Uusi tutkimus löytää eniten Bariatrisia leikkauksia tehdään koillisessa, ja vähiten etelässä, jossa lihavuus on korkein, ja taloudet ovat heikoimmat

NASHVILLE, TN-Marraskuu. 15, 2018-Länsi-Virginia ja Mississippi voi olla kaksi korkeinta lihavuus kansakunnan mutta sijoitus 25. ja 45.maassa, kun se tulee määrä painonlasku leikkauksia asukasta kohti, ja on kaksi huonoin valtion taloudet, mukaan uusi analyysi tekijöistä, jotka voivat määrittää hyödyntäminen bariatric leikkaus 50 valtiot plus maan pääkaupunki. Havainnot * esiteltiin tänään ObesityWeek℠ 2018-tapahtumassa, joka on American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS)ja Obesity Society (TOS) isännöimä suurin kansainvälinen tieteellinen konferenssi, joka keskittyi liikalihavuuden ehkäisyyn ja hoitoon.

tutkijat tarkastelivat kussakin osavaltiossa vuonna 2016 tehtyjen bariatristen leikkausten määrää ja korreloivat sen valtion lihavuuslukuihin, taloudellisiin rankingeihin ja siihen, kuuluiko bariatrinen tai painonlaskuleikkaus Valtion välttämättömänä terveyshyötynä (EHB) Affordable Care Act (ACA)-lain mukaan. He päättelivät, että taloudellinen asema ja vakuutusturva olivat tärkeämmässä asemassa bariatrisen kirurgian käytön määrittämisessä kuin liikuntakyvyn yleisyys.

lihavuuden TOP 5-tiloja

	ObesityRank	SurgeryRank	EconomicRank	EHB
Länsi-Virginia	1	25	49	Kyllä
Mississippi	2	45	48	Ei
Alabama	3	22	38	Ei
Arkansas	4	35	40	Ei
Louisiana	5	36	44	Ei

”mikään valtioista, joilla on viisi korkeinta lihavuusastetta, crack top 20: ssä bariatrisen kirurgian suhteen ja kaikki paitsi yksi ovat alimmassa 10: ssä taloudellisen sijoituksensa suhteen”, sanoi tutkimuksen tekijä Eric J. DeMaria, MD, asmbs: n presidenttiehdokas ja professori ja päällikkö, Division of General/Bariatric Surgery, Brody School of Medicine East Carolinan yliopistossa Greenvillessä, NC. ”Tämä viittaa siihen, että niillä, joilla on suurin tarve bariatriseen leikkaukseen, joka on vakavan lihavuuden hoidon standardi, saattaa olla vähiten mahdollisuuksia saada hoitoa.”

Alabama, Arkansas ja Louisiana seuraavat Länsi-Virginiaa ja Mississippiä osavaltioina, joissa lihavuusaste on korkein, mutta bariatristen leikkausten kärkipaikka oli Washington DC: ssä, jossa oli myös maan alhaisin lihavuusaste.

seuraavat neljä asukasta kohden eniten bariatrisia leikkauksia tehnyttä osavaltiota löytyvät koillisesta-Delawaresta, New Jerseystä, New Yorkista ja Massachusettsista, jotka olivat lihavuuden osalta sijoilla 23., 36., 44. ja 49. Kaikki katettu bariatrinen leikkaus olennaisena terveyshyötynä.

bariatrisen leikkauksen TOP 5-paikat

	kirurgian sijoitus	lihavuuden sijoitus	taloudellinen sijoitus	EHB
Washington, D. C.	1	50		Kyllä
Delaware	2	23	10	Kyllä
New Jersey	3	36	41	Kyllä
New York	4	44	35	Kyllä
Massachusetts	5	49	9	Kyllä

vähiten bariatrisia leikkauksia asukasta kohden tapahtui valtioissa, jotka sijoittuivat taloudellisesti alimmalle puoliskolle ja 3 ulos 5 ei sisältänyt bariatrista leikkausta olennaisena terveyshyötynä. Riippumatta taloudesta tai kattavuus, mikään osavaltio ei ollut määrä bariatric leikkaus, joka ylitti 0,6 prosenttia sen asukkaiden lihavuus.

5 alinta tilaa BARIATRISEEN leikkaukseen

	kirurgian sijoitus	lihavuuden sijoitus	taloudellinen sijoitus	EHB
Vermont	46	39	31	Kyllä
Montana	47	44	26	Ei
Wisconsin	48	23	27	Ei
Wyoming	49	32	47	Kyllä
Alaska	50	20	50	Ei

vuonna 2017 Yhdysvalloissa tehtiin 228 000 bariatrista toimenpidettä, mikä on noin 1 prosentti leikkauskelpoisesta väestöstä, mikä aikuisella tarkoittaa vähintään 35 painoindeksiä (BMI), joilla on lihavuuteen liittyvä sairaus, kuten diabetes tai vähintään 40 painoindeksiä (vaikea lihavuus). Tämä on pieni lisäys vuodesta 2016, jolloin toimenpiteitä tehtiin arviolta 216 000. CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan Yhdysvalloissa on 93,3 miljoonaa eli 39,8 prosenttia aikuisista. oli lihavuus 2015-2016, eikä yhdelläkään valtiolla ollut lihavuuden esiintyvyys alle 20 prosenttia.1,2 ASMBS arvioi noin 24 miljoonaa ihmistä on vaikea liikalihavuus.

”bariatrinen kirurgia on edelleen yksi Amerikan vajaakäytetyimmistä hoidoista, ja sen soveltamisessa on suurta vaihtelua muun muassa vakuutusturvan, taloudellisten olosuhteiden ja muiden tekijöiden vuoksi”, sanoi Wayne J. English, MD, FACS, tutkimuksen toinen tekijä ja kirurgian apulaisprofessori Vanderbiltin yliopistossa Nashvillessä. ”Bariatristen leikkausten yleispätevyyttä tarvitaan kipeästi, jotta hengenvaarallisen sairauden hoito ei määräydy sen mukaan, missä sattuu asumaan.”

tutkimusryhmä käytti Bariatristen toimenpiteiden määrässä data from Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program (MBSAQIP), Behavioral Risk Factor Surveillance System database for state obesity rates ja U. S. News & World Report ’ s 2016 economic rankings of states.

lihavuuteen liittyy monien vakavien sairauksien ja terveystilojen, kuten tyypin 2 diabeteksen, sydänsairauksien, aivoinfarktin, uniapnean ja tiettyjen syöpien suurentunut riski. Liikalihavuuden aiheuttamat sairaanhoidon kustannukset ovat Yhdysvalloissa korkeat ja niiden arvioidaan olevan 147 miljardia dollaria vuonna 2008. Lisäksi lihavuuteen liittyvien poissaolojen vuotuiset maanlaajuiset tuottavuuskustannukset vaihtelevat 3,38-6,38 miljardin dollarin välillä.

metabolinen/bariatrinen leikkaus on osoitettu tehokkaimmaksi ja pitkäkestoisimmaksi hoidoksi vaikean lihavuuden ja monien siihen liittyvien sairauksien hoidossa ja johtaa merkittävään painonpudotukseen.4terveydenhuollon tutkimus-ja Laatuvirasto (AHRQ) raportoi metabolisen/bariatrisen kirurgian turvallisuuden parantuneen merkittävästi parantuneiden laparoskooppisten tekniikoiden ansiosta.5kuoleman riski on noin 0,1 prosenttia 6JA suurten komplikaatioiden kokonaistodennäköisyys on noin 4 prosenttia.7cording to a study from the Cleveland Clinic ’ s Bariatric and Metabolic Institute, laparoscopic bariatric surgery has complicate and mortality rates completable to some of the safest and most conditional surgeries in the U. S., including sappirakon surgery, umpilisäkkeen ja polven tekonivelleikkaus.8

Asmbs

ASMBS on maan suurin bariatristen kirurgien järjestö. Se on voittoa tavoittelematon järjestö, joka pyrkii edistämään bariatrisen kirurgian taidetta ja tiedettä ja on sitoutunut kouluttamaan lääketieteen ammattilaisia ja maallikkoyleisöä bariatrisesta kirurgiasta vaihtoehtona vaikean lihavuuden hoitoon sekä niihin liittyviin riskeihin ja hyötyihin. Se kannustaa jäseniään tutkimaan ja löytämään uusia edistysaskeleita bariatrisessa kirurgiassa säilyttäen samalla jatkuvan kokemusten ja ajatusten vaihdon, joka voi johtaa parantuneisiin kirurgisiin tuloksiin potilailla, joilla on vaikea lihavuus. Lisätietoja: www.asmbs.org.

*State Variation in Obesity, Bariatric Surgery, and Economic Ranks – A Tale of Two Americas (A198)

Eric DeMaria, MD1; Wayne J English, MD2; Samer G Mattar, MD, FASMBS3; Stacy Brethauer, MD4; Matthew Hutter, MD, MPH5; John M Morton, MD, MPH, FACS, FASMBS6 —East Carolina University Brody School of Medicine, Greenville NC1; Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN2; Swedish Weight Loss Services, Seattle, WA3; Cleveland Clinic, Cleveland, OH4; Massachusetts General Hospital, Boston, ma5; Stanfordin yliopisto, Stanford, CA6

1. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
2. https://www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html
3. https://www.cdc.gov/obesity/adult/causes.html
4. Weiner, R. A. ym. (2010). Metabolisen kirurgian indikaatiot ja periaatteet. Yhdysvaltain Kansalliskirjasto. 81 (4) s.379-394. Lokakuuta 2018 levyltä https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20361370
5. Encinosa, W. E., et al. (2009). Bariatristen leikkausten tulokset ovat parantuneet. sairaanhoito. 47(5) s. 531-535. Accessed October 2018 from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19318997
6. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). (2007). Statistical Brief #23. Bariatrisen kirurgian käyttö ja tulokset vuosina 1998 ja 2004. Lokakuuta 2018 levyltä http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb23.jsp
7. Flum, D. R., et al. (2009). Perioperatiivinen turvallisuus bariatrisen leikkauksen pitkittäistarkastuksessa. New England Journal of Medicine. 361 S. 445-454. Käytetty lokakuussa 2018 http://content.nejm.org/cgi/content/full/361/5/445
8. mahalaukun ohitusleikkaus on yhtä turvallinen kuin yleisesti tehdyt leikkaukset. Terveyden Välttämättömyydet. Clevelandin Klinikka. Marraskuuta. 6, 2014. Accessed October 2018 https://health.clevelandclinic.org/2014/11/gastric-bypass-is-as-safe-as-commonly-performed-surgeries/