a biztosítási támogatások alapján létrehozott 2010 megfizethető Care Act segít megvédeni az alacsony jövedelmű amerikai lakosok a magas egészségügyi költségek, a Stanford kutató megállapította.
“ezek a támogatások azt tették, amit szándékoztak tenni, vagyis az egészségügyi ellátás költségeinek megfizethetőbbé tétele” – mondta Charles Liu, a Stanford Medicine általános sebészeti rezidense.
kutatásáról cikk jelenik meg az egészségügyben.
korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az ACA egyik aspektusa-a Medicaid kiterjesztése több amerikaira-segített azoknak, akik jogosultak az állami biztosítási programra, elkerüljék a magas egészségügyi költségeket. De kevesebb kutatást végeztek azzal kapcsolatban, hogy az ACA biztosítási támogatásai ugyanolyan védelmet nyújtanak-e.
az ACA alatt, USA. a lakosok állami vagy szövetségi piacokon keresztül kaphatnak segítséget az egészségügyi lefedettség megvásárlásában, ha megfelelnek bizonyos jövedelmi követelményeknek, munkájuk során nem rendelkeznek biztosítással, és nem jogosultak olyan kormányzati programokra, mint a Medicare és a Medicaid.
Liu és kollégái 2008 és 2017 között közel 128 000 amerikai háztartás felméréseit használták fel, amelyekben a válaszadókat megkérdezték, hogy mennyit költöttek az egészségügyi költségekre. Összehasonlítva a válaszokat az ACA bevezetése előtt és után, a kutatók azt találták, hogy azok a lakosok, akik akár 30 150 dollárt (61 500 dollárt kerestek egy négytagú család számára), és jogosultak voltak az ACA legbőkezűbb támogatásaira, évente körülbelül 17% – kal kevesebbet költöttek az egészségügyi költségekre.
kritikusabban azt találták, hogy ezek a háztartások körülbelül 30% – kal kisebb valószínűséggel szembesülnek “katasztrofális” egészségügyi költségekkel, vagy az éves jövedelmük 10% – át meghaladó költségekkel.
előnyök az alacsony jövedelmű lakosok számára
a közepes jövedelmű amerikaiak számára azonban a támogatások alig változtattak egészségügyi kiadásaikban. A magasabb jövedelműek kevesebb pénzügyi támogatást kapnak az ACA piacain a biztosítás megvásárlásához.
“a támogatások segítenek, de valójában csak a legbőkezűbb támogatások segítenek” – mondta Liu.
hozzátette, hogy az ACA egyéb szempontjai, például a már meglévő feltételekkel rendelkező emberek biztosításának követelményei, szintén segíthetnek az alacsonyabb jövedelmű amerikaiaknak, mint a közepes vagy magas jövedelmű amerikaiaknak. A gazdagabb emberek, még az ACA bevezetése előtt is, gyakran átfogóbb egészségbiztosítással rendelkeznek-jegyezte meg.
rezidenciája alatt Liu két évet töltött a Kaliforniai Egyetem, Los Angeles kutatási ösztöndíj az egészségügyi ellátás megfizethetőségének tanulmányozása, és a jelenlegi tanulmány ennek a munkának a kinövése. Mint sebész rezidens, azt mondta, tudatában van annak a terhnek, amelyet a műtét-egy magas költségű beavatkozás-megfelelő lefedettség nélkül róhat az emberekre.
“remélem, hogy a politikai döntéshozók meglátják a cikket, és részletesebb megértést kapnak arról, hogy a támogatások hogyan segítettek és nem segítettek az embereknek” – mondta.
Liu konkrétabb kutatásokat tervez az ACA amerikaiak pénzügyeire gyakorolt hatásairól, ideértve az államok különböző megközelítéseit az ACA-val kapcsolatban. Azt is tervezi, hogy tanulmányozza az underinsurance-t, amelyben az emberek egészségbiztosítással rendelkeznek, de ez nem védi meg őket a katasztrofális egészségügyi költségektől.
hozzátette, hogy bár az ACA biztosítási támogatások sokaknak segítettek, “még hosszú utat kell megtennünk. Az amerikaiak milliói évente még mindig katasztrofális egészségügyi kiadásokkal szembesülnek. Még nem oldottuk meg a problémát.”
fotó: Alexander Mils