írta: Mara Ratnofsky, DVM
angell.org/generalmedicine
617-522-7282
a máj egy csodálatos szerv, amely több mint 500 életfenntartó funkciót lát el. Feldolgozza az összes vért, amely elhagyja a gyomor – bél traktust-lebontja a toxinokat, átalakítja a gyógyszereket olyan formákká, amelyeket a szervezet jobban felhasználhat, és tápanyagokat hoz létre. A máj tárolja az energiát és a vasat a szervezet későbbi felhasználására, segít szabályozni a véralvadást, és törli a régi vörösvérsejteket a keringésből. A máj salakanyagait epe formájában választja ki, amely anyag elősegíti a zsírok emésztését is.
állatorvosa vérvizsgálatot javasolhat a kutya májértékeinek ellenőrzésére. Ez egy rutin képernyő része lehet, hogy teljesebb képet kapjon kutyája általános egészségi állapotáról, vagy állatorvosának aggályai lehetnek a kutya májfunkciójával kapcsolatban. Rossz étvágy, hányás, levertség, fokozott ivás és vizeletürítés, a szem vagy a bőr sárga elszíneződése, görcsök és folyadék felhalmozódása a hasban mind májbetegség jelei lehetnek.
az alábbiakban bemutatjuk, hogy az állatorvos mit értékel, amikor a “májértékeket” nézi.”
1) a hepatocelluláris enzimek-az AST (aszpartát-aminotranszferáz) és az ALT (alanin-aminotranszferáz)
az AST és az ALT a májsejtekben található enzimek. Ha a vér szintje megemelkedik, ez azt jelenti, hogy az enzimek a sejtkárosodás miatt kiszivárogtak a májsejtekből. Az AST megtalálható az izomsejtekben, valamint a májsejtekben, így az AST emelkedése hasonló ALT-emelkedés nélkül inkább izomkárosodást, mint májkárosodást jelezhet. Bár az ALT-emelkedés specifikus a májra, sok nem májbetegség van, amelyek közvetetten befolyásolhatják a májat és az ALT növekedését okozhatják. Például a szívelégtelenség és a bélgyulladás az ALT növekedését a normál tartomány 4 vagy 5-szeresére növelheti. Még a súlyos fogászati betegség is okozhat emelkedést az ALT – ban. Az elsődleges májproblémák, bizonyos toxinok lenyelése vagy a máj krónikus gyulladása (fertőzés, az immunrendszer túlzott reakciója, genetikai rendellenességek stb.) hajlamosak létrehozni a legjelentősebb ALT-emelkedéseket.
2) a kolesztatikus enzimek – az ALP (alkalikus foszfatáz) és a GGT (ons-glutamil – transzpeptidáz)
az ALP és a GGT az epevezetékeket szegélyező sejtekben találhatók-vékony csövek, amelyek az epe áramlását a májból a vékonybélbe vezetik. Ha az epeáramlás blokkolva van, ezek a sejtek növelik az ALP és a GGT termelését, és felszabadítják őket a vérbe. A májon belüli rossz epeáramlás okai közé tartozik a nodularis hiperplázia (az idősebb kutyák jóindulatú állapota), a túlnyomó fertőzés, a rákos daganatok és az erek rendellenességei. Az ALP-nek azonban számos különböző formája van a kutyában, és a rutin laboratóriumi vizsgálataink nem tudnak különbséget tenni közöttük. Az egy év alatti kutyáknál a csontnövekedés eredményeként általában megemelkedett az ALP, mivel a csonthoz társuló ALP egy formája (B-ALP) van. A szteroid gyógyszereket szedő kutyák gyakran emelkedett ALP-vel rendelkeznek, mert van egy forma, amelyet a szteroidok (C-ALP) jelenléte stimulál. Ezek az emelkedések nem utalnak májműködési zavarra. Bizonyos kutyafajták, mint például a skót terrierek, a szibériai huskies és a miniatűr schnauzerek, szintén jóindulatú emelkedést mutatnak az ALP-ben. Csakúgy, mint a hepatocelluláris enzimeknél, a kolesztatikus enzimek is növekedni fognak a nem májbetegségeknek a májra gyakorolt hatása miatt. A hasnyálmirigy-gyulladás, az epehólyag-betegség, a bélgyulladás és bizonyos endokrin betegségek mind növelik az ALP-t.
egyéb rutin laboratóriumi eredmények szintén segíthetnek a májbetegség azonosításában. Mivel a máj felelős az albumin (vérfehérje) és a koleszterin előállításáért, az alacsony albumin-vagy alacsony koleszterinszint súlyos májbetegség következménye lehet. A szem és a bőr sárgulása, más néven sárgaság vagy icterus, akkor fordulhat elő, ha a máj nem hatékonyan távolítja el a lebomlott régi vörösvérsejteket a keringésből. Alacsony vércukorszint akkor fordulhat elő, ha a beteg máj nem képes felszabadítani tárolt energiáját.
mint látható, a májértékek emelkedése nem feltétlenül jelenti azt, hogy komoly probléma van a kutya májával. Állatorvosa figyelembe veszi kutyája fajtáját, életkorát, kórtörténetét, valamint a legújabb gyógyszereket és további laboratóriumi eredményeket, hogy megállapítsa, van-e jóindulatú magyarázat a laboratóriumi eredményekre, ha a májértékek több hónapig történő ellenőrzése Megfelelő, vagy ha további diagnosztika indokolt. További diagnosztika lehet röntgen, hasi ultrahang, több vérvizsgálat (epesavak, ammóniaszint) vagy májbiopszia. Mindenesetre a máj elképesztő regenerációs képességgel rendelkezik, így a jelentősen megemelkedett májértékek jelenléte nem feltétlenül jelent rossz prognózist.