az opiát függőséget elvonási tünetek jellemzik, amelyek akkor jelentkeznek, amikor az opioidhasználat hirtelen leáll. Az opiát megvonási ütemterve több tényezőtől függ. Az opioid és a testkémia típusa befolyásolja az elvonási tünetek hosszát és súlyosságát.Az opiátoktól való megvonás kínosan fájdalmas és kényelmetlen lehet, ami megnehezíti a józanság felé vezető út megkezdését. Az olyan beavatkozások, mint az orvosi méregtelenítés, segítenek csökkenteni az opiát megvonási ütemtervét.A méregtelenítés után egy gyógyszeres kezeléssel támogatott kezelési program (mat) segíthet a tartós józanságban egy átfogó kezelési terv részeként. Az opiát megvonási idővonalának csökkentése lehet az első lépés az opiát-függőség sikeres kezelésében.
ha Ön vagy egy szeretett ember opiát-függőséggel küzd, nézze meg, hogyan tudunk segíteni a Silvermist Recovery Center hívásával a 724-268-2858 telefonszámon vagy egy online űrlap kitöltésével.
az opiát megvonási ütemterve
a visszaélt opiát típusától függően, beleértve a heroint, a rövid hatású vényköteles opiátokat vagy a hosszú hatású vényköteles opiátokat, az opiát megvonási ütemterve általában az utolsó adag után nyolc és 30 óra között kezdődik, és négy és 10 nap között tart. Néhány ember számára az opiát megvonási ütemterve rövidebb lesz, míg másoknak, akár egy hónapig vagy tovább is tarthat.
1. nap
8-24 órával az utolsó adag után: Megvonás kezdődik a rövid hatású opioidok, mint a fentanil, heroin, kodein
tünetek lehetnek:
- fejfájás
- agresszió, irritáció, szorongás
- izomfájdalom
- étvágytalanság
- alvási nehézség
- kábítószer utáni sóvárgás
2. nap
24-48 órával az utolsó adag után: a megvonás az olyan hosszú hatású opioidok esetében kezdődik, mint oxikodon extended-release
a tünetek a következők lehetnek:
- tünetek az 1. naptól
- túlzott izzadás
- orrfolyás
- pánikrohamok
- gyomorpanaszok
- álmatlanság
3. nap
rövid hatású opioidok megvonási csúcsai
a tünetek a következők lehetnek:
- tünetek az 1-2. naptól
- hányinger
- hányás
- hasmenés
4. nap
a hosszú hatású opioidok megvonása a csúcson kezdődik
a tünetek a következők lehetnek:
- tünetek az 1-3. naptól
- megnagyobbodott pupillák
- görcsök
- gyomor-bélrendszeri diszkomfort
- reszketés
- fáradtság
5. nap
megvonási csúcsok a hosszú hatású opioidok
a tünetek között lehetnek az 1-4. naptól kezdve
6. nap
megvonási csúcsok a hosszú hatású opioidok esetében
a tünetek között lehetnek az 1-4. naptól kezdve
7. nap
a megvonás elkezd alábbhagyni
a tünetek között szerepelhet:
- fáradtság
- depressziós vagy ingerlékeny hangulat
- Insomnia
hosszú távú
az akut megvonási szindróma (Paws) az utolsó adag után hónapokig folytatódhat
a tünetek a következők lehetnek:
- depressziós vagy ingerlékeny hangulat
- fáradtság
- alvászavarok
- kábítószer utáni sóvárgás
az opiát megvonási idővonalát befolyásoló tényezők
az opiát megvonási idővonalát olyan tényezők befolyásolják, mint:
- az opiátok mennyisége a rendszerben a méregtelenítés idején.
- a függőség hossza és súlyossága.
- a fizikai és mentális egészség általános állapota.
- genetika és biológia.
- függetlenül attól, hogy orvosi méregtelenítést választ, vagy önállóan visszavonul.
az opiát megvonási idővonala az opiát típusától függően változhat, amelyből az ember kivonul. A heroinból való kivonás, amely rövid hatású opiát, általában a gyógyszer utolsó adagjától számított nyolc-12 órán belül kezdődik. Az elvonási tünetek 36-72 órán belül érik el csúcspontjukat, majd körülbelül öt nap elteltével jelentősen csökkennek. 1
a rövid hatású opiátból, például az oxikodonból való kivonás később, az utolsó adagot követő 24-36 órán belül kezdődik. A tünetek 4-6 nap alatt tetőznek, és több hétig is fennállhatnak.
enyhébb elvonási tünetek, például fáradtság, depressziós vagy ingerlékeny hangulat és alvászavarok hónapokig folytatódhatnak az opiát-használat megszűnése után. Az opiát megvonási tüneteinek csökkentése ezért kritikus szerepet játszhat a tartós józanság fenntartásában.
nem vagy egyedül ebben, azért vagyunk itt, hogy segítsünk. Ha szeretné megtudni, hogyan tudunk segíteni, forduljon Silvermist Recovery Center 724-268-2858 vagy töltse ki az online kapcsolatfelvételi űrlapot.
várható tünetek
az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára szerint vannak olyan specifikus tünetek, amelyek megjelenhetnek az opiát megvonási idővonalán.2
az élelmezés-egészségügyi várakozási idő kezdetével kezdődő korai tünetek a következők lehetnek:
- pszichológiai és viselkedési hatások, mint például szorongás és/vagy izgatottság
- alvási nehézségek és ásítás
- izomfájdalmak
- orrfolyás
- túlzott izzadás
miután ezek a tünetek a fent leírt időkereten belül tetőznek, az opiát megvonási idővonal későbbi tünetei megjelenik: 2
- megnagyobbodott pupillák
- hányinger és hányás
- gyomor-bélrendszeri diszkomfort, görcsök és hasmenés
az opiát megvonásának ezek a tünetei intenzívek lehetnek, és legyengítő kényelmetlenséget okozhatnak. Szerencsére az opiát megvonásának csökkentése kezelhetőbbé teheti a kellemetlen tüneteket.
szolgáltatások az Opiátkivonás idővonalának csökkentésére
az opiáthasználati rendellenességből való kivonás kényelmetlen mellékhatásokkal jár, de vannak olyan szolgáltatások, amelyek csökkentik az opiát megvonását. Az orvosi méregtelenítés orvosilag felügyelt visszavonás. Ez magában foglalja a különféle gyógyszereket, amelyeket szükség szerint adnak be az elvonási tünetek súlyosságának csökkentése és a méregtelenítéshez szükséges idő lerövidítése érdekében. Az orvosi méregtelenítő program az első lépés a visszavonási folyamatban, és ezt a típusú programot folyamatos kezelési szolgáltatásoknak kell követniük, beleértve a gyógyszeres kezelést (mat).
a megvonási idő csökkentésére használt gyógyszerek és módszerek a következők:
- benzodiazepinek
- antidepresszánsok
- Opioid agonisták
- nem Opioid agonisták
- Opioid antagonisták
- részleges agonisták és antagonisták
- kúpos gyógyszerek
a szakszerűen alkalmazott gyógyszerek csökkenthetik az elvonási tünetek súlyosságát és lerövidíthetik a méregtelenítéshez szükséges időt. Azok, akik önmagukban próbálnak méregteleníteni az opiátoktól, gyakran visszaesnek, hogy megszüntessék az elvonás kellemetlenségét. Az orvosi méregtelenítés érzelmi támogatást is magában foglal, és tartalmazhat kiegészítő terápiákat, például masszázst vagy helyreállító jógát a stressz csökkentése érdekében.
a buprenorfin egyike azon kevés gyógyszereknek, amelyeket általában használnak az opiát méregtelenítés során. A buprenorfin egy félszintetikus opiát és egy részleges opioid agonista, ami azt jelenti, hogy bár képes az opiátok eufórikus és légzésdepresszív hatásait előállítani, a hatások sokkal kisebbek, mint a teljes agonisták, mint a heroin és az opioid fájdalomcsillapítók. A buprenorfin kötődik az opioid receptorokhoz, hogy csökkentse az opiát-megvonás intenzitását, segítsen normalizálni az agy működését és lerövidítse az opiát-megvonási idővonalat.
az opiát méregtelenítés során alkalmazott egyéb gyógyszerek olyan tüneteket kezelhetnek, mint hányinger, hányás, hasi görcsök, hasmenés, izgatottság és szorongás érzése. A sóvárgás intenzív a megvonás során, és bár egyes gyógyszerek csökkenthetik súlyosságát a megvonás során, a sóvárgás hetekig vagy hónapokig tarthat a méregtelenítés után, és megnehezítheti a hosszú távú gyógyulást.
miért elengedhetetlen az orvosi méregtelenítés az opiát megvonásához
sokan, akik önmagukban próbálják méregteleníteni az opiátokat, nagyon gyorsan visszatérnek a használathoz, már csak azért is, hogy véget vessenek a megvonás kellemetlenségének. Az emberek súlyos elvonási gyorsan válhat veszélyesen dehidratált eredményeként súlyos hányás és hasmenés.
az elvonási tünetek súlyosságának csökkentése és az opiát megvonási idő lerövidítése mellett az orvosi detox érzelmi támogatást nyújt a megvonás során. A kiváló minőségű méregtelenítő programok általában kiegészítő terápiákat kínálnak, mint például az akupunktúra, a masszázs vagy a helyreállító jóga, amelyek segítenek csökkenteni a stresszt, megkönnyítik az elvonási tüneteket és elősegítik a jobb jólét érzetét az elvonás során.
Medical Detox versus MAT
míg az orvosi detox programok és a MAT hasonlóan hangzik, valójában a helyreállítási folyamat különálló darabjai. Az orvosi méregtelenítő programok az opiátok orvosilag felügyelt megvonását foglalják magukban, olyan gyógyszerekkel, amelyeket az elvonás kezelhetőbbé tételére használnak az opiát megvonásának csökkentésével. Az orvosi méregtelenítés célja az opiátok testének megszabadítása, hogy megkezdődhessen a folyamatos kezelés. A méregtelenítő programok általában rövid időtartamúak, néhány naptól egy hétig tartanak.
a MAT programok viszont folyamatban vannak, és akár több évig is eltarthatnak. A gyógyszeres kezelés célja, hogy segítse az embert a sóvárgás ellenőrzésében és az opiátok tartós józanságának elérésében. A Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) szerint a MAT-ot kapó embereknek tanácsadást kell végezniük a szövetségi rendeletek szerint.3 MAT csak egy darab egy átfogó kezelési terv egy opiát használat zavar.
a betegek 75% – A, akik napi 16 mg buprenorfint szedtek, sikeresen befejezték a kezelést
hogyan segítenek a gyógyszerek az opiát megvonási tüneteinek csökkentésében
mind az orvosi méregtelenítéshez, mind a MAT-hoz használt gyógyszerek hatékonyak lehetnek az opiát megvonásának csökkentésében. Például a SAMHSA beszámol arról, hogy az olyan gyógyszerek, mint a buprenorfin és a metadon, csökkenthetik az opiát használatának abbahagyásakor fellépő fájdalmas megvonási tüneteket.3
Segítség a méregtelenítésen túl
a gyógyszerek a kezdeti orvosi méregtelenítési szakaszon túl is segíthetnek, mivel hatékonyan csökkentik az opiát megvonási tüneteit, amelyek továbbra is fennállnak, miután a testet megtisztították a tiltott opiátoktól. Például egy személy hónapokig szorongást, depressziót vagy ingerlékenységet érezhet az opiát használatának abbahagyása után, de a metadon és a buprenorfin csökkentheti az opiát utáni vágyat és stabilizálhatja az agyi aktivitást, hogy a gyógyulóban lévő emberek ne forduljanak gyógyszerekhez ezeknek a tartós pszichológiai mellékhatásoknak a kezelésére.
ezek a gyógyszerek általában a leghatékonyabbak, ha pszichológiai beavatkozásokkal, például tanácsadással kombinálják őket. Tanácsadás és pszichoedukáció révén az opiát-függőségből felépülő emberek megtanulhatnak stratégiákat a visszaesés megelőzésére és a stresszorok kezelésére. Elkezdhetik megoldani a mögöttes kérdéseket is, mint például a trauma, visszaélés, vagy mentális egészségi állapotok, amelyek hozzájárultak az opiát-Felhasználási rendellenességhez. Bár a gyógyszerek hatékonyan csökkentik az opiát megvonását a fizikai tünetek csökkentésével, önmagukban nem tudják gyógyítani a függőséget vagy kezelni az egyidejűleg előforduló érzelmi és pszichológiai problémákat.
gyógyszeres kezelés méregtelenítés után
az anyaggal való visszaélés és a Mental Health Services Administration szerint a gyógyszeres kezelés vagy a MAT a jelenlegi arany standard az opiát-függőség és függőség kezelésére. A gyógyszeres kezelés olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek megakadályozzák az elvonást, miközben segítenek normalizálni az agy működését és blokkolják az opiátok iránti vágyat.
a gyógyszeres kezelés lehetővé teszi az egyének számára, hogy a függőség mögött álló kérdések kezelésére összpontosítsanak, és hetekig, hónapokig vagy akár évekig is igénybe vehetők a függőség hatékony kezelése és a visszaesés megelőzése érdekében.
a gyógyszer csak a MAT egyik összetevője. A másik komponens a tanácsadás, amely központi szerepet játszik az opiátfüggőség megszüntetésében. A gyógyszeres kezelés és a terápia kombinációja segít a szenvedélybetegeknek a függőség mögött álló különféle kérdések kezelésében, és a relapszus kiváltóinak kezeléséhez szükséges alapvető megküzdési készségek fejlesztésében.
ha Ön vagy egy szeretett ember opiát-függőséggel küzd, nézze meg, hogyan tudunk segíteni a (724) 268-4858 telefonszámon, vagy töltsön ki egy online űrlapot.
Detox nem függőség kezelés
ha úgy dönt, hogy detox opiátok helyett választhatják a gyógyszeres kezelés, fontos megérteni, hogy detox nem függőség kezelés, és nem nagyon foglalkozik a kritikus kérdések mögött a kényszeres kábítószerrel való visszaélés. Az Országos kábítószer-visszaélési Intézet hatékony kezelési elvei szerint a függőség sokkal összetettebb, mint a fizikai függőség. Átfogó kezelést igényel, amely különféle terápiákat foglal magában, hogy segítsen az embereknek hosszú távon véget vetni függőségüknek, helyreállítani életük funkcióját, és megtalálni a célt és értelmet az anyaggal való visszaéléstől mentes életben.
érdekes tények az opiát megvonására használt gyógyszerekről
az opiát megvonásának csökkentésében érdekelt kutatók számos tanulmányt végeztek a méregtelenítésben és a MAT-ban használt gyógyszerek értékelésére. A Dialogues in Clinical Neuroscience 2017-es jelentése jelentős eredményeket mutatott.4
statisztikák A Mat hatékonyságáról
- egy vizsgálatban a metadont kapó emberek 74 százaléka maradt a kezelésben, szemben a buprenorfint szedők 46 százalékával.
- bizonyíték van arra, hogy a napi 32 milligrammot meghaladó buprenorfin dózisok a kezelés nagyobb visszatartásához kapcsolódnak.
- 21 tanulmány áttekintése azt mutatja, hogy a napi 16-32 milligramm buprenorfin dózisok hatékonyabbak az emberek kezelésében, mint a napi 16 milligramm alatti dózisok.
a MAT előnyei
a SAMHSA további tényeket közöl a MAT – ról, és kijelenti, hogy számos előnye van ennek a megközelítésnek:3
- az illegális opiáthasználat és a bűnözői tevékenység csökkentése
- jobb túlélési arány
- nagyobb a valószínűsége annak, hogy munkát szerezzen és megtartson
- kevesebb probléma az olyan nőknél született csecsemők körében, akiknek kórtörténetében opiáthasználat történt
- a HIV vagy a hepatitis C kockázatának potenciális csökkenése
74% a metadont kapó emberek közül a kezelésben maradtak, szemben a buprenorfint szedők 46% – ával
gyógyszerek a MAT számára
az Országos kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA) megvitatta a MAT-ra vonatkozó tényeket is:5
metadon
a metadon 33 százalékkal csökkentheti az opiátok pozitív tesztjének arányát.
buprenorfin
a buprenorfin körülbelül 14% – kal csökkentheti az opiát-használatot a placebóhoz képest, és 1,82-szer valószínűbbé teszi a kezelés megtartását.
egy olyan vizsgálatban, amelyben a napi 16 milligramm buprenorfint szedő betegeket hasonlították össze azokkal, akik hat napig méregtelenítettek buprenorfinnal, majd placebót kaptak, a buprenorfinnal folyamatosan szedők mindössze 25% – a nem maradt fenn a kezelésben, míg a placebo csoportban lévők 100% – a sikertelen volt.
míg a buprenorfin és a metadon nagy figyelmet kapott az opiát-megvonás csökkentésében elért sikereik miatt, vannak más gyógyszerek is, amelyeket az opiát-Felhasználási rendellenességek kezelésére használnak.
naltrexon
a SAMHSA szerint a naltrexon, amely tabletta és injekció formájában kapható, az agy opiát receptorainak blokkolásával működik. Ez a gyógyszer is ismert, hogy csökkentse a kábítószer utáni sóvárgást. A buprenorfinnal és a metadonnal ellentétben a naltrexont nem használják az orvosi méregtelenítési folyamat során, hanem a mat számára tartják fenn, miután egy személy befejezte a méregtelenítést.6
Lofexidin
figyelemre méltó az a tény is, hogy 2018-ban a szövetségi kormány jóváhagyta a Lofexidint az opiát megvonásának fizikai tüneteinek kezelésére. Ez a gyógyszer másképp működik, mint a buprenorfin és a metadon, mert nem opioid, de hatékonyan csökkentheti az opiát megvonását azáltal, hogy képes megakadályozni a noradrenalin kiáramlását, ami stimulálja az idegrendszert.6
gyógyszerek használata Detox és MAT segítségével
a kutatás alapján a gyógyszerek hasznosak lehetnek mind a méregtelenítés, mind a folyamatban lévő kezelési szakaszban az opiát-Felhasználási rendellenességek esetén. Ha orvosi méregtelenítésben használják, a gyógyszerek hatékonyak lehetnek az opiát megvonásának csökkentésére és a fájdalmas tünetek, például a hasi görcsök és az izomfájdalmak elviselhetőbbé tételére. Ha folyamatosan használják a MAT – ban, segíthetnek az opiát abbahagyásával járó tartós tünetek kezelésében, mivel kezelhetőbbé teszik a sóvárgást és a pszichológiai szorongást.
a gyógyszerek kritikus szerepet játszhatnak egy átfogó opiát-kezelési programban, amely magában foglalja a tanácsadást, a támogató csoportokat és a szociális szolgáltatásokat is. A kezelési szakemberek együtt dolgozhatnak a gyógyulásban lévő emberekkel annak meghatározása érdekében, hogy mely gyógyszerek a leghatékonyabbak az opiát megvonásának csökkentésére és a tartós józansághoz való hozzájáruláshoz.
ha Ön vagy egy szeretett ember opiát-függőséggel küzd, nézze meg, hogyan tudunk segíteni a 724-268-2858 telefonszámon, vagy töltsön ki egy online űrlapot.
források
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202507/
- https://medlineplus.gov/ency/article/000949.htm
- https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5741113/
- https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/medications-to-treat-opioid-addiction/efficacy-medications-opioid-use-disorder
- https://www.drugabuse.gov/about-nida/noras-blog/2018/05/nida-supported-science-leads-to-first-fda-approved-medication-opioid-withdrawal