Georgia és a COBRA biztosítási törvény

Georgia állam Mini-COBRA folytatása Egészségbiztosítás

a szövetségi COBRA törvény biztosítja a munkavállalók számára a lehetőséget, hogy maradjon a korábbi egészségügyi terv 18 hónapig. A kivétel Grúziában az, hogy az állam rendelkezik egy “mini-COBRA” folytatási lefedettségi törvénnyel, amely előírja, hogy a két és 19 alkalmazott közötti munkáltatók orvosi ellátásokat nyújtsanak, ha a munkavállaló legalább 6 hónapig dolgozott. Ez a mini-COBRA folytatás legfeljebb három hónapig tarthat, csak a biztosítási idő lejárta után.

COBRA egészségbiztosítási ellátások

Íme, mi jogosult a konszolidált Omnibus költségvetési egyeztetési törvény.TARTALOMJEGYZÉK—————

1. BEVEZETÉS
2. MI A FOLYTATÓLAGOS EGÉSZSÉGÜGYI TÖRVÉNY?
3. KI JOGOSULT ELLÁTÁSOKRA?
4. terv lefedettség
5. kedvezményezett lefedettség
6. feljogosító események
7. ábra: lefedettségi időszakok
8. az Ön jogai: Értesítés és választási eljárások
9. hogyan működik a COBRA lefedettség
10. fedezett ellátások
11. a lefedettség időtartama
12. fizetés a COBRA lefedettségért
13. követelések eljárások
14. a szövetségi kormány szerepe
15. következtetés

Bevezetésegészség a biztosítási programok lehetővé teszik a munkavállalók és családjaik számára, hogy gondoskodjanak az alapvető egészségügyi szükségletekről. Ezek a programok lehetnek a munkáltató által nyújtott egyik legfontosabb előny.Volt idő, amikor a csoportos egészségügyi ellátás csak a teljes munkaidőben dolgozók és családjaik számára volt elérhető. Ez 1986-ban megváltozott az egészségügyi ellátásokra vonatkozó rendelkezések elfogadásával konszolidált Omnibus költségvetési egyeztetési törvény (COBRA). Most a felmondott alkalmazottak vagy azok, akik a csökkentett munkaidő miatt elveszítik a fedezetet, korlátozott ideig vásárolhatnak Csoportos fedezetet maguknak és családjuknak.Ha jogosult a COBRA ellátásokra, az egészségügyi tervnek értesítést kell adnia arról, hogy joga van a terv által nyújtott ellátások folytatására. 60 nap áll rendelkezésére, hogy elfogadja a fedezetet, vagy elveszítse az ellátásokra vonatkozó összes jogot. Miután kiválasztotta a COBRA lefedettséget, fizetnie kell a lefedettségért.Ez az oldal célja, hogy: * adjon általános magyarázatot Cobra követelmények * vázolja a szabályokat, amelyek vonatkoznak az egészségügyi tervek alkalmazottak a magánszektorban * reflektorfénybe az ellátásokhoz való jog e törvény mi a folytatása egészségügyi törvény?A kongresszus elfogadta a mérföldkőnek számító konszolidált Omnibus költségvetési egyeztetési törvényt (COBRA){1} egészségügyi ellátásokra vonatkozó rendelkezéseket 1986-ban. A törvény módosítja a munkavállalói Nyugdíjjövedelem-biztonsági törvényt (ERISA), az Internal Revenue Code-ot és a közegészségügyi szolgáltatási törvényt, hogy biztosítsa a csoportos egészségügyi lefedettség folytatását, amely egyébként megszűnne.A COBRA olyan rendelkezéseket tartalmaz, amelyek bizonyos korábbi alkalmazottaknak, nyugdíjasoknak, házastársaknak és eltartott gyermekeknek biztosítják a jogot az egészségügyi ellátás ideiglenes folytatására Csoportos áron. Ez a lefedettség azonban csak bizonyos esetekben érhető el. A Cobra résztvevőinek csoportos egészségügyi lefedettsége általában drágább, mint az aktív alkalmazottak egészségügyi lefedettsége, mivel általában a munkáltató korábban a prémium egy részét fizette. Ez általában olcsóbb, bár, mint az egyéni egészségügyi lefedettség.A törvény általában a munkáltatók által fenntartott csoportos egészségügyi tervekre vonatkozik 20 vagy több alkalmazott az előző évben. Ez vonatkozik a magánszektor terveire, valamint az állami és helyi önkormányzatok által támogatott tervekre.{2} a törvény azonban nem vonatkozik a szövetségi kormány és bizonyos egyházi szervezetek által támogatott tervekre.A magánszektor munkáltatói által szponzorált csoportos egészségügyi tervek általában az ERISA által szabályozott jóléti juttatási tervek, amelyekre a jelentési és közzétételi, a bizalmi normákra és a végrehajtásra vonatkozó követelmények vonatkoznak. Az ERISA nem állapít meg minimumszabályokat vagy ellátásokra való jogosultságot a jóléti tervekben, és nem írja elő a terv résztvevőinek kínált ellátások típusát vagy szintjét. Ez azonban megköveteli, hogy ezek a tervek olyan szabályokkal rendelkezzenek, amelyek felvázolják, hogy a munkavállalók hogyan jogosultak az ellátásokra.A Cobra szerint a csoportos egészségügyi tervet általában olyan tervként definiálják, amely orvosi ellátásokat nyújt a munkáltató saját alkalmazottai és eltartottjai számára biztosítás útján vagy más módon (például bizalom, egészségügyi fenntartó szervezet, önfinanszírozott Pay-as-you-go alap, visszatérítés vagy ezek kombinációja). A terv feltételei szerint nyújtott, a COBRA kedvezményezettjei számára elérhető orvosi ellátások a következők lehetnek:

• fekvőbeteg-és járóbeteg-kórházi ellátás
• orvosi ellátás
• sebészet és egyéb jelentős orvosi ellátások
• vényköteles gyógyszerek
• minden más orvosi ellátás, mint például a fogászati és látásápolás

az életbiztosítás azonban nem tartozik a COBRA hatálya alá.————————————————————– {1} az eredeti folytatása egészségügyi rendelkezéseket tartalmazott X cím COBRA, amely aláírta a törvény (közjog 99-272) április 7, 1986. {2} A Cobra állami és helyi kormányzati tervekre vonatkozó rendelkezéseit az Egyesült Államok közegészségügyi szolgálata kezeli az egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumán belül.————————————————————- KI JOGOSULT ELLÁTÁSOKRA?A COBRA előnyeire való jogosultságnak három eleme van. A COBRA konkrét kritériumokat állapít meg a lefedettséget kezdeményező tervekre, kedvezményezettekre és eseményekre vonatkozóan.PLAN COVERAGEGroup egészségügyi tervek munkáltatók 20 vagy több alkalmazott több mint 50 százaléka a munkanap az előző naptári évben vannak kitéve COBRA. A “munkavállalók” kifejezés magában foglalja az összes teljes munkaidős és részmunkaidős alkalmazottat, valamint az önálló vállalkozókat. Ebből a célból az alkalmazottak kifejezés magában foglalja az ügynököket, a független vállalkozókat és az igazgatókat is, de csak akkor, ha jogosultak részt venni egy csoportos egészségügyi tervben.Kedvezményezett COVERAGEA minősített kedvezményezett általában minden olyan személy, amelyre egy csoportos egészségügyi terv vonatkozik a minősítő esemény előtti napon. Minősített kedvezményezett lehet a munkavállaló, a munkavállaló házastársa és eltartott gyermekei, és bizonyos esetekben a nyugdíjas munkavállaló, a nyugdíjas munkavállaló házastársa és az eltartott gyermekek.Minősítő események a “minősítő események” bizonyos típusú események, amelyek a COBRA folytatódó lefedettsége kivételével az egyén elveszíti az egészségügyi lefedettséget. A minősítő esemény típusa határozza meg, hogy kik a minősített kedvezményezettek, és azt az időtartamot, ameddig a tervnek a Cobra keretében fel kell kínálnia számukra az egészségügyi fedezetet. A terv saját belátása szerint hosszabb időtartamú folyamatos fedezetet is biztosíthat.Az alkalmazottak minősítő eseményeinek típusai a következők:

• a munkaviszony önkéntes vagy akaratlan megszüntetése a “súlyos kötelességszegéstől” eltérő okokból
• a munkaviszonyban töltött órák számának csökkenése

a házastársak számára a minősítő események típusai:

• a fedezett munkavállaló munkaviszonyának megszüntetése a “súlyos kötelességszegéstől”eltérő okból
• a fedezett munkavállaló által ledolgozott munkaórák csökkentése
• a fedezett munkavállaló Medicare-re való jogosultsága
• a fedezett munkavállaló válása vagy különválása
• a fedezett munkavállaló halála

az eltartott gyermekekre vonatkozó minősítő események típusai ugyanazok, mint a házastárs esetében, egy kiegészítéssel:

• az “eltartott gyermek” státusz elvesztése a terv szabályai szerint

lefedettségi időszakok{3}

kvalifikációs események	kedvezményezett	lefedettség
-felmondás-csökkentett munkaidő	– alkalmazott-házastárs-eltartott gyermek	-18 hónap
-Medicare-re jogosult munkavállaló-válás vagy különválás-a fedezett alkalmazott halála	– házastárs eltartott gyermek	-36 hónap
– “eltartott gyermek” státusz elvesztése	– eltartott gyermek	-36 hónap

———————-{3} az 1986-os Omnibus költségvetési egyeztetési törvény tartalmazta az Internal Revenue Code és az ERISA módosításait, amelyek a nyugdíjasokat és családtagokat érintik, akik nyugdíjazás utáni egészségügyi fedezetet kapnak az 1.július 1986-án vagy azt követően megkezdett csődeljárásban részt vevő munkáltatóktól. Ez a füzet nem foglalkozik ezzel a csoporttal. {4} azon személyek esetében, akik jogosultak társadalombiztosítási rokkantsági ellátásokra, különleges szabályok vonatkoznak a lefedettség további meghosszabbítására 11 hónap.————————————————————- Az Ön jogai: értesítés és választási eljárásoka Cobra felvázolja az alkalmazottaknak és családtagoknak a folytatólagos lefedettség megválasztására vonatkozó eljárásait, valamint a munkáltatók számára, és tervezi a kedvezményezettek értesítését. A törvényben szereplő minősítő események jogokat és kötelezettségeket teremtenek a munkaadók, a tervgazdák és a képzett kedvezményezettek számára.A minősített kedvezményezetteknek joguk van megválasztani a terv keretében biztosított lefedettséggel megegyező lefedettség folytatását. A munkáltatók és a terv adminisztrátorok kötelesek meghatározni a kedvezményezettek konkrét jogait a választás, az értesítés és a lefedettségi lehetőségek típusa tekintetében.Értesítési Eljárásokáltalános Értesítésekaz első általános értesítést a fedezett munkavállalóknak, házastársaiknak és az újonnan felvett alkalmazottaknak kell benyújtani, tájékoztatva őket a Cobra szerinti jogaikról és a törvény rendelkezéseinek ismertetéséről.A COBRA információkat is tartalmaznia kell az összefoglaló tervleírásban (SPD), amelyet a résztvevők kapnak. Az ERISA megköveteli a munkáltatóktól, hogy módosított és frissített SPD-ket nyújtsanak be, amelyek bizonyos tervinformációkat és a tervkövetelmények lényeges változásainak összefoglalóit tartalmazzák. A tervadminisztrátoroknak automatikusan be kell nyújtaniuk az SPD füzetet 90 nappal azután, hogy egy személy résztvevővé vagy kedvezményezetté válik, az ellátásokban részesül, vagy 120 napon belül azt követően, hogy a tervre a törvény jelentési és közzétételi rendelkezései vonatkoznak.Különleges bejelentések különleges értesítési követelmények lépnek fel a munkáltatók, a minősített kedvezményezettek és a tervgazdák számára, amikor egy minősítő esemény bekövetkezik. A munkáltatóknak belül értesíteniük kell a tervadminisztrátorokat 30 nappal a munkavállaló halála után, felmondás, csökkentett munkaidő, jogosultság a Medicare-re. A többfoglalkoztató tervek hosszabb időt is előírhatnak.A minősített kedvezményezettnek belül értesítenie kell a terv adminisztrátorát 60 nappal az olyan események után, mint a válás vagy a különválás, vagy a gyermek megszűnése a terv szabályai szerint eltartottként.A fogyatékkal élő kedvezményezetteknek értesíteniük kell a terv adminisztrátorait a társadalombiztosítási fogyatékosság meghatározásáról. A fogyatékosság megállapítását követő 60 napon belül és a COBRA lefedettség 18 hónapos időtartamának lejárta előtt értesítést kell küldeni. Ezeknek a kedvezményezetteknek a terv adminisztrátorát is értesíteniük kell 30 napon belül annak végleges megállapítását követően, hogy már nem fogyatékosak.A Plan administrators a minősítő eseményről szóló értesítést követően automatikusan értesíti a munkavállalókat és a családtagokat választási jogaikról. Az értesítést személyesen vagy első osztályú levélben kell benyújtani 14 napon belül arról, hogy minősítő esemény történt.Két különleges kivétel van a többfoglalkoztató tervekre vonatkozó értesítési követelmények alól. Először is, a hirdetmények benyújtásának határideje meghosszabbítható a 14 és 30 napos követelményeken túl, ha azt a terv szabályai megengedik. Másodszor, a munkáltatók mentesülnek a tervadminisztrátorok értesítési kötelezettsége alól, amikor a munkavállalók felmondják vagy csökkentik munkaidejüket. A tervadminisztrátorok felelősek annak meghatározásáért, hogy ezek a minősítő események bekövetkeztek-e.A választási időszak az az időkeret, amely alatt minden minősített kedvezményezett választhatja, hogy folytatja-e az egészségügyi ellátást a munkáltató csoportos egészségügyi terve alapján. A minősített kedvezményezetteknek 60 napos időszakuk van arra, hogy megválasztják-e a lefedettség folytatását. Ezt az időszakot a lefedettség veszteségének későbbi dátumától vagy a COBRA lefedettség megválasztásáról szóló értesítés elküldésének dátumától mérjük. A COBRA lefedettség visszamenőleges hatályú, ha a minősített kedvezményezett választja és fizeti.A fedezett alkalmazott vagy a fedezett alkalmazott házastársa bármely más minősített kedvezményezett nevében választhatja a COBRA lefedettséget. Minden minősített kedvezményezett azonban önállóan választhatja meg a COBRA lefedettséget. A szülő vagy törvényes gondviselő kiskorú gyermek nevében választhat.A fedezetről való lemondás a minősített kedvezményezett által vagy nevében visszavonható a választási időszak vége előtt. A kedvezményezett ezután visszaállíthatja a fedezetet. Azután, a tervnek csak a lemondás visszavonásának napjától kell folytatnia a fedezetet.Hogyan működik a COBRA LEFEDETTSÉG1. példa: John Q. részt vesz az ABC Co. által fenntartott csoportos egészségügyi tervben. Johnt a súlyos kötelességszegésen kívül más okból kirúgják, és egészségügyi ellátása megszűnik. John megválaszthatja és fizetheti a munkáltató csoportos egészségügyi tervének legfeljebb 18 hónapos lefedettségét a csoport arányában. (Lásd a COBRA lefedettség kifizetése.) 2. példa: David P. napszámos feleségének az XYZ Co által támogatott terve révén egészségügyi lefedettséggel rendelkezik. David elveszíti egészségügyi ellátását, amikor feleségével elválnak. David egészségügyi fedezetet vásárolhat volt felesége munkáltatójának tervével. Mivel ebben az esetben a válás a Cobra minősítő eseménye, David legfeljebb 36 hónapos COBRA lefedettségre jogosult.3. példa: RST, Inc. egy kisvállalkozás, amely fenntartotta a biztosított csoport egészségügyi terv a 10 alkalmazott 1987 – ben és 1988-ban. Mary H., a hatéves szolgálati titkár 1988 júniusában távozik, hogy állást foglaljon egy versengő cégnél, amelynek nincs egészségügyi terve. Ő nem jogosult COBRA lefedettség a terv RST, Inc. mivel a cégnek kevesebb mint 20 alkalmazottja volt 1987-ben, és nem vonatkozik a COBRA követelményeire.4. példa: Jane W., egy tőzsdei bróker, 1990 májusában elhagyta a brókercéget, hogy állást foglaljon egy vegyipari vállalatnál. Öt hónapos terhes volt abban az időben. A vegyipari vállalat egészségügyi terve már meglévő feltételzáradékot tartalmaz az anyasági ellátásokra vonatkozóan. Annak ellenére, hogy Jane feliratkozik az új munkáltatói tervre, joga van megválasztani és lefedettséget kapni a régi terv alapján COBRA célokra, mert az új terv korlátozza a már meglévő feltételek előnyeit.Fedezett Ellátásoka minősített kedvezményezetteknek ugyanolyan ellátásokat kell felajánlani, mint amelyeket közvetlenül a folytatólagos fedezetre való jogosultság előtt kaptak.Például egy kedvezményezettnek orvosi, kórházi, fogászati, látási és vényköteles ellátásai lehetnek a munkáltató által fenntartott egyszeri vagy többszörös tervek alapján. Feltételezve, hogy a minősített kedvezményezettet korábbi munkáltatójának három különálló egészségügyi terve fedezte a minősítő eseményt megelőző napon, ennek az egyénnek joga van választani, hogy továbbra is lefedje a három egészségügyi terv bármelyikét.A nem alapvető előnyök a látás-és fogászati szolgáltatások, kivéve, ha azokat törvény írja elő, amely esetben alapvető előnyökké válnak. Az alapvető előnyök magukban foglalják a kedvezményezett által közvetlenül a COBRA lefedettségre való jogosultság előtt kapott összes egyéb juttatást.Ha egy terv mind alapvető, mind nem alapvető előnyöket nyújt, az egyének általában megválaszthatják a teljes csomagot vagy csak az alapvető előnyöket. Az egyéneknek nem kell lehetőséget adni arra, hogy csak a nem alapvető juttatásokat válasszák meg, kivéve, ha ezek voltak az egyetlen juttatások, amelyeket az adott terv alapján szállítottak egy kvalifikációs esemény előtt.Az aktív munkavállalókra vonatkozó terv szerinti juttatások változása a képzett kedvezményezettekre is vonatkozhat. A kedvezményezettek a terv által a nyílt beiratkozás időszakában is megváltoztathatják a lefedettséget.A lefedettség időtartamaa Cobra meghatározza a folyamatos egészségügyi ellátások lefedettségének szükséges időszakait. Egy terv azonban hosszabb lefedettségi időszakot biztosíthat a COBRA által megkövetelteken túl. A Cobra kedvezményezettjei általában legfeljebb 18 hónapig fizethetnek a csoportos lefedettségért a minősítő eseményekért a munkaviszony megszűnése vagy a munkaidő csökkentése miatt. Bizonyos feljogosító események, vagy egy második feljogosító esemény a lefedettség kezdeti időszakában, lehetővé teheti a kedvezményezett számára, hogy legfeljebb 36 hónapos lefedettséget kapjon.A lefedettség azon a napon kezdődik, amikor a lefedettség egyébként egy kvalifikációs esemény miatt elveszett volna, és akkor fejeződhet be, amikor:

• a maximális lefedettség utolsó napja elérte
• a díjakat nem fizetik ki időben
• a munkáltató megszünteti a csoportos egészségügyi terv fenntartását
• a lefedettséget egy másik munkáltatói csoport egészségügyi tervével szerezzük be, amely nem tartalmaz kizárást vagy korlátozást az ilyen kedvezményezett bármely már meglévő állapota tekintetében
• a kedvezményezett jogosult Medicare ellátásokra

a fogyatékossággal élő személyekre vonatkozó különleges szabályok meghosszabbíthatják a lefedettség maximális időtartamát. Ha a minősített kedvezményezettet a társadalombiztosítási törvény II.vagy XVI. címe alapján úgy állapítják meg, hogy a munkaviszony megszűnésekor vagy a munkaviszony időtartamának csökkentésekor fogyatékkal éltek, és a minősített kedvezményezett megfelelően értesíti a terv adminisztrátorát a fogyatékosság megállapításáról, a 18 hónapos időszak 29 hónapra bővül.Bár a COBRA meghatároz bizonyos maximális előírt időtartamokat, amikor a folyamatos egészségügyi lefedettséget fel kell ajánlani a képzett kedvezményezetteknek, a COBRA nem tiltja meg a terveket, hogy a Cobra időszakokon túlmutató folyamatos egészségügyi lefedettséget kínáljanak.Egyes tervek lehetővé teszik a kedvezményezettek számára, hogy a csoportos egészségügyi lefedettséget egyéni politikává alakítsák. Ha ez az opció elérhető a Cobra alatt található tervből, akkor azt fel kell ajánlani Önnek. Ebben az esetben meg kell adni azt a lehetőséget, hogy a kedvezményezett a Cobra lefedettségének lejárta előtt 180 napon belül beiratkozhasson egy konverziós egészségügyi tervbe. A prémium általában nem Csoportos kamatláb. Az átváltási lehetőség azonban nem érhető el, ha a kedvezményezett a jogosultság maximális időtartamának elérése előtt befejezi a COBRA lefedettséget.Cobra COVERAGEBeneficiaries lehet szükség, hogy fizetni a teljes prémium lefedettség. Nem haladhatja meg a terv költségeinek 102% – át olyan hasonló helyzetben lévő személyek számára, akik nem vettek fel minősítő eseményt. A díjak tükrözik a csoportos egészségügyi lefedettség teljes költségét, beleértve mind a munkavállalók által fizetett részt, mind a munkáltató által a minősítő esemény előtt fizetett részt, plusz két százalék az adminisztratív költségekért.A fogyatékkal élő kedvezményezettek számára, akik további 11 hónapos lefedettséget kapnak az első 18 hónap után, a további hónapok díja a terv teljes lefedettségi költségének 150% – ára emelhető.Az esedékes díjak növelhetők, ha a terv költségei növekednek, de általában minden 12 hónapos prémium ciklus előtt rögzíteni kell. A tervnek lehetővé kell tennie, hogy havonta fizessen díjakat, ha ezt kéri.Az első prémiumfizetést a minősített kedvezményezett által a Cobra-választás időpontjától számított 45 napon belül kell teljesíteni. A fizetésnek általában le kell fednie a fedezet időtartamát a Cobra választásának visszamenőleges időpontjától a kvalifikációs esemény időpontjáig. Az egymást követő fedezeti időszakok díjai a tervben meghatározott napon esedékesek, a kifizetések minimális 30 napos türelmi idejével.Az esedékesség napja nem lehet a fedezeti időszak első napja előtt. Például a január hónap esedékessége nem lehet január 1-je előtt, és a januári fedezetet nem lehet törölni, ha a fizetés január 31-ig történik.A Cobra időszak többi részének díjait belül kell teljesíteni 30 nappal az esedékesség napja után minden ilyen prémiumra vagy a terv által előírt hosszabb időszakra. A terv azonban nem köteles havi prémium értesítéseket küldeni.A Cobra kedvezményezettjei továbbra is a terv szabályainak hatálya alá tartoznak, ezért meg kell felelniük az önrészekkel, Katasztrófákkal és egyéb juttatási korlátokkal kapcsolatos összes költségnek.Igénylési Eljárásokaz egészségügyi terv szabályainak meg kell magyarázniuk az ellátások megszerzésének módját, és tartalmazniuk kell a követelések feldolgozására vonatkozó írásbeli eljárásokat. A kárrendezési eljárásokat az SPD füzetében kell feltüntetni.Az ellátásokra vonatkozó írásbeli igényt be kell nyújtania annak, akit az egészségügyi terv működtetésére kijelöltek (munkáltató, terv adminisztrátor stb.). Ha a követelést elutasítják, az elutasításról szóló értesítést írásban kell benyújtani, és általában a követelés benyújtását követő 90 napon belül kell benyújtani. Az értesítésnek tartalmaznia kell az elutasítás okait, a követelés alátámasztásához szükséges további információkat, valamint az elutasítás fellebbezésének eljárásait.Önnek 60 napja van arra, hogy fellebbezzen az elutasítás ellen, és a fellebbezésről 60 napon belül határozatot kell kapnia, kivéve, ha a terv:

• külön meghallgatást ír elő, vagy
• a döntést olyan csoportnak kell meghoznia, amely csak időszakosan ülésezik.

lépjen kapcsolatba a terv adminisztrátorával az ellátások iránti igény benyújtásával kapcsolatos további információkért. A teljes tervszabályok a munkaadók vagy az ellátások irodáiban érhetők el. A tervszabályok másolataiért oldalanként akár 25 cent is felszámítható.Koordináció más BENEFITSThe Family and Medical Leave Act (FMLA), hatékony augusztus 5, 1993, megköveteli a munkáltató fenntartani lefedettség bármely “csoport egészségügyi terv” a munkavállaló FMLA szabadság ugyanolyan feltételek mellett konvergál volna biztosítani, ha a munkavállaló továbbra is dolgozik. Az FMLA keretében biztosított lefedettség nem COBRA lefedettség, az FMLA leave pedig nem minősítő esemény a COBRA alatt. COBRA minősítő esemény akkor fordulhat elő, amikor a munkáltató FMLA szerinti egészségügyi ellátások fenntartására vonatkozó kötelezettsége megszűnik, például amikor a munkavállaló értesíti a munkáltatót arról a szándékáról, hogy nem tér vissza a munkába.Az FMLA-val kapcsolatos további információk a bér-és Óraosztály legközelebbi irodájában érhetők el, amely a legtöbb telefonkönyvben szerepel az Egyesült Államok kormánya, Munkaügyi Minisztérium, foglalkoztatási Szabványügyi Igazgatóság alatt.A szövetségi kormány szerepea folyamatos lefedettségi törvényeket több ügynökség kezeli. A Munkaügyi Minisztérium és a Pénzügyminisztérium rendelkezik joghatósággal a magánszektor egészségügyi tervei felett. Az Egyesült Államok közegészségügyi szolgálata kezeli a folytatási lefedettségi törvényt, mivel ez befolyásolja a közszféra egészségügyi terveit.A Munkaügyi Minisztérium értelmezési és szabályozási felelőssége a közzétételi és bejelentési követelményekre korlátozódik. Ha további információra van szüksége a választási vagy értesítési jogairól egy magánszektorbeli tervvel kapcsolatban, írjon a Pension and Welfare Benefits Administration legközelebbi irodájához (lásd a dokumentum végén található Mezőkönyvtárat) vagy:U. S. Department of Labor Pension and Welfare Benefits Administration Division of Technical Assistance and investigations 200 Constitution Ave., N. W. (N-5619 szoba) Washington, DC 20210az Internal Revenue Service, amely a Pénzügyminisztériumban található, felelős a Cobra jogosultsággal és díjakkal kapcsolatos rendelkezéseiről szóló rendeletek közzétételéért. Mind a Munkaügyi, mind a kincstári joghatóság a végrehajtásra.Az Egyesült Államok közegészségügyi szolgálata, amely az egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumában található, közzétette a közegészségügyi szolgálatról szóló törvény XXII. címét ” bizonyos állami és helyi alkalmazottak bizonyos csoportos egészségügyi terveire vonatkozó követelmények.”A közszféra alkalmazottaira vonatkozó COBRA-rendelkezésekkel kapcsolatos információk a következő címen érhetők el: USA. Az egészségügyi támogatások politikai ágának helyettes titkárának közegészségügyi szolgálata (COBRA) 5600 Fishers Lane (17a-45 szoba) Rockville, Maryland 20857a szövetségi alkalmazottakra a COBRA-hoz hasonló törvény vonatkozik. Ezeknek az alkalmazottaknak kapcsolatba kell lépniük az ügynökségüket kiszolgáló személyzeti irodával az egészségügyi ellátások ideiglenes meghosszabbításáról.CONCLUSIONRising orvosi költségek átalakították egészségügyi ellátások kiváltság háztartási szükségszerűség a legtöbb amerikai. A COBRA lehetőséget teremt az emberek számára, hogy megtartsák ezt a fontos előnyt.A munkavállalóknak tisztában kell lenniük az egészségügyi törvények változásaival, hogy megőrizzék juttatási jogaikat. Jó kiindulópont a tervfüzet elolvasása. A Cobra előnyeire vonatkozó konkrét szabályok többsége ott vagy az egészségügyi előnyöket kezelő személynél található plan.Be győződjön meg róla, hogy rendszeresen kapcsolatba lép az egészségügyi tervvel, hogy megtudja a terv által kínált előnyök típusának vagy szintjének változásait.Írta és készítette: PWBA ‘ S Division of Public Affairs, 1994

a COBRA drága

a Cobra folytatásának alternatívái állnak rendelkezésre. Kérjen megfizethető biztosítási ajánlatot, vagy hívjon minket a 877-262-7241 telefonszámon, és segítünk megtalálni az ACA tanúsítvánnyal rendelkező egészségügyi tervet.