a dohányzás számos életveszélyes betegséget okoz, beleértve a tüdőrákot, a tüdőtágulatot és a szívbetegségeket. Becslések szerint évente 400 000 halálesetet okoz közvetlenül a dohányzás. A dohányzás felelős a test minden részének változásáért, beleértve az emésztőrendszert is. Ennek a ténynek súlyos következményei lehetnek, mivel az emésztőrendszer alakítja az ételeket a testnek az élethez szükséges tápanyagokká.
a jelenlegi becslések szerint a felnőttek körülbelül egyharmada dohányzik. És míg a felnőtt férfiak úgy tűnik, hogy a dohányzás kevesebb, a nők és a tizenévesek mindkét nemnél úgy tűnik, hogy a dohányzás több. Hogyan befolyásolja a dohányzás ezen emberek emésztőrendszerét?
káros hatások
a dohányzásról kimutatták, hogy káros hatással van az emésztőrendszer minden részére, hozzájárulva olyan gyakori rendellenességekhez, mint a gyomorégés és a peptikus fekélyek. Ez növeli a Crohn-betegség és esetleg az epekövek kockázatát is. Úgy tűnik, hogy a dohányzás befolyásolja a májat is, megváltoztatva a drogok és az alkohol kezelésének módját. Valójában úgy tűnik, hogy elegendő bizonyíték van a dohányzás abbahagyására kizárólag az emésztési zavarok alapján.
gyomorégés
a gyomorégés gyakori az amerikaiak körében. Több mint 60 millió amerikainak van gyomorégése legalább havonta egyszer,és körülbelül 15 milliónak van naponta.
gyomorégés akkor fordul elő, amikor a gyomorból származó savas gyümölcslevek a nyelőcsőbe fröccsennek. Normális esetben a nyelőcső alsó végén lévő izomszelep, az alsó nyelőcső sphincter (LES) tartja a savas oldatot a gyomorban és a nyelőcsőből. A dohányzás csökkenti a nyelőcső szelepének erejét, ezáltal lehetővé téve a gyomornedv refluxját vagy visszafelé áramlását a nyelőcsőbe.
úgy tűnik, hogy a dohányzás elősegíti az epesók mozgását a bélből a gyomorba, ami károsabbá teszi a gyomornedvet. Végül a dohányzás közvetlenül károsíthatja a nyelőcsövet, így kevésbé képes ellenállni a refluxált anyag további károsodásának.
peptikus fekély
a peptikus fekély nyílt fájdalom a gyomor vagy a duodenum bélésében, a vékonybél első részében. A fekélyek pontos oka nem ismert. A cigarettázás és a fekélyek, különösen a nyombélfekélyek közötti kapcsolat létezik. Az 1989-es Surgeon General jelentése szerint a fekélyek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, kevésbé gyógyulnak, és nagyobb valószínűséggel okoznak halált a dohányosoknál, mint a nemdohányzóknál.
miért van ez így? Az orvosok nem igazán biztosak benne, de úgy tűnik, hogy a dohányzás egyike azon tényezőknek, amelyek együttesen elősegítik a fekélyek kialakulását.
néhány kutatás például azt sugallja, hogy a dohányzás növelheti az ember fertőzésének kockázatát a Helicobacter pylori baktériummal (H. pylori). A legtöbb peptikus fekélyt ez a baktérium okozza.
a gyomorsav szintén fontos a fekélyek kialakulásában. Általában ennek a savnak a nagy részét pufferolja az étel, amelyet eszünk. A duodenumba belépő puffer nélküli sav nagy részét gyorsan semlegesíti a nátrium-hidrogén-karbonát, a hasnyálmirigy által termelt, természetesen előforduló lúg. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a dohányzás csökkenti a hasnyálmirigy által termelt bikarbonátot, ami zavarja a sav semlegesítését a duodenumban. Más tanulmányok azt sugallják, hogy a krónikus cigarettázás növelheti a gyomor által kiválasztott sav mennyiségét.
bármi is okozza a kapcsolatot a dohányzás és a fekélyek között, két pontot ismételten bebizonyítottak: a dohányzó embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki fekély, különösen nyombélfekély, és a fekélyek kevésbé valószínű, hogy gyorsan gyógyulnak a dohányosok körében az egyébként hatékony kezelésre reagálva. Ez a kutatás, amely nyomon követi a dohányzás és a fekélyek közötti kapcsolatot, határozottan azt sugallja, hogy a fekélyben szenvedő személynek abba kell hagynia a dohányzást.
májbetegség
a máj fontos szerv, amelynek sok feladata van. Többek között a máj felelős a kábítószerek, az alkohol és más toxinok feldolgozásáért, hogy eltávolítsák őket a szervezetből. Bizonyíték van arra, hogy a dohányzás megváltoztatja a máj azon képességét, hogy kezelje ezeket az anyagokat. Bizonyos esetekben ez befolyásolhatja a betegség kezeléséhez szükséges gyógyszer adagját. Egyes kutatások azt is sugallják, hogy a dohányzás súlyosbíthatja a túlzott alkoholfogyasztás okozta májbetegség lefolyását.
Crohn-betegség
a Crohn-betegség gyulladást okoz a bél nyálkahártyájában. A betegség, amely fájdalmat és hasmenést okoz, általában a vékonybélre hat, de az emésztőrendszerben bárhol előfordulhat. A kutatások azt mutatják, hogy a jelenlegi és a korábbi dohányosok nagyobb kockázatot jelentenek a Crohn-betegség kialakulására, mint a nemdohányzók. A betegségben szenvedők körében a dohányzás a relapszus, az ismételt műtét és az immunszuppresszív kezelés magasabb arányával jár. Minden területen a nők kockázata, legyen az jelenlegi vagy volt dohányos, valamivel magasabb, mint a férfiaké. Miért növeli a dohányzás a Crohn-betegség kockázatát, nem ismert, de egyes elméletek azt sugallják, hogy a dohányzás csökkentheti a bél védekező képességét, csökkentheti a belek véráramlását, vagy gyulladást okozó immunrendszeri változásokat okozhat.
epekövek
számos tanulmány azt sugallja, hogy a dohányzás növelheti az epekövek kialakulásának kockázatát, és hogy a kockázat magasabb lehet a nőknél. A témával kapcsolatos kutatási eredmények azonban nem következetesek, ezért további tanulmányokra van szükség.
visszafordítható-e a kár?
a dohányzás emésztőrendszerre gyakorolt néhány hatása rövid ideig tart. Például a dohányzás hatása a hasnyálmirigy bikarbonát-termelésére nem tűnik tartósnak. A dohányzás után fél órán belül a bikarbonát termelése normalizálódik. A dohányzás hatása arra, hogy a máj hogyan kezeli a gyógyszereket, szintén eltűnik, amikor egy személy abbahagyja a dohányzást. Azok az emberek azonban, akik már nem dohányoznak, továbbra is fennállnak a Crohn-betegség kockázatának. Nyilvánvaló, hogy ezt a kérdést tovább kell tanulmányozni.
További információ a dohányzásról és az egészségről a következő címen érhető el:
dohányzási és Egészségügyi Hivatal,
Nyilvános információs fiók
4770 Buford Highway NE.
Mail Stop K50
Atlanta, GA 30341-3724
Tel: (404) 488-5705
Nemzeti emésztőrendszeri betegségek információs elszámolóház
2 információs út
Bethesda, MD 20892-3570
E-mail: [email protected]
a National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) egy szolgáltatás a National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). A NIDDK az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán szolgáltatási Minisztériuma alá tartozó Nemzeti Egészségügyi Intézetek része. Az 1980-ban alapított clearinghouse információkat nyújt az emésztőrendszeri betegségekről az emésztési zavarokkal küzdő emberek és családjaik, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság számára. Az NDDIC válaszol a kérdésekre; fejleszti, áttekinti és terjeszti a kiadványokat; szorosan együttműködik a szakmai és betegszervezetekkel és a kormányzati szervekkel az emésztőrendszeri betegségekkel kapcsolatos erőforrások összehangolása érdekében.
a clearinghouse által készített kiadványokat gondosan áttekintjük a tudományos pontosság, A tartalom és az olvashatóság érdekében.