a fulladás a gyermekek sérülésének és halálának vezető oka, különösen a 3 éves vagy annál fiatalabb gyermekek körében. Az Egyesült Államokban évente átlagosan 140 gyermek fullad meg, mások ezrei pedig sürgősségi ellátást igényelnek egy fulladásos epizód után.
néhány ilyen gyermek tartós agykárosodást tapasztal.
a legtöbb szülő tisztában van azzal, hogy a kis játékok (különösen a léggömbök) fulladásveszélyt jelentenek a gyermekek számára, és erre a veszélyre figyelmeztetni kell a játék csomagolásán (bár nem minden játék van pontosan címkézve). De a szülők és mások, akik gondozzák a gyermekeket, kevésbé hangolódnak a bizonyos típusú élelmiszerek által okozott fulladás veszélyére.
mégis, amint azt néhány évvel ezelőtt az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (aap) jelentette, az élelmiszer-fulladás öt naponta körülbelül egy gyermek halálát okozza az Egyesült Államokban.
tragikus módon az egyik ilyen haláleset történt itt Minnesotában tavaly nyáron, amikor egy 4 éves Mankato lány megfulladt egy egész szőlőn.
a szőlő veszélye
az Archives of Disease in Childhood című folyóirat egyik friss jelentésében két skót orvos “tudatosságért folyamodik” a szőlő és más élelmiszerek fulladásveszélyével kapcsolatban.
” annak ellenére, hogy az 5 éves kor alatti gyermekek halálos fulladásos epizódjainak több mint felét az élelmiszerek teszik ki, a figyelmeztetések rutinszerűen hiányoznak a csomagoláson, és sok veszélyről a nyilvánosság nem széles körben ismert” – írja Dr. Amy Lumsden, a Royal Aberdeen Gyermekkórház orvosa Aberdeenben, Skóciában, és Jamie Cooper, a kórház sürgősségi osztályának programigazgatója.
a szőlő, amely a kisgyermekek körében népszerű étel, különösen veszélyes, hangsúlyozzák. A szőlő nagyobb, mint a gyermek légutai, sima felülettel rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy a gyümölcs szoros tömítést képezzen, amikor beékelődik a légutakba — olyan szorosan, hogy speciális felszerelés nélkül nagyon nehéz kiszorítani.
három eset, kettő halálos
Lumsden és Cooper három fulladásos esetet ír le, amelyekben fiatal fiúk vettek részt — kettő halálos kimenetelű—, amelyek nemrégiben fordultak elő Aberdeeni kórházukban. Az egyikben egy 5 éves fiú egy egész szőlőt fojtott el egy iskola utáni klubban. Az iskolai személyzet és a mentősök elsősegélynyújtási intézkedései, valamint a kórházban végzett agresszív sürgősségi intézkedések ellenére a fiú szívrohamot kapott és meghalt.
a második esetben egy 17 hónapos fiú elkezdett megfojtani egy szőlőt, miközben otthon ebédelt a családjával. A gyermek szülei és később a mentősök nem tudták időben eltávolítani a gyümölcsöt, hogy megmentsék az életét, és nem sokkal a kórházba érkezés után halottnak nyilvánították.
a harmadik eset boldogabb véget ért. Egy 2 éves fiú vett részt benne, aki szőlővel nassolt egy parkban a családjával. Amikor fulladni kezdett, szülei elvégezték a Heimlich manővert, de sikertelenül. Mentőt hívtak. Szerencsére a közelben volt, és perceken belül megérkezett a helyszínre. Ezúttal a mentősök képesek voltak eltávolítani a szőlőt, és a gyermek spontán lélegezni kezdett. Két rohamot szenvedett a kórházba vezető úton, de intenzív osztályra került, ahol öt napig lélegeztetőgépen maradt.
miután levették a lélegeztetőgépről, az agyi vizsgálat nem mutatott nyilvánvaló maradandó károsodást. “Kiválóan felépült, és 4 nappal később hazaengedték, és normálisan játszott” – írja Lumsden és Cooper.
a megelőzés kulcsfontosságú
mivel ez a három eset világossá teszi, a gyermekek tragikus eredménnyel megfojthatják a szőlőt. És igen, az időszerű beavatkozások néha a szőlő eltávolításához vezethetnek — és a gyermek számára boldog véget érhetnek—, de az ilyen beavatkozások kudarccal is végződhetnek.
amint Lumsden és Cooper hangsúlyozzák tanulmányukban, a beavatkozás utáni erőfeszítések nem lesznek elegendőek minden gyermek életének megmentéséhez:
mindhárom esetben felnőttek voltak jelen, gyorsan felismerték a problémát, és azonnal megfelelő elsősegély-manővereket vezettek be a fulladás kezelésére, de nem jártak sikerrel. Valójában, még akkor is, ha ezeket az intézkedéseket képzett mentőszemélyzet végezte, szintén sikertelenek voltak, és mindhárom esetben a szőlőt közvetlen laryngoszkópiával kellett eltávolítani, ami egyértelműen speciális szakértelmet és felszerelést igényel.
bár teljes szívvel támogatnánk a fulladásos gyermek gyors azonosításához és a megfelelő beavatkozáshoz szükséges ismeretek és készségek széles körű terjesztését, a megelőzés jobb, mint a gyógyítás.
a megelőző erőfeszítéseknek-hangsúlyozzák-tartalmazniuk kell egy egyszerű figyelmeztető címkét a szőlő és más hasonló alakú élelmiszerek (például cseresznye paradicsom) csomagolásán. A címkén fel kell tüntetni a lehetséges fulladásveszélyt, és azt kell javasolni, hogy az ételeket fel kell osztani, vagy lehetőleg fel kell negyedelni, mielőtt gyermekeknek szolgálják fel őket.
az AAP felszólította az olyan élelmiszerek címkéit is, amelyek magas fulladásveszélyt jelentenek a gyermekek számára.
What you can do
mégis, a kulcs ahhoz, hogy véget vessünk ezeknek a tragikus haláleseteknek, a szülőknek és a kisgyermekek más gondozóinak a veszélyre való oktatásával kell kezdődnie. Itt vannak az AAP megelőző tippjei:
-
Tartsa távol az olyan ételeket, mint a szőlő, a hot dog, a nyers sárgarépa vagy a földimogyoró csecsemőktől és kisgyermekektől.
-
vágja a csecsemők és kisgyermekek ételeit legfeljebb fél hüvelyk méretű darabokra.
-
ösztönözze a gyermekeket, hogy jól rágják az ételt.
-
felügyelje az étkezési időket. Ragaszkodjon ahhoz, hogy a gyerekek étkezés közben üljenek le. A gyermekeknek soha nem szabad futniuk, sétálniuk, játszaniuk vagy feküdniük étellel a szájukban.
-
Legyen tisztában az idősebb gyermekek cselekedeteivel. Sok fulladásos esemény akkor fordul elő, amikor egy idősebb gyermek veszélyes játékot vagy ételt ad egy fiatalabb gyermeknek.
-
Tartsa távol a következő ételeket a négy évnél fiatalabb gyermekektől: hot dog, diófélék és magvak, hús-vagy sajtdarabok, egész szőlő, kemény vagy ragacsos cukorka, pattogatott kukorica, mogyoróvaj darabjai, nyers zöldségek darabjai és rágógumi.
FMI: További információt talál az otthoni fulladásveszély csökkentéséről az AAP webhelyén. Lumsden és Cooper cikke az Archives of Disease in Childhood – ban teljes egészében olvasható a folyóirat honlapján.