ez a rész összefoglalja a betegek és a scleroterapeuták által gyakran feltett kérdésekre adott válaszokat.
az itt található információk a gyakran megvitatott témák egy részét fedik le.
mi a szkleroterápia?
a szkleroterápia injekciós eljárás a szálvénák kezelésére. Az eljárás magában foglalja egy steril oldat (úgynevezett szklerotizáló oldat) befecskendezését a kis vénákba egy nagyon finom tű segítségével. Ez a megoldás irritálja a véna bélését, ami fibrózist okoz, és végül eltűnik. Sok vénát injektálnak minden ülésen.
mik azok az erek?
a menetes vénák a leggyakoribbak a 30-50 éves korosztályban. Ezek a terhesség és a menopauza hormoningadozásai során fordulhatnak elő . A szálvénák úgy néznek ki, mint egy kis vénák hálózata. Ezek a rózsaszín és lila vénák általában rácsos mintázatban jelennek meg, és teljesen ártalmatlanok.
hol történik a kezelés?
a kezelést általában klinikán vagy kórházban végzik. Általában nem igényel semmilyen típusú érzéstelenítést. A beteget arra kérik, hogy laza ruházatban jöjjön a klinikára, és azonosítsák a szál vénáit. A szálas vénákat szklerotizáló oldattal injektálják, amely elpusztítja őket. A kezelés kisebb kényelmetlenséget okoz.
milyen vegyi anyagokat használnak a szkleroterápiában?
a szálas vénákat kis mennyiségű szklerotizáló oldat befecskendezésével pusztítják el a vénába. Az alkalmazott szklerotizáló oldat lehet polidokanol (Sclerovein) vagy nátrium-tetradecil-szulfát (Fibrovein). A vegyi anyag irritálja a kis vénát, és fibrózist okoz, és végül eltűnik.
alkalmazható-e a szkleroterápia nagy varikózisok kezelésére?
a nagy varikózisok kezelése kicsit más, mint a szálvénák esetében. A technika ‘ultrahang irányított hab sclerotherapy’ használ egy habosított sclerosant kezelésére nagy visszerek. Kimutatták, hogy biztonságos és hatékony módszer a visszér kezelésére, amely hosszú távú mentességet eredményez a problémás vénáktól. Ez az egyik modern módszer a visszerek kezelésére, amelyet a közszolgáltatások részben ismertetünk.
hány szkleroterápiás kezelésre van szükség?
egyénenként változik, de általában 2-4 kezelésre van szükség a legjobb eredmény eléréséhez. Néhány vénával rendelkező betegeknél 1-2 ülés elegendő. Több kezelésre van szükség, ahol a vénák több és kiterjedtek.
korlátoznom kell-e bármilyen tevékenységet a kezelés után?
séta ajánlott az eljárás után. A normál tevékenységeket általában a kezelés után lehet folytatni.
fáj a szkleroterápia?
minden injekcióhoz egy kis csípés társul, amely néhány másodpercig tart. A legtöbb ember tolerálja az eljárást, és nem igényel semmilyen érzéstelenítést. A betegek többsége azt állítja, hogy az eljárás sokkal kevésbé fájdalmas, mint amire számítottak.
mi történik, ha a pók vénákat nem kezelik?
abszolút semmi. A szálvénák szinte teljes egészében kozmetikai probléma. Nem képeznek vérrögöket, és nem okoznak duzzadt lábakat. Néhány ember úgy találja, hogy a vénák okoz némi sajgó, amely enyhíti a szkleroterápia.
lehet-e szkleroterápiát végezni a karokon vagy az arcon?
néhány gyakorló kezeli a kar és az arc vénáit szkleroterápiával, de ez nem általános gyakorlat.
van-e kár a szálvénák eltávolításában?
a menetes vénáknak nincs funkciójuk, és az eltávolítás nem okoz kárt. Az egyetlen ok, amiért eltávolítják őket, csúnya megjelenésük miatt.
bárki áteshet-e szkleroterápián?
szinte bárki, akinek nem kívánt pókvénája van, kezelhető, kivéve a terhes vagy szoptató nőket. Egyéb relatív ellenjavallatok közé tartoznak a bőrfertőzések, az ellenőrizetlen cukorbetegség,a láz, a mélyvénás trombózis, az antikoaguláns terápia a kortikoszteroidokat szedő betegek.
van-e szükség készítményre a szkleroterápia előtt?
az eljárás előtt nincs szükség előkészítésre.
mi történik a szkleroterápiás kezelés után?
van néhány enyhe fájdalom, amely könnyen leküzdhető paracetamollal vagy ibprofennel. Az injekció beadásának helye néhány napig zúzódásnak és duzzanatnak tűnik. Sok orvos javasolja kompressziós harisnya vagy kötszer használatát a kezelés után a véraláfutás minimalizálása és a kezelés előnyeinek maximalizálása érdekében. A véraláfutás általában 2-3 hét alatt eltűnik. A legtöbb beteg a kezelés után hamarosan folytathatja szokásos tevékenységét.
mennyi ideig tart az egyes szkleroterápiás kezelés?
a kezelések általában 30-60 percig tartanak. Ez a különböző gyakorlók között változik.
mikor végezhető el a kezelés?
a szkleroterápia egy választható eljárás, amelyet akkor lehet elvégezni, amikor az egyén azt akarja. Az eljárás nem tart tovább 30-60 percnél, sőt ebédszünetben is elvégezhető. A kezelést járóbeteg-alapon, kényelmes irodai órákban végzik. A legtöbb tevékenységet röviddel az egyes munkamenetek után folytathatja.
Milyen mellékhatásai vannak a szkleroterápiának?
a szkleroterápia kevés mellékhatáshoz vezet, kivéve egy kis kellemetlenséget és néhány véraláfutást. A súlyos allergiás reakciók ritkák. Néhány embernél intenzív viszketés alakulhat ki az injekció beadásának helyén.
fedezi-e a biztosítás a szkleroterápiát?
a biztosítótársaságok kizárják a szálvénás kezelést az ellátásból a biztosítási kötvények feltételei szerint.
mit ajánl a nice a szkleroterápiával és a vénás kezelésekkel kapcsolatban?
a nice (National Institute for Health and Care Excellence) értékeli a kezelések hatékonyságát és biztonságosságát annak meghatározása érdekében, hogy azok megfelelőek-e a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat számára.
2013-ban a NICE kiadott egy áttekintő dokumentumot, amely ajánlásokat fogalmaz meg arról, hogy mely betegeket kell kórházba utalni a tüneti varikoosák kivizsgálására és kezelésére. Ez a NICE Clinical Guideline 168, és csak azokra a betegekre vonatkozik,akiket az NHS kezelhet. A CG168 egyértelművé teszi, hogy minimálisan invazív eljárások ajánlottak a varikoosák műtéti kezelésére. A nice nem tett ajánlásokat a szálvénák kezelésére vonatkozóan, mivel ezeket általában nem kezelné az NHS.
a NICE tanácsot adott a varikoosák kezelésére általánosan alkalmazott intervenciós eljárásokról is:
- ultrahanggal irányított habszkleroterápia
- endovénás lézeres abláció
- rádiófrekvenciás abláció
- mechanikus-kémiai abláció
a visszér kezelésére törekvő betegek hasznosnak találhatják a nice által kínált tanácsokat annak eldöntésében, hogy melyik kezelést részesítik előnyben.
egy Rasmussen által végzett randomizált klinikai vizsgálat összehasonlította az újabb kezelések és a hagyományos sebészeti módszerek eredményét. Megállapításai szerint minden kezelés hasonló klinikai és betegjelentési eredményeket eredményezett. A habszkleroterápia azonban kevésbé volt hatékony a saphena vénák ablációjában, bár egyes szakértők azt állítják, hogy a tanulmányban alkalmazott technika nem volt túl kielégítő.
a tanácsot kérő betegeknek konzultálniuk kell a vénás betegségek kezelésével foglalkozó szakemberrel. A flebológia európai szakterülete nem létezik az Egyesült Királyságban, de egyes sebészek úgy vélik, hogy szakértők ezen a területen.