ohjeet polven tekonivelleikkauksen jälkeen
onnittelut uudesta polven Tekonivelleikkauksesta (TKR)! Olen innoissani opastamaan sinua toipumisesi läpi, kun alat saada takaisin aktiivista elämäntapaasi. Tämä asiakirja yrittää auttaa sinua toipumaan aktiivisuusohjeiden avulla sekä vastaamaan joihinkin yleisimpiin kysymyksiin, joita potilailla on tämän menettelyn jälkeen.
sairaalasta / vieroitushoidosta lähtiessä pitäisi pystyä nousemaan sängystä yksin, kävelemään kepin kanssa ja kulkemaan portaita ylös ja alas. Suurin haaste TKR: n varhaisessa toipumisessa (enintään 3 kuukautta leikkauksen jälkeen) on polven liikkeen palautuminen.
lähetämme kotiisi fysioterapeutin, joka auttaa sinua kävelyssä, polviharjoituksissa ja polven lempeässä manipuloinnissa. Terapeutti tulee todennäköisesti asuntoosi 2-3 kertaa viikossa. Niinä päivinä, kun terapeutti ei tule, on edelleen tärkeää, että jatkat kävelyä ja harjoituksia. Useimmat potilaat tarvitsevat kävelykeppiä, kunnes näen sinut toimistossa 6 viikon kuluttua leikkauksen jälkeen.
heti kun kotihoitajasi kokee, että olet valmis avohoidon PT: hen, soita toimistooni ja toimitamme sinulle reseptin. En halua, että fysioterapiassanne on aukkoja.
kävely:
suosittelen, että kävelet niin paljon kuin huvittaa (vähintään 2-3 kertaa päivässä), yrittäen kävellä joka kerta hieman pidemmälle. Voit kävellä sisällä tai ulkona, kun tunnet olosi mukavaksi. Kuten edellä on todettu, tarvitset kävelykepin tai kävelykepin vakauden varmistamiseksi ensimmäisten 6 viikon ajan. Kun alkaa tuntua, ettei enää tarvitse keppiä, voi alkaa vieroittaa kepistä, eli lopettaa sen käytön lyhyille matkoille ja kävellä asteittain enemmän ilman sitä.
ensimmäisten viikkojen ajan TKR: n jälkeen kuljet todennäköisesti portaat ylös/alas jalka kerrallaan (ei-rakenteellisesti). Seuraava ohje on: ”ylös hyvällä jalalla, alas huonolla (operoitu)”. Vahvistuessasi kannustan sinua kiipeämään portaita vuorotellen yksi jalka askelta kohti; kaiteesta kiinni pitäminen auttaa. On helpompi mennä ensin ylös eikä alas, koska portaiden kiipeäminen vaatii enemmän voimaa.
liike:
Polviliike on äärimmäisen tärkeää treenata toipumisen aikana. Arpikudosta alkaa muodostua heti leikkauksen jälkeen, ja jos polvi ei saa liikettään takaisin tietyn ajan kuluessa, se on edelleen jäykkä. Sinun täytyy työskennellä sekä ojennus (suoristus) ja taivutus (taivutus) polven.
ojennusta varten suosittelen laittamaan rullatun pyyhkeen leikatun jalan kantapään alle, jolloin polvi yritetään sitoa kuin silta. Sitten, suorittaa quadriceps supistuminen painaa polvi alaspäin, jotta suoristaa polvi. Pidä 10 sekuntia ja toista sitten. Suosittelen tekemään tämän harjoituksen 10 kertaa tunnissa!
koukistukseen suosittelen tuolissa istumista ja leikatun polven taivuttamista mahdollisimman taakse. Toista jalkaa voi käyttää apuna, kun polvi taipuu enemmän. Jos olet menossa kotiin heti sairaalahoidon jälkeen, olen saattanut määrätä CPM-laitteen auttamaan sinua koukistuksessa. Käytä CPM: ää 4-6 tuntia päivässä jaettuna 2 sovelluksen kesken, jotta voit lisätä taivutustasi. Fleksion tavoitteesi on taipua yli 90 asteen 2-3 viikon kuluessa leikkauksesta.
Kivunhallinta:
on tyypillistä, että TKR: stä toipuessa tarvitsee kipulääkettä säännöllisesti (sori!).Tyypillisesti voimakkaita lääkkeitä, kuten Percocet, Vicodin, Norco, Dilaudid tai Endocet käytetään aluksi. Useimmat potilaat tarvitsevat tasaisen kuurin huumaavia kipulääkkeitä sairaalassa tai kuntoutuslaitoksessa. Kun pääset kotiin ja kauemmas leikkauksesta, voit yrittää vieroittaa kipulääkkeet, koska on olemassa monia sivuvaikutuksia ottaen huumeita. Ehdotan, että yrität vähentää kipulääkkeiden määrää tai lisätä annosväliä, jotta voit vieroittaa lääkkeestä päivän aikana. Saatat joutua kokeilemaan erilaisia menetelmiä nähdäksesi, mikä toimii parhaiten sinulle. Useimmat potilaat tarvitsevat edelleen kipulääkitystä ennen fysioterapian istuntoja 8-12 viikon ajan.
voit myös kokeilla vähemmän voimakkaita kipulääkkeitä, kuten Ultramia, Nucyntaa tai Tylenolia #3, Jos sinulla on paljon haittavaikutuksia eikä kipu ole liian voimakasta.
soittakaa toimistooni hyvissä ajoin ennen kuin kipulääkkeet loppuvat. Voin vain soittaa 5 päivän tarjonnan puhelimitse, joten se on parempi soittaa meille ja on reseptiä postitetaan sinulle, jotta he voivat jakaa enemmän tarjontaa.
turvotus:
polvi turpoaa useita kuukausia TKR: n jälkeen. Kehotan käyttämään jääpusseja säännöllisesti toipumisesi aikana. Ensimmäisten viikkojen aikana, sinun täytyy todennäköisesti jäätä polven 3-4 kertaa päivässä; noin 1 kuukauden kuluttua, se voi olla vain yöllä; 2 kuukauden kuluttua, se voi olla vasta fysioterapian istuntoja. Kun paraneminen etenee ja polvi vahvistuu, turvotus vähenee.
yleistä on myös turvotus polven alapuolella, pohkeessa. Useimmiten tämä johtuu painovoimasta (seisomisesta jaloillasi ja kävelystä). Tämäntyyppinen turvotus pitäisi mennä pois aamulla, jos nostaa jalka yöllä. Myös polven yläpuolelle menevän kompressiosukan käyttäminen voi auttaa. Jos pohkeesi turvotus jatkuu korkeudesta huolimatta, soittakaa toimistooni ja tarkistuttakaa tämä.
lääkkeet:
lääkärin määräämän verenohennuslääkkeen käyttöä on jatkettava, kunnes nähdään taas vastaanotolla. Näin pyritään ehkäisemään verihyytymien kehittymistä.
harjoitukset:
TKR: n varhaiset harjoitukset koostuvat seuraavista, ja ne tulisi tehdä suorittamalla 5 sarjaa 10 päivän aikana:
- Nilkkapumput
- Quad-sarjat (polven painaminen alas)
- Pakarapuristukset
- polven taivuttaminen tuolissa istumalla / CPM: ää käyttäen
myöhemmät harjoitukset tulee tehdä samalla tavalla ja niihin kuuluu:
- rajoitettu suorien jalkojen nosto (älä tee tätä millään painoilla)
- operoidun polven työntäminen siten, että se taipuu enemmän toisella jalalla istuen
- operoidun jalan asettaminen portaalle/askelmalle ja polveen nojaaminen (mutkan lisäämiseksi)
- kuntopyörällä (ilman vastusta) ajaminen – saatat joutua nostamaan istuinta korkeammalle, jotta voit kääntää polkimia all the way around
- kävely ja liikunta altaassa, 3 viikon jälkeen
paras neuvoni sinulle toipumisen aikana on kuunnella kehoasi – eli jos liioittelet yhtenä päivänä polveen voi tulla lisää kipua seuraavana päivänä.
soittakaa toimistooni ja varatkaa 6 viikkoa leikkauksen jälkeen seurantajakso, jotta voitte tavata yhden lääkärin avustajistani. Otamme röntgenkuvat uudesta polvestasi ja käymme läpi suunnitelman edistymisestä.
Gameready-laitteen käyttö
Frequently Asked Questions:
When can I shower?
sinun tulee peittää niitit kokonaan ennen suihkua tai odottaa, kunnes ne on poistettu (10-14 päivän kuluttua). Voit kääriä viillon saraanikääreellä tai muulla vedenkestävällä sidoksella ja teipata reunat, jotta viilto ei kastu liikaa. Älä upota viiltoa veden alle 3 viikon ajan.
Milloin minun pitäisi mennä avohoitoon?
heti kun sinusta tuntuu, että voit mennä avohoidon PT: hen tai kotiterapeuttisi kertoo, että olet valmis, soita toimistooni, jotta voimme aloittaa. On tärkeää, ettei hoito-ohjelmassasi ole aukkoja. Pidän avohoidon PT mahdollisimman pian, koska siellä on enemmän laitteita auttaa saamaan polven taivutus.
Milloin voin ajaa?
älä aja autoa niin kauan kuin käytät huumaavia kipulääkkeitä säännöllisesti. Useimmille potilaille tämä olisi noin 6 viikkoa posttop. Sitä ennen voi kuitenkin ajaa autossa matkustajana.
tunnen” naksahtelevani ” polven sisällä, onko tämä normaalia?
naksahdus on seurausta keinotekoisten osien joutumisesta kosketuksiin toistensa kanssa. Tämä tunne voi olla hermostuttava aluksi, mutta on täysin normaalia TKR.
polveni sivulla, viillon vieressä, on tunnoton kohta, onko se normaalia?
Kyllä, Tämä on normaalia TKR: n jälkeen. On laikku ihon ulkopuolella polven, vieressä viillon, joka on vähentynyt tunne kosketus. Tämä yleensä saa pienempi ja pienempi kuin toipua, mutta siellä todennäköisesti aina on tunnoton laastari polven ympärillä.
Voinko treenata kuntosalilla?
voit mennä salille ja jatkaa ylävartaloharjoittelua, kunhan polvi on kuormittamattomassa asennossa (painoja käytettäessä pitäisi istua, ei seisoa).
Milloin voin palata töihin?
se riippuu ammatista. Koskaan ei ole virhe ottaa toipumisen alussa enemmän vapaata, sillä se antaa aikaa keskittyä polveen. Suosittelen ottamaan vähintään 6-8 viikkoa pois yhden TKR, ja 8-10 viikkoa kaksinkertainen. Muista, että saatat yhä käyttää kävelykeppiä ja työmatka voi olla vaikea.
Milloin voin mennä hammaslääkäriin?
odota 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, sillä polvi on vielä paranemassa ja verenvirtaus tälle alueelle on lisääntynyt.
Voinko matkustaa?
yleensä haluan nähdä sinut ennen lentoa. Jos matkustat autolla, muista pitää usein taukoja, jotta et tunne oloasi liian jäykäksi noustessasi. Lentokoneessa, pidän teitä pukeutua kompressiosukat (jos 6 viikon kuluessa postop), ja ottaa pari kävelee lennon aikana. Käytävän ja laipion istuin auttaa sinua saamaan enemmän tilaa.
Milloin voin polvistua?
polvistuminen on tuskallista useita kuukausia TKR: n jälkeen. Se voi kestää jopa 1 vuoden posttop takaisin kyky polvistua, ja sinun pitäisi aina polvistua jotain hyvin pehmustettu.