tässä osiossa on yhteenveto vastauksista potilaiden ja skleroterapeuttien yleisiin kysymyksiin.
tässä on joitakin yleisesti käsiteltyjä aiheita.
mitä skleroterapia on?
skleroterapia on injektiomenetelmä lankojen hoitoon. Toimenpiteessä steriili liuos (sklerosoiva liuos) ruiskutetaan pieniin laskimoihin hyvin ohuella neulalla. Tämä liuos ärsyttää laskimon limakalvon aiheuttaa sen läpi fibroosi ja lopulta katoavat. Joka kerta pistetään monta suonta.
Mitä ovat suonet?
Lankasuonet ovat yleisimpiä naisilla 30-50-vuotiaiden ikäryhmässä. Niitä voi esiintyä raskauden ja vaihdevuosien hormonivaihteluiden aikana . Lankasuonet näyttävät pienten laskimoiden verkostolta. Nämä vaaleanpunaiset ja violetit suonet esiintyvät yleensä ristikkokuviona ja ovat täysin vaarattomia.
missä hoito tehdään?
hoito tapahtuu yleensä klinikalla tai sairaalassa. Se ei yleensä vaadi minkäänlaista anestesiaa. Potilasta pyydetään tulemaan klinikalle väljissä istuvissa vaatteissa ja lankasuonet tunnistetaan. Lankasuoniin ruiskutetaan sklerosoivaa liuosta, joka tuhoaa ne. Hoito aiheuttaa pientä epämukavuutta.
mitä kemikaaleja käytetään skleroterapiassa?
lankasuonet tuhotaan ruiskuttamalla pieni määrä sklerosoivaa liuosta suoneen. Käytetty sklerosoiva liuos voi olla joko polidokanoli (Skleroveiini) tai natriumtetradekyylisulfaatti (Fibroveiini). Kemikaali ärsyttää pientä suonta ja aiheuttaa sen fibroosin ja lopulta häviää.
voidaanko skleroterapiaa käyttää suurten suonikohjujen hoitoon?
suurten suonikohjujen hoito on hieman erilaista kuin lankalaskimoissa. ”Ultraääni-ohjatun vaahdon skleroterapian” tekniikassa käytetään vaahdotettua sklerosanttia suurten suonikohjujen hoitoon. Se on osoittautunut turvalliseksi ja tehokkaaksi keinoksi hoitaa suonikohjuja, jotka johtavat pitkäaikaiseen vapautumiseen hankalista laskimoista. Se on yksi nykyaikaisista suonikohjujen hoitomuodoista, jota käsitellään ”julkiset palvelut” – osiossamme.
kuinka monta skleroterapiahoitoa tarvitaan?
se vaihtelee yksilöittäin, mutta tyypillisesti 2-4 hoitoa tarvitaan parhaisiin tuloksiin. Potilailla, joilla on muutamia suonia, 1-2 istuntoa riittää. Tarvitaan enemmän hoitoja, joissa laskimot ovat runsaampia ja laajempia.
Täytyykö minun rajoittaa mitään aktiivisuutta hoidon jälkeen?
kävelyä suositellaan pian toimenpiteen jälkeen. Normaalia toimintaa voidaan yleensä jatkaa hoidon jälkeen.
sattuuko skleroterapia?
jokaiseen pistokseen liittyy pieni pistos, joka kestää muutaman sekunnin. Useimmat yksilöt sietävät menettelyä ja eivät vaadi minkäänlaista anestesiaa. Suurin osa potilaista väittää, että menettely on paljon vähemmän kivulias kuin he ennakoivat.
mitä tapahtuu, jos hämähäkkisuonia ei hoideta?
Ei yhtään mitään. Lankasuonet ovat lähes kokonaan kosmeettinen ongelma. Ne eivät muodosta verihyytymiä eivätkä aiheuta jalkojen turvotusta. Muutama ihminen huomaa suoniensa aiheuttavan jonkin verran särkyä, jota skleroterapia lievittää.
voidaanko skleroterapiaa tehdä käsivarsiin tai kasvoihin?
pieni määrä lääkäreitä hoitaa käsivarsien ja kasvojen laskimoita skleroterapialla, mutta tämä ei ole yleinen käytäntö.
onko lankasuonien poistamisesta haittaa?
Lankasuonet eivät toimi, eikä niiden poistamisesta ole haittaa. Ainoa syy, miksi ne poistetaan, on niiden ruma ulkonäkö.
Voiko kukaan käydä skleroterapiassa?
lähes ketä tahansa, jolla on ei-toivottuja hämähäkkisuonia, voidaan hoitaa, paitsi raskaana olevia tai imettäviä naisia. Muita suhteellisia vasta-aiheita ovat ihoinfektiot, hallitsematon diabetes, kuume, anamneesissa ollut syvä laskimotukos, antikoagulanttihoito kortikosteroideja käyttävillä potilailla.
tarvitaanko skleroterapiaa edeltävää valmistetta?
ennen toimenpidettä ei tarvitse valmistaa valmistetta.
mitä tapahtuu skleroterapiahoidon jälkeen?
on lievää kipua, joka voidaan helposti voittaa parasetamolilla tai ibprofeenilla. Pistoskohta näyttää mustelmilta ja turvonneelta muutaman päivän ajan. Monet lääkärit suosittelevat puristussukkien tai siteiden käyttöä hoidon jälkeen mustelmien minimoimiseksi ja hoidosta saatavan hyödyn maksimoimiseksi. Mustelmat häviävät yleensä 2-3 viikossa. Useimmat potilaat voivat palata normaaliin toimintaan pian hoidon jälkeen.
kuinka kauan kukin skleroterapiakerta kestää?
hoitokerrat kestävät yleensä 30-60 minuuttia. Tämä vaihtelee eri harjoittajien välillä.
milloin hoito voidaan tehdä?
skleroterapia on elektiivinen toimenpide, ja sitä voidaan tehdä aina, kun henkilö haluaa sen tehtävän. Toimenpide kestää enintään 30-60 minuuttia ja se voidaan tehdä jopa lounastauon aikana. Hoito tehdään avohoidossa aikana kätevä virka-aikana. Voit jatkaa useimpia toimintoja pian jokaisen istunnon jälkeen.
mitä haittavaikutuksia skleroterapialla on?
skleroterapia aiheuttaa vain vähän muita haittavaikutuksia kuin pientä epämukavuutta ja mustelmia. Vakavat allergiset reaktiot ovat harvinaisia. Muutamille ihmisille voi kehittyä voimakas kutina pistoskohdassa.
kattaako vakuutus skleroterapian?
vakuutusyhtiöt jättävät kierteishoidot vakuutusten ehtojen mukaisen etuuden ulkopuolelle.
mitä NICE suosittelee skleroterapian ja laskimohoidon suhteen?
Nizza (the National Institute for Health and Care Excellence) arvioi hoitojen tehoa ja turvallisuutta selvittääkseen, ovatko ne sopivia kansallisen terveydenhuollon käyttöön.
vuonna 2013 Nizzassa julkaistiin yleisasiakirja, jossa annettiin suosituksia siitä, ketkä potilaat tulisi ohjata sairaalaan oireilevien suonikohjujen tutkimiseen ja hoitoon. Tämä on NICE kliininen Ohje 168 ja viittaa vain potilaisiin, joita voidaan harkita NHS: n hoitoon. CG168 tekee selväksi, että suonikohjujen kirurgiseen hoitoon suositellaan minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä. Nizza ei ole antanut suosituksia lankasuonien hoidosta, koska NHS ei normaalisti hoitaisi niitä.
NICE on myös antanut neuvoja toimenpiteistä, joita käytetään yleisesti suonikohjujen hoitoon:
- Ultraääniohjattu vaahtoskleroterapia
- Endovenaalinen laser-ablaatio
- radiotaajuinen ablaatio
- Mekanico-kemiallinen ablaatio
suonikohjujen vuoksi hoitoon hakeutuvat potilaat voivat havaita Nizzan antaman neuvon hyödylliseksi päätettäessä, mitä hoitoa he haluaisivat.
Rasmussenin toteuttamassa satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa verrattiin uudempien hoitojen ja tavanomaisten kirurgisten menetelmien tuloksia. Hänen havaintonsa olivat, että kaikki hoidot johtivat samanlaisiin kliinisiin ja potilaiden raportoimiin tuloksiin. Kuitenkin vaahto skleroterapia oli vähemmän tehokas ablating sapenous laskimot, vaikka jotkut asiantuntijat väittävät, että tekniikka käytetty tässä tutkimuksessa ei ollut kovin tyydyttävä.
neuvoa hakevien potilaiden tulee kääntyä laskimotautien erikoislääkärin puoleen. Eurooppalaista ”flebologian” erikoisalaa ei ole Yhdistyneessä kuningaskunnassa, mutta jotkut kirurgit katsovat olevansa alan asiantuntijoita.