Egy új tanulmány szerint a legtöbb bariatrikus műtétet északkeleten hajtják végre, a legkevesebb pedig délen, ahol az elhízás aránya a legmagasabb, a gazdaságok pedig a leggyengébbek

NASHVILLE, TN-Nov. 15, 2018-Nyugat-Virginia és Mississippi lehet a két legmagasabb elhízás aránya a nemzetben, de a 25. és 45. helyen áll az országban, amikor az egy főre jutó súlycsökkentő műtétek számát illeti, és két legrosszabb Állami gazdaság van, egy új elemzés szerint, amely meghatározhatja a bariatrikus műtét kihasználását az 50 Államokban és a nemzet fővárosában. Az eredményeket * ma mutatták be az ObesityWeek 6018-ban, az elhízás megelőzésére és kezelésére összpontosító legnagyobb nemzetközi tudományos konferencián, amelyet az American Society for metabolikus és Bariatric Surgery (ASMBS)és az Obesity Society (TOS) szervezett.

a kutatók áttekintették az egyes Államokban 2016-ban elvégzett bariatrikus műtétek számát, és korreláltak az állami elhízási arányokkal, a gazdasági rangsorokkal, valamint azzal, hogy a bariatrikus vagy súlycsökkentő műtétet az állam alapvető egészségügyi előnyként (EHB) fedezte-e a megfizethető ápolási törvény (ACA). Arra a következtetésre jutottak, hogy a gazdasági helyzet és a biztosítási fedezet nagyobb szerepet játszott a bariatrikus műtét kihasználásának meghatározásában, mint az elhízás előfordulása.

TOP 5 Államok elhízás

	ObesityRank	SurgeryRank	EconomicRank	EHB
Nyugat-Virginiában	1	25	49	Igen
Mississippi	2	45	48	nem
Alabama	3	22	38	nem
Arkansas	4	35	40	nem
Louisiana	5	36	44	nem

“az öt legmagasabb elhízási arányú államok egyike sem éri el a legjobb 20-at a bariatric sebészet szempontjából, és az egyik kivételével az alsó 10-ben van a gazdasági rangja szempontjából” – mondta Eric J. DeMaria, MD, az ASMBS megválasztott elnöke, professzor és vezető, általános/Bariatric sebészet, Brody School of Medicine A Kelet-Karolinai Egyetemen Greenville-ben, NC. “Ez azt sugallja, hogy azok, akiknek a legnagyobb szükségük van a bariatrikus műtétre, a súlyos elhízás ellátásának színvonalára, a legkevesebb hozzáféréssel és lehetőséggel rendelkezhetnek a kezeléshez.”

Alabama, Arkansas és Louisiana követi Nyugat-Virginiát és Mississippiet, mint a legmagasabb elhízási arányú Államokat, de a bariatrikus műtét első helye Washington DC-ben volt, ahol szintén a legalacsonyabb az elhízás aránya az országban.

a következő négy állam, ahol a legtöbb bariatric műtét egy főre jutó megtalálható az északkeleti – Delaware, New Jersey, New York és Massachusetts, amelyek rangsorolva 23., 36., 44. és 49. Az elhízás. Minden fedett bariatric műtét, mint alapvető egészségügyi előny.

TOP 5 helyek BARIATRIC sebészet

	sebészet Rang	elhízás Rang	gazdasági Rang	EHB
Washington, D. C.	1	50	Nincs adat	Igen
Delaware	2	23	10	Igen
New Jersey	3	36	41	Igen
New York	4	44	35	Igen
Massachusetts	5	49	9	Igen

az egy főre jutó legkevesebb bariatrikus műtét azokban az Államokban történt, amelyek gazdaságilag az alsó felében voltak rangsorolva 3 ki nak, – nek 5 nem tartalmazta a bariatrikus műtétet, mint alapvető egészségügyi előnyt. A gazdaságtól vagy a lefedettségtől függetlenül egyetlen államban sem volt olyan bariatrikus műtét aránya, amely meghaladta az elhízással rendelkező lakosok 0,6 százalékát.

alsó 5 Államok BARIATRIC sebészet

	sebészet Rang	elhízás Rang	gazdasági Rang	EHB
Vermont	46	39	31	Igen
Montana	47	44	26	nem
Wisconsin	48	23	27	nem
Wyoming	49	32	47	Igen
Alaszka	50	20	50	nem

2017-ben 228 000 bariatrikus eljárást hajtottak végre az Egyesült Államokban, ami a műtétre jogosult lakosság körülbelül 1 százaléka, ami felnőtteknél legalább 35 testtömeg-indexet (BMI) jelent elhízással kapcsolatos állapot, például cukorbetegség vagy legalább 40 BMI (súlyos elhízás). Ez kis növekedés 2016-hoz képest, amikor becslések szerint 216 000 eljárást hajtottak végre. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jelentése szerint az Egyesült Államokban a felnőttek 93,3 millió, vagyis 39,8 százaléka. volt elhízás 2015-2016-ban, és egyetlen állam sem volt az elhízás prevalenciája 20 százalék alatt.1,2 az ASMBS becslése szerint körülbelül 24 millió ember súlyos elhízással rendelkezik.

“a Bariatric sebészet továbbra is az egyik leginkább kihasználatlan kezelés Amerikában, és alkalmazása nagy változékonyságot mutat a hozzáférés akadályai miatt, beleértve a biztosítási fedezetet, a gazdasági feltételeket és más tényezőket”-mondta Wayne J. English, MD, FACS, a tanulmány társszerzője és a Nashville-i Vanderbilt Egyetem Sebészeti docense. “Nagy szükség van a bariatrikus műtét egyetemes lefedettségének felajánlására, hogy az életveszélyes betegség kezelését ne az határozza meg, hogy hol élsz.”

a kutatócsoport a metabolikus és Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program (MBSAQIP) adatait használta fel a bariatric eljárások számához, a viselkedési kockázati tényező felügyeleti rendszer adatbázisához az állami elhízási arányokhoz és az U. S. News & World Report 2016.évi gazdasági rangsorához.

az elhízás számos súlyos betegség és egészségügyi állapot fokozott kockázatával jár, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a szívbetegségeket, a stroke-ot, az alvási apnoét és bizonyos rákokat. Az elhízás orvosi ellátási költségei az Egyesült Államokban magasak, becslések szerint 147 milliárd dollár 2008 dollárban. Emellett az elhízással kapcsolatos hiányzások éves országos termelékenységi költségei 3,38 milliárd dollár és 6,38 milliárd dollár között mozognak.3

kimutatták, hogy a metabolikus/bariatric műtét a leghatékonyabb és tartós kezelés a súlyos elhízás és számos kapcsolódó állapot esetén, és jelentős súlycsökkenést eredményez.4az Egészségügyi Kutatási és minőségi ügynökség (AHRQ) jelentős javulásról számolt be a metabolikus/bariatrikus műtét biztonságosságában, nagyrészt a jobb laparoszkópos technikáknak köszönhetően.5a halálozás kockázata körülbelül 0,1 százalék6és a súlyos szövődmények általános valószínűsége körülbelül 4 százalék.7a Cleveland Clinic Bariatric és metabolikus Intézetének tanulmánya szerint a laparoszkópos bariatric műtétnek komplikációi és halálozási aránya összehasonlítható az Egyesült Államokban a legbiztonságosabb és leggyakrabban végzett műtétekkel, beleértve az epehólyag műtétet, az appendectomiát és a térdprotézist.8

az ASMBS-ről

az ASMBS a nemzet legnagyobb bariatrikus sebészeinek szervezete. Ez egy non-profit szervezet, amely a bariatric sebészet művészetének és tudományának előmozdításán dolgozik, és elkötelezett az egészségügyi szakemberek és a laikus nyilvánosság oktatása mellett a bariatric műtétről, mint a súlyos elhízás kezelésének lehetőségéről, valamint a kapcsolódó kockázatokról és előnyökről. Arra ösztönzi tagjait, hogy vizsgálják meg és fedezzék fel a bariatrikus sebészet új fejleményeit, miközben fenntartják a tapasztalatok és ötletek folyamatos cseréjét, amelyek javíthatják a súlyos elhízásban szenvedő betegek műtéti eredményeit. További információért látogasson el www.asmbs.org.

*az elhízás, a Bariatric sebészet és a gazdasági rangok állami változása – két Amerika meséje (A198)

Eric DeMaria, MD1; Wayne J angol, MD2; Samer G Mattar, MD, FASMBS3; Stacy Brethauer, MD4; Matthew Hutter, MD, MPH5; John M Morton, MD, MPH, FACS, FASMBS6 —Kelet-Karolinai Egyetem Brody Orvostudományi Iskola, Greenville, NC1; Vanderbilt egyetemi orvosi központ, Nashville, TN2; Svéd súlycsökkentő szolgáltatások, Seattle, WA3; Cleveland Klinika, Cleveland, OH4; Massachusetts Általános Kórház, Boston, ma5; Stanford Egyetem, Stanford, CA6

1. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
2. https://www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html
3. https://www.cdc.gov/obesity/adult/causes.html
4. Weiner, R. A., et al. (2010). A metabolikus műtét indikációi és elvei. Amerikai Nemzeti Orvostudományi Könyvtár. 81(4) 379-394.o. Hozzáférés 2018 októberében https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20361370
5. Encinosa, we, et al. (2009). A bariatrikus műtét eredményeinek legújabb javulása. Orvosi Ellátás. 47 (5) 531-535.o. Hozzáférés 2018. október: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19318997
6. Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség (AHRQ). (2007). Statisztikai Rövid #23. Bariatric sebészet hasznosítása és eredményei 1998-ban és 2004-ben. Hozzáférés 2018 októberében http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb23.jsp
7. Flum, D. R., et al. (2009). Perioperatív biztonság a bariatrikus műtét longitudinális értékelésében. New England Journal of Medicine. 361, 445-454. oldal. Hozzáférés 2018. október: http://content.nejm.org/cgi/content/full/361/5/445
8. a gyomor Bypass ugyanolyan biztonságos, mint az általánosan elvégzett műtétek. Egészségügyi Alapanyagok. Cleveland Klinika. November. 6, 2014. Hozzáférés Októberben 2018 https://health.clevelandclinic.org/2014/11/gastric-bypass-is-as-safe-as-commonly-performed-surgeries/