Your Embryo Transfer: Tips for Maximizing Success | pnwf

Author: Lora Shahine, MD

Every path to an embryon transfer is unique, but they all involved planning, injuries, appointments, and usually some ups and downs on the hedelmättömyyden vuoristorata. Alkionsiirto on viimeinen askel pitkällä matkalla kohti perheen rakentamista. Valmistautuminen tähän päivään ja tietäen, mitä odottaa voi vähentää huolia ja maksimoida menestymismahdollisuudet.

Alkionsiirtoon valmistautuminen

paras tapa valmistautua alkionsiirtoon on noudattaa kaikkia neuvolan ohjeita ja saada lisätietoja siitä, mitä on odotettavissa siirtopäivänä.

1) Noudata lääkitysohjeita. Olitpa tekemässä tuoretta alkionsiirtoa tai jäädytettyä alkionsiirtoa, olet todennäköisesti progesteronilla ja muilla tukilääkkeillä, joten varmista, että sinulla on tarpeeksi niitä ja että noudatat ohjeita klinikaltasi niiden ottamisesta. Matkusteletko? Muista pitää ne mukanasi (älä pakkaa tarkastettuihin laukkuihin lentokoneen rahtialueen epävakaiden lämpötilojen vuoksi) ja ota klinikaltasi viesti, jossa selität, miksi sinun on otettava lääkkeitä (myös neuloja) koneessa. Jotkut klinikat antavat Valiumia toimenpidettä varten, joten täytä tämä resepti, jos se on saatavilla.

2) Suunnittele etukäteen, että pääset vastaanotolle ajoissa – mieti ruuhkia, säätä ja muita asioita, jotka voivat aiheuttaa viivettä. Jos sinulla on pitkä ajomatka neuvolaan, harkitse jäämistä klinikan lähellä sijaitsevaan hotelliin siirtoa edeltävänä iltana, jotta myöhästymisriskisi pienenisi.

3) Kysy toimenpidepäivän logistiikasta-mihin aikaan sinun tulisi saapua, kenet voit ottaa mukaan vastaanotolle (yleensä huoneessa on yksi aikuinen kerrallaan) ja kuinka kauan sinun tulisi odottaa olevasi neuvolassa. Yritä esittää kysymyksiä etukäteen-siirtopäivä on jännittävä ja tunteikas, ja saatat unohtaa kysyä, mitä halusit, jos odotat siirtopäivään asti kysyäksesi.

4) Lue neuvolan ohjeet uudelleen – on helppo häkeltyä ja tehdä olettamuksia, joten ole varovainen ja pyydä kumppaniasi tai ystävääsi lukemaan nekin.

5) valmistaudu rentouttavaan iltaan siirron jälkeen – pidä lempiruokasi valmiina (tai suunnittele toimitus), hanki uusi kirja nautittavaksi, valitse muutama elokuva, jotka olet halunnut nähdä, ja yleensä suunnittele vain hemmottelua. (Lisää siirron jälkeisistä ohjeista myöhemmin).

Alkionsiirtopäivä

1) jatka tukilääkitystäsi, kuten estrogeenia ja progesteronia, ohjeiden mukaan.

2) tule täyden rakon kanssa – noudata etukäteen ohjeita juomaveden ottamisesta; muuten saatat joutua odottamaan rakon täyttymistä. Täysi rakko auttaa muuttamaan kohtukulmaa siirron helpottamiseksi ja auttaa tarjoajaa näkemään katetrin selvästi trans-vatsan ultraäänellä alkion täydelliseen sijoittamiseen.

3) sinulle voidaan määrätä Valiumia toimenpiteeseen – sen ottaminen tekee täyden virtsarakon mukavammaksi ja teoriassa rentouttaa kohtua, mutta sen ei ole osoitettu lisäävän onnistumisprosentteja.

4) siirtohuoneessa, odottaa riisuuntuvansa vyötärö alaspäin, peittävänsä lakanalla tai lämpimällä peitteellä ja asettuvansa tenttipöydälle makaamaan. Siirto tehdään gynekologisen tentin asennossa-jalat jalkatukissa ja lonkat tenttipöydän reunalla. Siellä voi olla musiikkia soi (kysy etukäteen, jos voit tuoda oman), ja huone voi olla matala valaistus auttaa sinua rentoutumaan. Yleensä kumppani, ystävä tai perheenjäsen on läsnä ja istuu vieressä. Nyt olet valmis tapaamaan joukkueen ja aloittamaan!

5) tapaa embryologi, joka keskustelee alkioista ja vastaa kysymyksiin. Monet klinikat antavat kuvan siirtopäivänä otetusta alkiosta.

6) tapaa ultraäänitutkija, joka tekee trans-abdominaalisen ultraäänen varmistaakseen erinomaisen visualisoinnin. Kohtu sijaitsee virtsarakon alapuolella, ja täysi rakko tarjoaa ikkunan, jonka kautta ultraääniaallot voivat näyttää selkeän näkymän kohtuonteloon.

7) lääkäri käy toimenpiteen läpi ja vastaa mahdollisiin lisäkysymyksiin ennen toimenpiteen aloittamista.

8) jokainen klinikka on erilainen, mutta minun klinikallani, Pacific NW Fertilityssä, teemme siirtomme kaksivaiheisessa prosessissa-asetamme ensin prep – katetrin varovasti kohdunkaulan läpi ultraääniohjauksella (ultraääni on vatsan päällä, ja potilaat voivat seurata katetrin asettamista ultraääninäytölle yhdessä ryhmän kanssa).

9) kun prep-katetri on valmis, alkiolääkäri lataa alkion(alkiot) pienempään katetriin, ja potilaat voivat katsella! Meillä on kamera mikroskoopilla embryologian laboratoriossa, jossa on suora syöttö siirtohuoneeseen, jotta potilaat voivat nähdä alkion ennen siirtoa ja katsella sen lataamista katetriin-se on uskomatonta joka kerta!

10) alkiolääkäri tuo katetrin alkioineen huoneeseen, ja lääkäri siirtää katetrin prep-katetrin läpi.

11) kun katetri on oikeassa kohdassa, alkio(t) on sijoitettu, ja me kaikki katselemme ultraääninäytöllä välähdystä kohdun limakalvon sisällä. Alkio on liian pieni, jotta se näkyisi ruudulla-näkemämme salama on sekoitus pientä ilmakuplaa ja mediaa, jotka auttavat työntämään alkion katetrin läpi ja sijoittamaan sen turvallisesti kohtuun. Silloin toivoisin, että saisin ultraäänitutkimuksessa ilotulitteen syttymään potilaiden nähtäväksi – se on oikeastaan vain mustavalkoinen, ja Välähdys niin hienovarainen ajoittain, että potilaat voivat jättää sen väliin, mutta se on todella maaginen.

12) kun katetri on oikeassa kohdassa, alkio(t) on sijoitettu, ja me kaikki katselemme ultraääninäytöllä välähdystä kohdun limakalvon sisällä. Alkio on liian pieni, jotta se näkyisi ruudulla-näkemämme salama on sekoitus pientä ilmakuplaa ja mediaa, jotka auttavat työntämään alkion katetrin läpi ja sijoittamaan sen turvallisesti kohtuun. Silloin toivoisin, että saisin ultraäänitutkimuksessa ilotulitteen syttymään potilaiden nähtäväksi – se on oikeastaan vain mustavalkoinen, ja Välähdys niin hienovarainen ajoittain, että potilaat voivat jättää sen väliin, mutta se on todella maaginen.

heti siirron jälkeen

1)alkio ei voi pudota! Potilaat usein mieluummin rentoutua muutaman minuutin kuluttua alkionsiirron, mutta tutkimukset osoittavat, että pituus makuulla toimenpiteen jälkeen ei vaikuta onnistumiseen.

2) vastaanotollani käydään läpi lääkkeet ja ohjeet, ja annetaan sitten potilaalle tai pariskunnalle pari minuuttia yksin miettimään siirtoa – se on niin erityinen päivä. Sitten suosittelemme, että potilas pukeutuu, käyttää vessaa (potilaat ovat innoissaan tyhjentämään rakkonsa, eikä alkiota voi pissata ulos – lupaus!), ja menee kotiin rentoutumaan.

siirron jälkeiset ohjeet

ohjeet siitä, mitä siirron jälkeen tulee tehdä, vaihtelevat suuresti klinikoiden kesken ja varmasti tohtori Googlessa, joten on helppo hämmentyä. Potilaat satsaavat niin paljon siirtoon, ja panokset ovat niin kovat, että moni on valmis tekemään mitä tahansa parantaakseen mahdollisuuksiaan positiiviseen raskaustestiin. Henkilökohtainen filosofiani ja suositukseni ovat seuraavat:

1) uskomme, että implantaatio tapahtuu alkionsiirron jälkeisenä päivänä tai päivänä, joten nämä ovat kaksi päivää aikaa rentoutua ja hemmotella itseäsi. Siirrot tehdään klinikallamme yleensä iltapäivällä, joten potilaat menevät kotiin, rentoutuvat ja saavat hyvät yöunet.

2) jotkut pitävät vapaapäivän siirron jälkeen, mutta sitä ei tarvita. Jos se on mahdollista tai voit tehdä töitä kotoa käsin, pidä sitä omahoitopäivänä. Mutta jos et voi pitää vapaapäivää, älä huoli, että tingit lopputuloksesta.

3)Pysy kaukana tiukoista listoista, kuinka paljon voit nostaa, vääntää jne. Palveluntarjoajat saattavat ajatella auttavansa näiden tiukkojen ohjeiden noudattamisessa, mutta uskon, että se tekee potilaista ahdistuneempia ja huolestuneempia.

4) Ota iisisti, pidä huolta itsestäsi ja käytä siirron jälkeiset päivät siihen, ettet tee mitään, mistä et halua pitää kotitöissä, pyykinpesussa jne.

kun nuo ajatukset ja huolet hiipivät sisään kahden viikon odotuksen aikana, muistuta itseäsi siitä, että ihmiset tulevat koko ajan raskaaksi muuttamatta aktiivisuuttaan.

kahden viikon odotuksen aikana

on tuskallista odottaa raskaustestiä kaiken sen vaivan jälkeen, mitä alkion siirtoon vaaditaan, mutta tänä aikana:

1) jatka tukilääkitystä neuvolasi ohjeiden mukaisesti.

2) Suunnittele rentouttavasi tai häiritseväsi itseäsi – tiedät, mikä toimii sinulle parhaiten.

3) ei ole raskauteen viittaavia oireita tai löydöksiä:

• jotkut ihmiset, jotka ovat raskaana on tiputtelua ja jotkut eivät.

• osalla raskaana olevista on kramppeja ja osalla ei.

• joillakin on rintojen arkuutta, mielialanvaihteluita ja muuta, ja jotkut eivät tunne mitään – on parasta jatkaa tukilääkkeitä ja tehdä testi, kun neuvola suosittelee.

4) Suunnittele etukäteen lopputulos. Ottaa suunnitelma raskaus on tavoite-yleensä, se tarkoittaa jatkamista tukilääkkeet ja seuranta klinikalla. Mutta kysy myös, mitä tapahtuu, jos testi on negatiivinen – milloin sinun pitäisi lopettaa lääkitys ja mikä on seuraava askel.

jos suunnittelet alkionsiirtoa, toivotan sinulle kaikkea hyvää. Se on kovan työn huipentuma ja valtava saavutus päästä siihen pisteeseen. Odotus ja tuloksen odottaminen voi olla rankkaa, mutta muistuta itseäsi siitä, että teet kaiken voitavasi, ja olipa lopputulos mikä tahansa, olet kunnossa – ota kaikki päivä kerrallaan.

Lue lisää lapsettomuudesta ja keskenmenosta lisää blogikirjoituksia osoitteessa drlorashahine.com.