Lesiklás sérülések halálesetek a gyermekek körében / sérülések megelőzése

vita

ebben a jelentésben a Colorado állam egész területén a síeléssel kapcsolatos és a snowboardozással kapcsolatos halálos sérülések felügyeleti rendszeréből származó 20 éves adatokat használták a lesiklás során bekövetkezett halálos sérülések összehasonlítására a gyermek és a felnőtt síelők között. A tanulmány megállapításai kiemelik a lesiklás egyedülálló jellemzőit a gyermek síelők halálos sérülései. A gyermek síelők körében a nők a halálos sérülések szignifikánsan nagyobb arányát tették ki, és a TBI volt a vezető halálok. Az ütközés, gyakran egy fával, volt a halálos sérülések vezető mechanizmusa, amely mind a gyermek, mind a felnőtt síelők halálos sérüléseinek több mint kétharmadát tette ki.

korábbi vizsgálatok eredményei a nemekkel és a síeléssel kapcsolatos sérülések kockázatával kapcsolatban nem voltak meggyőzőek. Egyes tanulmányok arról számoltak be,hogy a halálos sérülések többsége férfiaknál fordul elő,16, 17 míg mások arról számoltak be, hogy a sérülések kockázata nagyobb a nőknél, vagy mindkét nemnél azonos.13,15 a Nemzeti síterület Szövetség adatai azt mutatták, hogy Coloradóban 1996-ban a férfiak az összes síelő és snowboardos 61% – át tették ki.5 tanulmányunkban a gyermek elhunytainak 47,6% – a lány volt, míg a felnőtt elhunytaknak csak 16,4% – a volt nő. A síelés résztvevőinek a vizsgálati időszakra vonatkozó részletes életkor-megoszlási adatai nélkül azonban lehetetlen arra a következtetésre jutni, hogy a halálozási arány mindkét korcsoportban hasonló vagy eltérő volt a férfi és a női síelők körében. Goulet et al azt javasolta, hogy a fiúk és a lányok közötti viselkedési különbségek a kockázatvállalásban, valamint a kapcsolódó sérülések várható növekedése valójában nem nyilvánul meg serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél.13 Ez részben magyarázatot adhat arra, hogy a gyermek síelők körében miért hiányzik a halálozás tekintetében a nemek közötti jelentős különbség, míg a felnőtt síelők körében ez a különbség nyilvánvalóbb. A felülvizsgált esetek kis száma és a nevezői adatok hiánya miatt azonban a halálos sísérüléseket elemző tanulmányok többsége, 14-18, beleértve a jelenlegi tanulmányt is, korlátozott statisztikai erővel rendelkezett a nemek közötti különbségek értékelésére.

tanulmányunkban szignifikáns különbséget figyeltek meg a gyermek síelők és a felnőtt síelők között a TBI tekintetében. A gyermek síelők szignifikánsan nagyobb aránya, mint a felnőtt síelők, fenntartotta a TBI-ket. Bár a korábbi tanulmányok a TBI-t azonosították a síeléssel kapcsolatos halálos sérülések vezető okaként,14-18 a korábbi jelentésekben áttekintett halálos sérülések kis száma megakadályozta a gyermek síelők külön elemzését. Ezért a TBI nagyobb arányáról a gyermek síelők körében korábban nem számoltak be.

a TBI magas aránya a gyermek síelők körében ebben a tanulmányban arra utal, hogy különösen a gyermek síelők részesülhetnek a sísisak használatából. Azonban, mivel az adatbázisunkban nincs információ a sisak használatáról, nem tudtuk közvetlenül értékelni a sisakok hatékonyságát a síelők TBI megelőzésében vagy csökkentésében. Számos tanulmány hangsúlyozta a síelők és snowboardosok közötti ütközésekből eredő TBI jelentőségét, és azt javasolta, hogy a védősisakok csökkenthetik a TBI morbiditását és mortalitását.1,5,10,15,16,21 az Egyesült Államok Fogyasztói Termékbiztonsági Bizottsága (CPSC) által végzett alapos szakirodalmi áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a sisakok potenciálisan megakadályozzák a síelők és snowboardosok fejsérüléseinek 44% – át, és a fejsérülések 53% – át a 15 évnél fiatalabb síelők és snowboardosok számára.1 Brown és mtsai határozottan támogatják a sísisak használatát a gyermek és serdülő síelők körében a TBI-ben szenvedő gyermekek magas aránya miatt.22 Sajnálatos módon a SÍSISAKOKNAK a TBI megelőzésében való hatékonyságát nem vizsgálták olyan jól, mint a sisakoknak más sportágakban, például a kerékpározásban.23,24

erre a tanulmányra a következő korlátozások vonatkoznak. Az elsődleges korlátozás az expozíciós információk hiánya volt ebben a vizsgálatban. Hagyományosan a síelő látogatásokat vagy az eladott felvonójegyeket használják nevezőként a sérülések arányának kiszámításakor. Ilyen adatok gyakran rendelkezésre állnak a síközpontoktól vagy a síközpontok szövetségeitől.19 azonban gyakran nem állnak rendelkezésre részletes adatok korcsoportonként vagy nemenként, ezért lehetetlen kiszámítani a sérülések arányát a résztvevők demográfiai adatai alapján. Eredményeinkben szignifikáns különbség volt a gyermek és a felnőtt síelők között a sérülések nemek szerinti arányában, de az expozíciós információk hiánya miatt nem tudtuk azt a következtetést levonni, hogy a halálozási arány hasonló vagy eltérő volt a férfi és a női síelők között. Másodszor, lehetőség volt a vezető halálokok téves osztályozására. A halotti bizonyítványokból nem volt világos, hogy az orvosvizsgálók vagy a halottkémek hogyan döntöttek a halálesetek vezető okáról, amikor a halálos sérülések több szervet károsítottak. Harmadszor, a felnőtt síelők körében bekövetkezett halálos sérülések 20,9% – ánál, a gyermek síelők 9,5% – ánál a sérülési idő ismeretlen volt, ami torzíthatja az itt bejelentett halálos sérülések időeloszlását. Végül csak a Coloradóban bekövetkezett síeléssel kapcsolatos halálos sérüléseket elemezték. Az emberek azt feltételeznék, hogy az ilyen nemzeti szintű adatok több megfigyeléssel és így nagyobb statisztikai erővel bírnak. A CPSC becslése szerint az Egyesült Államokban évente körülbelül 24 síeléssel és snowboardozással kapcsolatos haláleset fordul elő.1 a síeléssel és snowboardozással kapcsolatos halálesetek Coloradóban (évente körülbelül 10 eset) az Egyesült Államokban a síeléssel és snowboardozással kapcsolatos halálesetek körülbelül felét teszik ki. Bár lehetséges a CPSC halotti bizonyítvány adatbázisából származó nemzeti adatok felhasználása, több mint 10 éves adatokra lesz szükség több mint 200 eset előállításához, és kis számú kérdések továbbra is fennállnak bizonyos mértékig.

még ezekkel a korlátozásokkal is megállapítottuk, hogy a TBI volt a vezető ok, és az ütközések, gyakran a fákkal, a halálos sérülések vezető külső mechanizmusa a gyermek síelők körében. Ez aláhúzza, hogy a TBI megelőzési stratégiái, beleértve a sísisakok használatát és a sípályákon történő ütközések megelőzését, kulcsfontosságúak a sérülések elleni védekezésben és megelőzésben a gyermek síelők körében.