mit tudunk a bizonyos foods & supplements for Parkinson’ s elkerüléséről

egy gyakran javasolt blogtéma a táplálkozás – élelmiszerek és kiegészítők – szerepe a Parkinson-kór kezelésében (PD). (Nyugodtan javasolhatja saját témáját ide kattintva). A táplálkozási tippek általános áttekintése A PD – vel rendelkezők számára, javasoljuk, hogy nézzen meg egy kiváló APDA webináriumot, minden nap jól él, archiválva a weboldalunkon. A webinárium szilárd tudományos bizonyítékokon alapuló stratégiákat mutat be, amelyek elősegítik az egészséges életmódot a PD-ben szenvedők számára.

de ezen általános elveken túl sok kíváncsi a különböző állításokra, amelyeket hallott bizonyos ételekről vagy kiegészítőkről, amelyeket el kell kerülni a PD számára, bizonyos ételekről vagy kiegészítőkről, amelyeket a PD-hez kell venni, valamint a követendő ÉTRENDEKRŐL. Sok állítás létezik arról, hogy mi jó vagy nem jó a PD számára, és nehéz tudni, hogy mit higgyünk, vagy hogy változtassunk-e az étrendeden ezen jelentések alapján.

ebben a blogsorozatban néhány ilyen témára kitérek, és elemezem, hogy mit tudunk és mit nem tudunk a táplálkozással és a PD-vel kapcsolatban. (Mint mindig, kérjük, forduljon az egészségügyi csapat, hogy megtudja, mi a legjobb az adott helyzetben.)

három fő témára osztottam a PD táplálkozásának lefedettségét, hogy megkönnyítsem az emésztést (pun intended!):

• Első Rész: Amit tudunk és nem tudunk bizonyos élelmiszerek/kiegészítők elkerüléséről.
• második rész: mit tudunk és nem tudunk bizonyos élelmiszerek/kiegészítők szedéséről.
• harmadik rész: amit tudunk és nem tudunk bizonyos étrendek betartásáról.

első rész: amit tudunk (és nem tudunk) az egyes élelmiszerek/kiegészítők elkerüléséről

alkohol

mivel a PD-ben szenvedő embereknek bizonytalan járása és egyensúlyi károsodása lehet, jobban át kell gondolniuk az alkoholfogyasztásukat, mint az általános népesség. Az embereknek ésszerű megközelítést kell alkalmazniuk az alkohol korlátozására enyhe PD-ben, és különösen óvatosnak kell lenniük, ha a PD egyensúlyi problémái vannak. Az enyhe PD-vel rendelkező, egyensúlyi vagy járási problémákkal küzdő emberek szociális ivása rendben van.

fehérje

néhány PD-ben szenvedő ember tapasztalja az úgynevezett “fehérje hatást”, amelyben az étrendi fehérje zavarhatja a levodopa felszívódását. A fehérje és a levodopa ugyanazt a transzportert használja, hogy átjusson a vékonybél falán. Ezért lehetséges, hogy az étrendi fehérje befolyásolhatja a levodopa felszívódását, beleértve a marhahúst, csirkét, sertéshúst, halat és tojást.

a fehérje hatás gyanúja merül fel, ha egy személy kiszámíthatatlan választ ad a levodopa adagokra – egyes dózisok jól működhetnek, míg mások nem. Számos lehetséges oka van ennek a problémának, és áttekintheti a probléma átfogó megbeszélését az APDA Webináriumának megtekintésével, javítva a kommunikációt az Off-ról. Annak megállapításához, hogy a fehérjehatás felelős-e a gyógyszeres kezelésre adott szokatlan válaszért, valószínűleg meg kell tennie néhány próba-hiba kísérletet, például az étrendi fehérje visszatartásával a nap végéig, hogy megállapítsa, hogy a gyógyszeres válaszok megbízhatóbbak-e.

ha úgy tűnik, hogy a fehérje nem befolyásolja a levodopa felszívódását, akkor nincs szükség a fehérjebevitel módosítására vagy megváltoztatására. Ha azonban rájössz, hogy a fehérje valójában zavarja a levodopa felszívódását, kétféle módon állíthatja be étrendjét válaszul:

• a nap végén vegye be a napi fehérjét, hogy aktív ideje alatt ne legyen fehérje hatása
• ossza el egyenletesen a fehérjét a nap folyamán – így a gyógyszer felszívódásának elméletileg hasonlónak kell lennie a nap folyamán. Az Apda Living Well Every Day webinar magában foglalja a fehérje hatásának megvitatását és a különböző élelmiszerek fehérjetartalmának becslését, ezáltal segít abban, hogy a nap folyamán állandó mennyiségű fehérjét tartalmazó étrendet tervezzen

természetesen, ha jelenleg nem szed levodopát, akkor folytathatja a szokásos fehérjebevitelt.

piridoxin – B6-vitamin

a piridoxin (B6-vitamin) gátolhatja a levodopa aktivitását, de csak akkor, ha a levodopát önmagában adják. A betegek túlnyomó többsége karbidopa és levodopa kombinációt kap. Ha a karbidopa a rendszerben van, a piridoxin levodopára gyakorolt negatív hatása nem fordul elő, és nincs aggodalom a B6-vitamin kiegészítésében. Azoknak, akik csak levodopát szednek, kerülniük kell a B6-vitamint.

vas

a Vaskiegészítők kötődhetnek a levodopához, ezáltal csökkentve a szervezetben felszívódó gyógyszerek mennyiségét. Ha más egészségügyi állapot miatt vaspótlásra van szüksége, beszélje meg ezt orvosával, hogy meghatározhassa, hogyan lehet a leghatékonyabban megszerezni a szükséges vasat, miközben nem befolyásolja a PD gyógyszereit.

tiramin

azok a betegek, akik monoamin-oxidáz (MAO) – B inhibitorként (razagilin, szelegilin és szafinamid) besorolt PD gyógyszereket szednek, gyakran aggódnak amiatt, hogy be kell tartaniuk egy bizonyos étrendet, amely alacsony az aminosav-tiraminban. Ez azért van, mert azok a betegek, akik nem szelektív MAO-gátlókat szednek (amelyek gátolják mind a MAO-A-t, mind a MAO-B-t) a PD-től eltérő okokból, például a depressziótól, aggódniuk kell az étrend betartása miatt (ami nehéz lehet, mivel sok étel tiramint tartalmaz). Ha a MAO-A gátolt, a test már nem képes hatékonyan lebontani a tiramint. A tiramin emelkedett szintje ezután a vérnyomás emelkedését és más negatív hatásokat okozhat. Hogy világos legyek, a PD-re nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek gátolnák a MAO-A-t.nagy dózisokban azonban a MAO-B inhibitorok is gátolhatják a MAO-A-t. Ha a MAO-B inhibitorokat a PD ajánlott dózisaiban szedik, a tiramin hatékonyan lebomlik, és a veszélyes szint nem érhető el.

emiatt alacsony tiramin-tartalmú étrend nem szükséges azok számára, akik MAO-B inhibitorokat szednek a PD ajánlott dózisaiban. Például a razagilin (Azilect) betegtájékoztatója így szól:

étrendi tiramin korlátozás nem szükséges az Azilect ajánlott dózisaival történő kezelés során.

ennek az állításnak azonban van egy figyelmeztetése, amely így szól:

azonban bizonyos élelmiszerek, amelyek nagyon nagy mennyiségben tartalmazhatnak (pl., több mint 150 mg) tiramin, amely potenciálisan súlyos hipertóniát okozhat a tiramin kölcsönhatás miatt (beleértve a különféle klinikai szindrómákat, amelyeket hipertóniás sürgősségnek, krízisnek vagy vészhelyzetnek neveznek) az Azilect-et szedő betegeknél, még az ajánlott adagokban is, a tiramin iránti fokozott érzékenység miatt.

fontos megjegyezni, hogy 150 mg tiramin sok, és a legtöbb tiramint tartalmazó élelmiszer nem tartalmaz ilyen nagy mennyiséget. Egyes élelmiszerek azonban, ha elég nagy mennyiségben fogyasztják, elérhetik ezeket a szinteket, és ezek közé tartoznak az öregített sajtok, a pácolt húsok és a csapolt sör. Ezeknek az ételeknek az elkerülése ésszerű a MAO-B inhibitorral rendelkezők számára.

Dairy

a populációs vizsgálatok azt mutatták, hogy a PD kockázata kissé emelkedett azoknál az embereknél, akik magas tejtermék-fogyasztásról számolnak be, összehasonlítva azokkal, akik alacsony tejtermék-fogyasztásról számolnak be. A PD és a tejtermékek fokozott kockázata közötti összefüggés oka nem ismert. Fontos megjegyezni, hogy ezek a tanulmányok nem foglalkoznak a tejtermékek olyan emberekre gyakorolt hatásával, akik már rendelkeznek PD-vel.

ezek a vizsgálatok összefüggést mutatnak (ami azt jelenti, hogy a PD és a tejtermékek kis mértékű megnövekedett kockázata együtt létezik), de nem okozati összefüggést (hogy a tejtermékek fogyasztása okozza a megnövekedett kockázatot. Lehet, hogy egy ártalmatlan kapcsolat van a dairy és a PD között, ami megmagyarázza a kapcsolatot (pl. csak az érvelés kedvéért – nincs olyan adat, amely erre utalna – azok az emberek, akik genetikai hajlamot hordoznak a PD-re, szintén genetikai hajlamot hordoznak a tejtermékek élvezetére.) de ezt még fel kell fedezni.

két elmélet, amelyek javasoltak, de nem bizonyították, hogy megmagyarázzák a kapcsolatot, az, hogy 1) a tejtermékek tartalmazhatnak olyan PD-t, amely hozzájárul a PD kockázatához, vagy hogy 2) a tejtermékek csökkenthetik a húgysavat a szervezetben, amely anyag védheti a PD-t.

az érvelés másik oldalán az a tény áll, hogy a tejtermékek kiváló kalciumforrásként, D-vitaminként és más alapvető tápanyagként szolgálnak. A kalcium és a D-vitamin létfontosságú a csont szilárdságának támogatásához, ami szükséges ahhoz, hogy csökkentse a törések valószínűségét a PD-ben szenvedő embereknél, akik hajlamosak lehetnek az esésre. A D-Vitamin hiánya kifejezetten a PD-hez is kapcsolódik, így mindent figyelembe véve káros lehet A PD-ben szenvedő emberek számára a kalcium és a D-vitamin étrendi forrásának kiküszöbölése.

a lényeg az, hogy jelenleg nincs elegendő információ ahhoz, hogy egy adott étrendi ajánlást tegyen a PD-ben szenvedő emberek tejtermékeire vonatkozóan.

maradjon velünk a jövő héten egy megbeszélésen arról, hogy mit tudunk (és nem tudunk) bizonyos élelmiszerek/kiegészítők szedéséről, amelyekről gyakran beszélnek a PD-ben szenvedők számára.

tippek és elvihető termékek

• a PD-ben szenvedő embereknél nehéz az interneten az élelmiszerekkel és kiegészítőkkel kapcsolatos összes információt szitálni. Sok állítás van a táplálkozással és a PD-vel kapcsolatban, ezért fontos, hogy hiteles forrásokkal konzultáljon.
• vannak olyan élelmiszerek és kiegészítők, amelyeket a levodopát szedő emberek a legjobban elkerülnek a gyógyszerek felszívódásának maximalizálása érdekében.
• azoknak az embereknek, akik monoamin-oxidáz-B inhibitorokat szednek a PD-hez, mint például a razagilin, a szelegilin és a szafinamid, nem kell betartaniuk egy speciális étrendet, de kerülniük kell azokat az ételeket, amelyek nagyon magas tiramin-tartalommal rendelkeznek, mint például az idős sajtok, a pácolt húsok és a csapolt sör.
• a magas tejtermék-tartalmú étrendeket a PD kissé megnövekedett kockázatával társították. A tejtermékeknek azonban egészségügyi előnyei is vannak. Mindent egybevetve nincs elegendő információ ahhoz, hogy a PD-ben szenvedő emberek számára a tejtermékek megszüntetését javasoljuk.
• beszélje meg a táplálkozással kapcsolatos kérdéseket és aggályokat az egészségügyi csapatával, hogy meghatározza, milyen választások a legmegfelelőbbek az Ön személyes helyzetéhez.

van olyan kérdése vagy kérdése, amelyet szeretne Dr. Gilbert felfedezni? Javasoljon egy témát