használható-e az Ambien kóma, Dystonia és agyi sérülések kezelésére?

az ambient (Generikus zolpidem néven) általában álmatlanság kezelésére írják fel, de segíthet-e más neurológiai rendellenességekben, mint például a kóma, a tartós vegetatív állapotok, a dystonia, a Parkinson-kór, a stroke, a demencia és a traumás agyi sérülések? Az esettanulmányok és a kis tanulmányok azt sugallják, hogy előnyös lehet, és a felülvizsgálat további kutatásokat ösztönöz a gyógyszer szerepére az unortodox terápiában.

hogyan működik az Ambien az agyban?

az Ambien gyorsan működik, 1,6 órás fogyasztás után éri el a vér csúcskoncentrációját. Nincs aktív metabolitja. Kevesebb, mint 3 óra alatt (1,5-2,4 óra közötti standard készítményekkel) az Ambien vérszintje felére csökken. A kontrollált hatóanyag-leadású készítmény (Ambien CR néven kapható) felezési ideje 1,5-4,5 óra. A Zolpidem a vesén keresztül ürül a vizelettel.

bár a legszélesebb körben előírt alvási segédeszköz, az Ambien viszonylag kis hatással lehet az alvás minőségére. Ha 10 mg-ot szed, átlagosan 5-12 perccel csökkentheti az elalváshoz szükséges időt. Ez további 25 perccel csökkentheti az éjszaka ébren töltött átlagos időt. Hogyan befolyásolhatja az agyat érintő egyéb rendellenességeket?

az Ambien szerepe a neurológiai rendellenességek kezelésében

a Michigani Egyetem kutatói összefoglalták a tudományos szakirodalmat arról, hogy a zolpidem milyen hatással lehet más, az agyat mélyen érintő állapotokra, beleértve a kómát, a dystoniát, a stroke-ot és a demenciát. Egyes megállapításaik biztatóak lehetnek azok számára, akik súlyos sérülésekkel és az agy károsodásával küzdenek.

Martin Bomalaski, MD és kollégái áttekintették az 2,314 cikkeket, amelyek március 20, 2015-ig jelentek meg. A kivonatok áttekintése után a teljes kéziratokat áttekintették 67 cikkek. Ezek közül a jelentések közül sok kis vizsgálatokat és esettanulmányokat tartalmazott, amelyek a klinikai bizonyítékok alacsony szintjét képviselik. Valójában a tanulmányok közül csak 11-ben volt több mint 10 résztvevő. Csak kilenc randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amelyet a klinikai kutatás arany standardjának tekintettek. Ez hatással lehet az eredmények értelmezésére és a nagyobb populációkra való alkalmazhatóságra.

a problémáknak több fő kategóriája volt, amelyekben a zolpidemet kipróbálták:

• mozgászavarok (31 tanulmány) – dystonia és Parkinson – kór
• tudatzavarok (22 tanulmány) – kóma és tartós vegetatív állapot
• egyéb neurológiai problémák (14 tanulmány) – stroke, traumás agysérülés, encephalopathia és demencia

a kutatók elemezték a cikkeket a kezelt rendellenességek típusaira, a használt zolpidem adagolására, az adagolás gyakorisága, a megfigyelt hatások és a jelentett mellékhatások.

Milyen Javulást Észleltek Az Ambien Kezelés Során?

különböző tüneteket vizsgáltak, kezdve a beszéd nehézségétől (afázia), a válaszkészség hiányától (apátia) és a motoros koordináció hiányával kapcsolatos mozgási problémáktól. A válaszokat objektíven mérték különböző validált tünetskálákkal, amelyeket a kóma, a Parkinson-kór, a dystonia és más problémák mérésére használtak.

általában a zolpidem átmeneti megkönnyebbülést nyújtott: a legtöbb javulás, ha megfigyelték, csak egy-négy órán át tartott. Ezek a fejlesztések megismételhetők voltak, gyakori adagolást igényeltek a gyógyszer rövid felezési ideje miatt. Javulást tapasztaltak a motoros, a hallási és a verbális képességekben. Néhány kómás vagy vegetatív beteg minimálisan tudatos állapotba javult, néhányan még beszélni is próbáltak.

voltak olyan tanulmányok is, amelyek a funkcionális idegképalkotás javulását mutatták, ami egyértelmű változást sugall az agy kémiájában és kapcsolataiban. Az egyedi hatások jelen lehetnek azoknál a betegeknél, akiknek a bazális ganglionjai megsérültek, az agy egy része, amely segít az információk feldolgozásában a kívánt mozgás vagy motoros válasz összehangolása érdekében.

a mellékhatások a vártnak megfeleltek: a zolpidem szedatív. Ez álmosságot okozhat, és 13-ban jelentették az 551 beteg közül, akik megpróbálták. Mivel a tünetek az ébrenlét során javulnak, ez a gyógyszer használatának jelentős korlátozása lehet. Mivel emellett befolyásolja a memória kialakulását, feltételezhető, hogy a rövid távú memóriára is hatással lehet. Mivel azok a személyek, akik a gyógyszert használták, jelentősen károsodhattak a kiindulási állapotban, a mellékhatások teljes elismerése veszélybe kerülhet.

sajnos a zolpidem nem mindenki számára működik. Valójában a tudatosságot befolyásoló rendellenességekkel rendelkező betegek mindössze 5-7% – a reagált a gyógyszerre. Ez azt jelenti, hogy az azt használó emberek 95% – ának nem volt kedvező javulása tudatállapotában. A mozgászavarban szenvedő betegek körében a válaszarány magasabb volt, elérte a 24% – ot.

sokan nem reagáltak a gyógyszerre, de kevés kezelési lehetőséggel a zolpidem továbbra is vonzó lehetőség lehet azoknak a családoknak, akik kétségbeesetten keresik a javulás esélyét.

egy szó Verywell-től

bár ezek az esettanulmányok és a kis klinikai vizsgálatok biztatónak tűnhetnek, a legjobb, ha a jelentős neurológiai károsodásban szenvedő családok és barátok ezeket az eredményeket komoly adag ünnepélyes pragmatizmussal értelmezik. A legvalószínűbb, hogy a zolpidem nem segít azoknak a betegeknek a többségében, akik szenvednek ezektől a mélyen fogyatékos rendellenességektől. Ennek ellenére oka lehet a reménynek: további kutatások indokoltak.

nem teljesen ismert, hogy a zolpidem hogyan javíthatja ezeket a különféle állapotokat. Valószínűleg befolyásolja a neurotranszmitterek egyensúlyát és az agy különböző területei közötti kapcsolatokat. Analógia szerint, ha az agy az ellentétes erők egyensúlyhiánya miatt diszfunkcionális állapotban van, ez segíthet a küzdelem kedvező irányba billentésében. Ezeket a mechanizmusokat tisztázni kell. A nagyobb klinikai kutatások segíthetnek megérteni, hogy ki súlyos neurológiai károsodással részesül a zolpidem használatából-és miért.