hogyan Hospital ER Sleuths verseny azonosítani egy eszméletlen vagy kábult Jane vagy John Doe

az 50 éves, borotvált fejű, barna szemű férfi nem reagált, amikor a mentősök a sürgősségi helyiségbe tolták. A zsebei üresek voltak: Nem volt tárcája, mobilja, és egyetlen papírdarab sem, ami felfedhette volna személyazonosságát a nővérek és az orvosok előtt, akik az életének megmentésén dolgoztak. A testén nem voltak megkülönböztető hegek vagy tetoválások.

majdnem két évvel azután, hogy 2017 januárjában elütötte egy autó a forgalmas Santa Monica Boulevardon, és pusztító agysérüléssel szállították a Los Angeles County+USC Orvosi Központba, senki sem kereste vagy jelentette az eltűnését. A férfi a kórházban halt meg, még mindig ismeretlen.

a kórházi személyzetnek néha nyomozót kell játszania, amikor egy azonosítatlan beteg ellátásra érkezik. Az identitás megteremtése segít elkerülni azokat a kezelési kockázatokat, amelyek a beteg kórtörténetének nem ismerésével járnak. A munkavállalók arra is törekszenek, hogy legközelebbi rokonokat találjanak az orvosi döntések meghozatalához.

“helyettesítő döntéshozót keresünk, olyan személyt, aki segíthet nekünk” -mondja Jan Crary, a La County+USC klinikai szociális munkásának felügyelete, akinek csapatát gyakran hívják fel azonosítatlan betegek azonosítására.

a Kórháznak szüksége van egy névre is, hogy beszedje a fizetést a magánbiztosításoktól vagy az állami egészségügyi programoktól, például a Medicaid vagy a Medicare.

de a szövetségi adatvédelmi törvények országszerte kihívást jelenthetnek a betegek személyazonosságának feltárása a kórházak alkalmazottai számára.

az LA County+USC-nél a szociális munkások személyes táskákat és ruhákat válogatnak át, egy nyitott mobiltelefon kapcsolataiban keresik a családtagok vagy barátok nevét, és a nyugtákat vagy a gyűrött papírdarabokat keresik a beteg személyazonosságának nyomai után. Megkérdezik a mentősöket, akik behozták a beteget, vagy a diszpécsereket, akik vették a hívást.

feljegyeznek minden tetoválást és piercinget, és még a fogászati leleteket is megpróbálják felkutatni. Nehezebb ellenőrizni az ujjlenyomatokat, mert ezt a bűnüldözésen keresztül végzik, amely csak akkor vesz részt, ha az ügynek büntetőjogi vonatkozása van, – mondja Crary.

az azonosítatlan betegek gyakran gyalogosok vagy kerékpárosok, akik otthon hagyták az igazolványukat, és járművekkel ütköztek, mondja Crary. Lehetnek súlyos kognitív károsodásban szenvedők is, például Alzheimer-kór, pszichotikus állapotban lévő betegek vagy túladagolt kábítószer-használók. A legnehezebben azonosítható betegek azok, akik társadalmilag elszigeteltek, beleértve a hajléktalanokat is — akiknek a kórházakba történő felvétele az utóbbi években hirtelen megnőtt.

az elmúlt három évben a La County+USC-be azonosítatlanul érkezett betegek száma 1,131-ről 2016-ra 1,176-ra nőtt 2018-ban, a kórház által szolgáltatott adatok szerint.

ha a beteg túl sokáig azonosítatlan marad, a kórház személyzete egy azonosítót készít, amely általában “M” vagy “F” betűvel kezdődik, amelyet egy szám és egy véletlenszerű név követ, mondja Crary.

más kórházak hasonló taktikákat alkalmaznak a számlázás és a kezelés megkönnyítése érdekében. Nevadában a kórházaknak van egy elektronikus rendszere, amely az azonosítatlan betegeket “trauma álnévnek” nevezi, – mondja Christopher Lake, a Nevada Hospital Association közösségi ellenálló képességének ügyvezető igazgatója.

a 2017.októberi Las Vegas-i koncerten történt halálos tömeges lövöldözés kihívást jelentett az áldozatok azonosítására törekvő helyi kórházak számára. A legtöbb koncertlátogató karszalagot viselt, amelyen leolvasható chipek voltak, amelyek tartalmazták a nevüket és a hitelkártya számukat, hogy sört és szuveníreket vásárolhassanak.

a lövöldözés éjszakáján, egy háromnapos rendezvény utolsó napján sok Mecénás annyira jól érezte magát a karszalagokkal, hogy nem hordtak pénztárcát vagy pénztárcát.

több mint 800 ember sérült meg azon az éjszakán, és számos kórházba szállították, amelyek közül egyik sem volt felszerelve a karszalagok szkennelésére szolgáló eszközökkel.

a kórházak munkatársai azon dolgoztak, hogy azonosítsák a betegeket tetoválásaik, hegeik vagy más megkülönböztető tulajdonságaik, valamint a közösségi médiában található fényképek alapján-mondja Lake. De ez harc volt, különösen a kisebb kórházak számára, mondja.

az egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény, egy szövetségi törvény, amelynek célja a személyes orvosi adatok magánéletének biztosítása, néha nehezebbé teheti az azonosítást, mert a kórház nem akarja kiadni az azonosítatlan betegekről szóló információkat az eltűnt személyekről érdeklődő emberek számára.

2016-ban egy Alzheimer-kórban szenvedő férfit a sürgősségi osztályon keresztül ismeretlen betegként vettek fel egy New York-i kórházba, és a “trauma XXX” nevet kapták.”

a rendőrség és a családtagok többször is érdeklődtek felőle a kórházban, de azt mondták, hogy nincs ott. Egy hét múlva-miközben barátok, családtagok és rendészeti tisztviselők százai keresték a férfit — a kórházban dolgozó orvos meglátott egy hírt róla a televízióban, és rájött, hogy ő a kórház azonosítatlan betege.

a kórházi tisztviselők később azt mondták a férfi fiának, hogy mivel nem kérte kifejezetten a “Trauma XXX” – t, nem tudtak olyan információt adni neki, amely segíthetett volna az apja azonosításában.

ennek a keveredésnek a hatására a New York-i Állami eltűnt személyek elszámolóháza iránymutatásokat dolgozott ki azoknak a kórházi adminisztrátoroknak, akik a rendőrségtől vagy a családtagoktól információkéréseket kapnak az eltűnt személyekről. Az új irányelvek körülbelül két tucat lépést tartalmaznak a kórházak számára, beleértve a recepció értesítését, a részletes fizikai leírások beírását egy adatbázisba, DNS-minták vételét, valamint az eltűnt személyekről szóló e-mailek és faxok nyomon követését.

a kaliforniai Irányelvek előírják, hogy ha a beteg azonosítatlan és kognitív cselekvőképtelen, “a kórház csak a minimálisan szükséges információkat hozhatja nyilvánosságra, amelyek közvetlenül relevánsak a beteg legközelebbi hozzátartozójának megtalálásához, ha ez a beteg érdeke.”

a La County+USC-nél a legtöbb John Does-t gyorsan azonosítják: vagy visszanyerik az eszméletüket, vagy, mint az esetek többségében, barátok vagy rokonok hívják őket, mondja Crary.

mégis, a kórház nem mindig sikerül. 2016-tól 2018-ig 10 John és Jane Does azonosítatlan maradt a LA County+USC-ben való tartózkodásuk alatt (különböző hosszúságú ideig). Néhányan a kórházban haltak meg; mások kitalált nevekkel mentek ápolási otthonokba.

de Crary azt mondja, hogy a csapatával minden utat követ, hogy azonosítsa magát.

egyszer egy azonosítatlan és előkelő külsejű, szépen levágott szakállú idős férfit rohantak be az ügyeletre, nem tudott beszélni, és félrebeszélt a később encephalitisként diagnosztizált betegség miatt.

gyanítva, hogy a jól ápolt férfinak valószínűleg volt egy szeretett személye, aki jelentette az eltűnését, Crary ellenőrizte a környéken lévő rendőrőrsöket. Ehelyett megtudta, hogy ezt a John Doe-t több államban szexuális erőszak miatt körözték.

“ez egy olyan eset, amelyet soha nem fogok elfelejteni” – mondja Crary. “Az igazság az, hogy jobban örülök, amikor képesek vagyunk azonosítani egy beteget és megtalálni a családot egy gyönyörű újraegyesítéshez, ahelyett, hogy bűnözőt találnánk.”

ezt a történetet a Kaiser Health News készítette, amely kiadja California Healthline, a Kaliforniai Egészségügyi Alapítvány szerkesztőségileg független szolgáltatása. A KHN nem áll kapcsolatban a Kaiser Permanente-vel.