, alkaa yleensä 8-12 tunnin kuluessa lääkkeen viimeisestä annoksesta. Vieroitusoireet saavuttavat huippunsa 36-72 tunnin kuluessa ja vähenevät sitten merkittävästi noin viiden päivän kuluttua.

lyhytvaikutteisen opiaatin, kuten oksikodonin, käyttö aloitetaan myöhemmin, 24-36 tunnin kuluessa viimeisestä annoksesta. Oireet huippu noin 4-6 päivää ja voi jatkua useita viikkoja.

lievemmät vieroitusoireet, kuten väsymys, masentunut tai ärtynyt mieliala ja unihäiriöt voivat jatkua kuukausia opiaattien käytön loputtua. Opiaattivieroitusoireiden vähentämisellä voikin olla ratkaiseva merkitys Pysyvän raittiuden ylläpitämisessä.

et ole yksin tässä, me olemme täällä auttamassa. Jos haluat tietää, miten voimme auttaa, ota yhteyttä Silvermist Recovery Center 724-268-2858 tai täytä online-yhteydenottolomake.

odotettavissa olevat oireet

Yhdysvaltain Kansalliskirjaston mukaan opiaattivieroitusaikataulun aikana saattaa esiintyä erityisiä oireita.2

varoajan alussa alkavia varhaisia oireita voivat olla:

• psykologiset ja käyttäytymiseen liittyvät vaikutukset, kuten ahdistuneisuus ja/tai kiihtyneisyys
• univaikeudet ja haukottelu
• lihassärky ja-kipu
• nuha
• liiallinen hikoilu

näiden oireiden saavuttua huippuunsa edellä kuvatussa ajassa, opiaatti-vieroitusaikataulun myöhemmät oireet ilmaantuvat: 2

• laajentuneet oppilaat
• pahoinvointi ja oksentelu
• maha-suolikanavan vaivat, kouristelut ja ripuli

nämä opiaattien vieroitusoireet voivat olla voimakkaita ja aiheuttaa heikentävää epämukavuutta. Opiaattivieroituksen vähentäminen voi onneksi tehdä ikävistä oireista helpommin hallittavia.

palvelut Opiaattivieroituksen aikajanan lyhentämiseksi

opiaattien käyttöhäiriöstä vieroittamiseen liittyy epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, mutta opiaattivieroituksen vähentämiseen on olemassa palveluja. Lääketieteellinen detox on lääketieteellisesti valvottu vieroitusoireita. Siihen liittyy erilaisia lääkkeitä, joita annetaan tarpeen mukaan vieroitusoireiden vakavuuden vähentämiseksi ja detoxiin kuluvan ajan lyhentämiseksi. Lääketieteellinen detox-ohjelma on vieroitusprosessin ensimmäinen vaihe, ja tämän tyyppistä ohjelmaa tulisi seurata jatkuvissa hoitopalveluissa, mukaan lukien lääkitys-avusteinen hoito (mat).

lääkkeitä ja menetelmiä, joilla lopetusaikataulua lyhennetään, ovat:

• bentsodiatsepiinit
• masennuslääkkeet
• Opioidiagonistit
• Opioidiantagonistit
• Osittaisagonistit ja antagonistit
• kapenevat lääkkeet

ammattimaisesti annettu lääkkeet voivat vähentää vieroitusoireiden vakavuutta ja lyhentää vieroitukseen kuluvaa aikaa. Ne, jotka yrittävät vieroittaa opiaateista omin päin, uusiutuvat usein lopettaakseen vieroitusoireet. Medical detox sisältää myös henkistä tukea ja voi sisältää täydentäviä hoitoja, kuten hierontaa tai palauttavaa joogaa stressin vähentämiseksi.

buprenorfiini on yksi harvoista lääkkeistä, joita käytetään yleisesti opiaatti-detox-hoidon aikana. Buprenorfiini on puolisynteettinen opiaatti ja osittainen opioidiagonisti, mikä tarkoittaa, että vaikka se voi tuottaa opiaattien euforisia ja hengitysteitä lamaavia vaikutuksia, vaikutukset ovat paljon pienempiä kuin täysagonistit, kuten heroiini ja opioidikipulääkkeet. Buprenorfiini kiinnittyy opioidireseptoreihin vähentääkseen opiaattivieroituksen voimakkuutta, auttaakseen normalisoimaan aivotoimintaa ja lyhentääkseen opiaattivieroitusaikataulua.

muut opiaatti-detox-hoidon aikana käytettävät lääkkeet voivat hoitaa oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsakramppeja, ripulia sekä kiihtymyksen ja ahdistuksen tunteita. Cravings ovat voimakkaita peruuttamisen aikana, ja vaikka jotkut lääkkeet voivat vähentää niiden vakavuutta peruuttamisen aikana, cravings voi kestää viikkoja tai kuukausia detoxin jälkeen ja voi tehdä pitkän aikavälin toipuminen vaikeaa.

miksi lääketieteellinen Detox on välttämätön Opiaattivieroituksessa

monet ihmiset, jotka yrittävät vieroittaa opiaateista omalla vuorollaan takaisin hyvin nopeasti, vaikka vain lopettaakseen vieroitusoireet. Ihmiset vakava vieroitusoireita voi nopeasti tulla vaarallisen kuivattu seurauksena voimakas oksentelu ja ripuli.

sen lisäksi, että lääketieteellinen detox vähentää vieroitusoireiden vakavuutta ja lyhentää opiaattivieroitusaikataulua, se tarjoaa henkistä tukea vieroitusoireiden aikana. Laadukkaat detox-ohjelmat tarjoavat yleensä täydentäviä hoitoja, kuten akupunktiota, hierontaa tai korjaavaa joogaa, joka auttaa vähentämään stressiä, helpottamaan vieroitusoireita ja edistämään parempaa hyvinvoinnin tunnetta vieroituksen aikana.

Medical Detox versus MAT

vaikka medical detox-ohjelmat ja MAT saattavat kuulostaa samanlaisilta, ne ovat itse asiassa erillisiä palasia toipumisprosessista. Medical detox ohjelmat sisältävät lääketieteellisesti valvottu peruuttaminen opiaatteja, lääkkeitä käytetään tekemään peruuttaminen helpommin hallittavissa vähentämällä opiaatti vieroitusoireita. Lääketieteellisen detoxin tavoitteena on päästä eroon opiaateista, jotta jatkuva hoito voidaan aloittaa. Detox-ohjelmat ovat yleensä lyhytkestoisia, kestävät muutamasta päivästä viikkoon.

MAT-ohjelmat sen sijaan ovat käynnissä ja voivat kestää jopa useita vuosia. Lääkeavusteisen hoidon tavoitteena on auttaa ihmistä hillitsemään mielihaluja ja saavuttamaan opiaateista pysyvä raittius. Mukaan päihde-ja mielenterveyspalvelut Administration (SAMHSA), ihmiset, jotka saavat MAT on myös käytävä terapiassa, mukaan liittovaltion säännöksiä.3 MAT on vain yksi osa opiaattien käyttöhäiriön kattavaa hoitosuunnitelmaa.

75% potilaista, jotka ottivat 16 mg buprenorfiinia päivässä onnistuneesti loppuun hoidon

miten lääkkeet auttavat vähentämään Opiaattivieroitusoireita

sekä lääketieteelliseen detoxiin että MATIIN käytetyt lääkkeet voivat vähentää tehokkaasti opiaattivieroitusta. SAMHSA kertoo esimerkiksi, että buprenorfiinin ja metadonin kaltaiset lääkkeet voivat vähentää kivuliaita vieroitusoireita, joita ilmenee opiaattien käytön lopettamisen yhteydessä.3

Helping Beyond Detox

Medications voi auttaa myös alkuperäisen lääketieteellisen detox-vaiheen jälkeen, koska ne vähentävät tehokkaasti opiaatti-vieroitusoireita, jotka jatkuvat sen jälkeen, kun elimistö on puhdistettu laittomista opiaateista. Esimerkiksi henkilö voi tuntea ahdistusta, masennusta tai ärtymystä kuukausia opiaattien käytön lopettamisen jälkeen, mutta metadoni ja buprenorfiini voivat vähentää opiaattihaluja ja vakauttaa aivotoimintaa niin, että toipilaat eivät käytä lääkkeitä näiden pysyvien psykologisten sivuvaikutusten hoitoon.

nämä lääkkeet ovat yleensä tehokkaimpia yhdistettynä psykologisiin interventioihin, kuten neuvontaan. Opiaattiriippuvuudesta toipuvat voivat neuvonnan ja psykoedukaation avulla oppia strategioita relapsien ehkäisemiseksi ja stressitekijöistä selviytymiseksi. Ne voivat myös alkaa ratkaista taustalla olevia kysymyksiä, kuten trauma, väärinkäyttö, tai mielenterveyden edellytykset, jotka ovat myötävaikuttaneet opiaattien käytön häiriö. Vaikka lääkkeet ovat tehokkaita vähentämään opiaattien vieroitus vähentämällä fyysisiä oireita, ne eivät voi parantaa riippuvuutta tai hoitaa samanaikaisesti emotionaalisia ja psykologisia kysymyksiä omasta.

Lääkeavusteinen hoito detoxin jälkeen

päihde-ja mielenterveyspalvelujen hallinnon mukaan lääkeavusteinen hoito eli MAT on nykyinen kultakanta opiaattiriippuvuuden ja riippuvuuden hoidossa. Lääkeavusteinen hoito sisältää lääkkeitä, jotka estävät vieroitusoireita ja auttavat normalisoimaan aivotoimintaa ja ehkäisemään opiaattien himoa.

Lääkeavusteinen hoito antaa yksilöille mahdollisuuden keskittyä käsittelemään riippuvuuden taustalla olevia kysymyksiä, ja sitä voidaan käyttää viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia riippuvuuden tehokkaaseen hallintaan ja relapsien ehkäisemiseen.

lääkitys on vain yksi osa mattoa. Toinen osa on neuvonta, joka on keskeinen opiaattiriippuvuuden lopettamisessa. Lääkkeiden ja terapian yhdistelmä auttaa addiktoituneita henkilöitä käsittelemään erilaisia riippuvuuteen liittyviä kysymyksiä ja kehittämään välttämättömiä selviytymistaitoja relapsin laukaisijoiden käsittelemiseksi.

jos sinulla tai läheiselläsi on opiaattiriippuvuus, katso, miten voimme auttaa soittamalla meille numeroon (724) 268-4858 tai täyttämällä verkkolomakkeen.

Detox ei ole riippuvuuden hoito

jos päätät vieroittaa opiaateista sen sijaan, että valitset lääkeavusteisen hoidon, on tärkeää ymmärtää, että detox ei ole riippuvuuden hoito ja se ei juurikaan puutu pakonomaisen huumeiden väärinkäytön taustalla oleviin kriittisiin kysymyksiin. National Institute on Drug Abuse ’ s Principles of efficient Treatment-järjestön mukaan riippuvuus on paljon monimutkaisempi kuin fyysinen riippuvuus. Se vaatii kokonaisvaltaista hoitoa, johon kuuluu erilaisia hoitoja, joiden avulla ihmiset voivat lopettaa riippuvuutensa pitkäksi aikaa, palauttaa toiminnan elämäänsä ja löytää tarkoituksen ja tarkoituksen päihteettömästä elämästä.

mielenkiintoisia faktoja Opiaattivieroitukseen käytetyistä lääkkeistä

Opiaattivieroituksen vähentämisestä kiinnostuneet tutkijat ovat tehneet lukuisia tutkimuksia detox-ja MAT-lääkkeissä käytettyjen lääkkeiden arvioimiseksi. Vuonna 2017 julkaistu raportti Dialogues in Clinical Neuroscience osoitti merkittäviä löydöksiä.4

tilastot MAT: n tehokkuudesta

• eräässä tutkimuksessa 74 prosenttia metadonia saaneista pysyi hoidossa, kun buprenorfiinia saaneista vastaava luku oli 46 prosenttia.
• on näyttöä siitä, että yli 32 milligramman vuorokausiannoksilla on yhteys suurempaan hoidon retentioon.
• 21 tutkimuksen katsaus osoittaa, että 16-32 milligramman buprenorfiiniannokset päivässä ovat tehokkaampia pitämään ihmiset hoidossa kuin alle 16 milligramman vuorokausiannokset.

MAT: n edut

SAMHSA raportoi MAT: iin liittyviä lisätietoja ja toteaa, että tähän lähestymistapaan liittyvistä lukuisista hyödyistä on näyttöä:3

• opiaattien laittoman käytön ja rikollisen toiminnan väheneminen
• paremmat elossaololuvut
• suurempi todennäköisyys saada ja pitää työpaikka
• vähemmän ongelmia niillä vauvoilla, jotka ovat syntyneet naisille, joilla on ollut opiaattien väärinkäyttöä
• HIV-tai hepatiitti C-riskin mahdollinen väheneminen

74% 46% buprenorfiinia

Mat-lääkkeitä

saaneista pysyi hoidossa, kun taas National Institute on Drug Abuse (Nida) on keskustellut myös MAT-hoitoon liittyvistä seikoista.:5

metadoni

metadoni voi vähentää opiaattitestien positiivisuutta 33 prosenttia.

buprenorfiini

buprenorfiini voi vähentää opiaattien käyttöä noin 14 prosenttia lumelääkkeeseen verrattuna ja tehdä hoidon retention 1, 82 kertaa todennäköisemmäksi.

tutkimuksessa, jossa verrattiin potilaita, jotka ottivat buprenorfiinia 16 milligrammaa päivässä buprenorfiinia kuutena päivänä buprenorfiinilla hoidettuihin ja sen jälkeen lumelääkettä saaneisiin potilaisiin, vain 25 prosenttia buprenorfiinia jatkuvasti saaneista ei pysynyt hoidossa, kun taas 100 prosenttia lumelääkettä saaneista ei onnistunut.

vaikka buprenorfiini ja metadoni ovat saaneet paljon huomiota, koska ne ovat onnistuneet vähentämään opiaattivieroitusta, on olemassa muita lääkkeitä, joita käytetään opiaattien käytön häiriöiden hoitoon.

naltreksoni

SAMHSA: n mukaan pillereiden ja injektioiden kautta saatava naltreksoni vaikuttaa salpaamalla aivojen opiaattireseptoreita. Tämän lääkityksen tiedetään myös vähentävän huumeiden mielihaluja. Toisin kuin buprenorfiinia ja metadonia käytettäessä, naltreksonia ei käytetä lääketieteellisen detox-prosessin aikana, vaan se varataan matolle sen jälkeen, kun henkilö on suorittanut detox-hoidon.6

Lofeksidiini

huomionarvoista on myös se, että vuonna 2018 liittohallitus hyväksyi lofeksidiinin opiaattivieroituksen fyysisten oireiden hoitoon. Tämä lääkitys toimii eri tavalla kuin buprenorfiini ja metadoni, koska se ei ole opioidi, mutta se voi olla tehokas vähentämään opiaattivieroitusta kyvyllään estää noradrenaliinin, joka stimuloi hermostoa.6

Detox-ja MAT-lääkkeiden käyttö

tutkimusten perusteella lääkkeistä voi olla hyötyä sekä vieroitushoidossa että opiaattien käyttöhäiriöiden meneillään olevassa hoitovaiheessa. Lääketieteellisessä detoxissa käytettynä lääkkeet voivat vähentää tehokkaasti opiaattivieroitusta ja tehdä kivuliaista oireista, kuten vatsan krampeista ja lihassäryistä siedettävämpiä. Kun niitä käytetään jatkuvasti Matissa, ne voivat auttaa hallitsemaan opiaattien lopettamiseen liittyviä pysyviä oireita, koska ne tekevät mielihaluista ja psyykkisestä ahdingosta helpommin hallittavia.

lääkityksellä voi olla ratkaiseva rooli laajassa opiaattihoitoohjelmassa, johon kuuluu myös neuvonta, tukiryhmät ja sosiaalipalvelut. Hoidon ammattilaiset voivat työskennellä ihmisten kanssa toipuminen määrittää, mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia vähentää opiaattien vieroitusoireita ja edistää pysyvää raittiutta.

jos sinulla tai läheiselläsi on opiaattiriippuvuus, katso, miten voimme auttaa soittamalla numeroon 724-268-2858 tai täyttämällä verkkolomakkeen.

varat

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202507/
2. https://medlineplus.gov/ency/article/000949.htm
3. https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5741113/
5. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/medications-to-treat-opioid-addiction/efficacy-medications-opioid-use-disorder
6. https://www.drugabuse.gov/about-nida/noras-blog/2018/05/nida-supported-science-leads-to-first-fda-approved-medication-opioid-withdrawal