ez a tartalom 2013-ban jelent meg. Nem javasoljuk, hogy ezen információk alapján bármilyen klinikai döntést hozzon anélkül, hogy először ellenőrizné a legújabb útmutatást.
Szájhigiénia
jelentős mennyiségű, kiváló minőségű bizonyíték alapján a rutinszerű családi használatra szánt fogkrémnek 1350-1500 ppm fluoridot kell tartalmaznia. Ez alól kivételt képeznek a három év alatti gyermekek, akik alacsonyabb fluoridtartalmú, 1000 ppm fluoridtartalmú fogkrémet használhatnak, amely néhány családban és sok gyermek fogkrémében megtalálható. A nagyon alacsony fluoridtartalmú fogkrémek már nem ajánlottak, és a gyártók a kutatási bizonyítékok alapján nagyrészt abbahagyták őket.
kis mennyiségű fogkrémmel történő fogmosás után — három és hat év közötti gyermekek számára legfeljebb borsó méretű paszta ajánlott, három év alatti gyermekek számára pedig “kenet” paszta-a legjobb, ha kiköpi a felesleges fogkrémet, és nem öblíti le vízzel. Ezzel elkerülhető a fluorid lemosása a pasztából, így a lehető leghosszabb ideig érintkezik a fogakkal.
a fogmosást legjobban egy kisfejű fogkefével lehet elvégezni, amelynek kompakt, szögletes elrendezése hosszú és rövid, kerek végű szálakból áll. Kerülni kell a nagyon puha vagy kemény kefék használatát. Van néhány bizonyíték arra, hogy az oszcilláló vagy forgó hatású motoros fogkefék megfelelő használat esetén hatékonyabbak lehetnek, mint a kézi fogkefék. Függetlenül attól, hogy kézi vagy elektromos fogkefét használnak, a fejet vagy a kefét ki kell cserélni, amikor a kefe sörtéi meghajlottak és szétnyílnak.
a fogmosás megközelítése fontos: ez azt jelenti, hogy szisztematikusan kell megközelíteni minden fog minden felületét, valamint a szomszédos ínyeket. A fog és az íny közötti csomópont nagyon fontos hely az alapos tisztításhoz. Azokat az egyéneket, akik soha nem kaptak személyre szabott fogmosási utasítást, arra kell ösztönözni, hogy kérjék meg fogorvosukat, hogy ezt nyújtsák be, amikor legközelebb részt vesznek egy “orális egészségügyi értékelésen”. (Ez az új kifejezés az alapos ellenőrzésre, amikor a fogorvos sok kérdést tesz fel a beteg egészségi állapotáról és egészségügyi viselkedéséről, valamint a szája vizsgálatáról).
a gyermekeket felügyelet alatt kell tartani fogmosás közben, különösen akkor, ha hajlamosak túl sok fogkrémet használni, és a fogmosás után inkább nyelni, mint köpni.
magas fluoridtartalmú fogkrém
a magas koncentrációjú fluoridos fogkrémek viszonylag új innovációk, és két erősségűek. A közepesen erős 2800 ppm nátrium-fluorid paszta (pl. Duraphat 2800) 10 éves vagy annál idősebb egyének számára használható, és nagy szilárdságú 5000 ppm nátrium-fluorid paszta írható fel a 16 éves vagy annál idősebb személyek számára.
ezeket a fogkrémeket ugyanúgy kell használni, mint a szokásos fogkrémet. Ezeket olyan személyek számára írják fel, akiknek magas a fogszuvasodásuk, vagy nagy a kockázata a fogszuvasodás kialakulásának. Az ilyen egyének nem képesek ellenőrizni vagy módosítani egy erősen kariogén étrendet (azaz olyan étrendet, amely sok fermentálható cukrot tartalmaz, amelyeket a fogplakk bont le).
a plakk az a fehér kocsonyás anyag, amely a fogakon képződik, amikor azokat nem tisztítják hatékonyan; a zománc lágyításáért felelős savakat képezi olyan módon, amely fogszuvasodáshoz vezet. Akkor miért vannak olyan emberek, akiknek nagyobb a kockázata a fogszuvasodás kialakulásának?
a kockázati tényezők példái a következők:
- fogpótlások, amelyek lefedik a fogszuvasodásra hajlamos, megtartott foggyökereket (overdentures), vagy amelyeket úgy kellett megtervezni, hogy lefedjék a fogszuvasodás támadására érzékeny megmaradt fogak felületét
- szájszárazság (xerostomia), amelyet számos olyan állapot okozhat, gyógyszeres kezelés vagy sugárkezelés után, amely befolyásolta a nyálmirigyek működését
- fogszabályozó kezelés, amely komplex, rögzített fogszabályzókat foglal magában, amelyek a fogszuvasodás a fogszuvasodásra hajlamos egyén számára nehéz megakadályozni a fogszuvasodás új elváltozásait a kezelés több hónapja alatt.
magas koncentrációjú fluoridos fogkrémet legfeljebb három hónapig lehet felírni az aktív fogszuvasodás visszaszorítását célzó program részeként, vagy hosszabb ideig, ha folyamatosan magas a fogszuvasodás kockázata.
ha az utasításoknak és a gyártó utasításainak megfelelően használják, akkor a magas fluoridtartalmú fogkrém használata nem okozhat káros hatást, még akkor sem, ha hosszabb ideig a plakkkontroll részét képezi.
a magas fluoridtartalmú fogkrémeket használóknak azt kell tanácsolni, hogy a fogmosás után 30 percig ne igyanak.
a fogszuvasodás visszafordítható
a fogszuvasodás nem elkerülhetetlen. Ha elég korán elkapják, a fogszuvasodás megfordítható. A magas fluoridtartalmú fogkrém használata csak egyike azoknak a lehetséges intézkedéseknek, amelyeket a magas fogszuvasodási kockázatú egyéneknél a fogszuvasodás megelőzésére, ellenőrzésére vagy esetleg letartóztatására hoztak. A fogorvosok más magas fluorid koncentrációjú készítményeket, például lakkokat és géleket alkalmazhatnak a fogszuvasodás magas kockázatával rendelkező betegek kezelésében.
az egészséges táplálkozás létfontosságú a jó száj egészségéhez, nem is beszélve az Általános egészségről. A magas koncentrációjú fluoridos fogkrém használata csökkenti, nem pedig ellensúlyozza a magas cukortartalmú, kariogén étrend hatását, és azokat, akik magas cukortartalmú étrendet folytatnak, és nincsenek más kockázati tényezők, ösztönözni kell étrendjük elemzésére és módosítására, ahelyett, hogy magas fluoridos fogkrémet használnának a fogszuvasodás kockázatának csökkentése érdekében.
Megosztás
a magas fluoridtartalmú fogkrémeket a háztartás más tagjai nem használhatják. Különösen fontos, hogy a kisgyermekek ne használjanak magas fluoridtartalmú pasztát, így a gyógyszerekhez hasonlóan őket is el kell távolítani. Ennek oka az, hogy a magas koncentrációjú fluoridos fogkrém rendszeres használata egy kisgyermeknél, aki a fogmosás után lenyeli, nem pedig kiköpi a fogkrémet, fluorózist eredményezhet, amely a legenyhébb formájában a zománc diszkrét foltosodásaként jelenik meg, de barna foltként és a zománc különböző mértékű rendellenességeként súlyosabb formákban.
ha egy kisgyermek nagy mennyiségű magas fluoridtartalmú fogkrémet fogyaszt, ösztönözni kell arra, hogy hányjon és igyon sok tejet a fluorid felszívódásának csökkentése érdekében. Sürgős orvosi segítséget kell kérni.
főbb pontok
• magas koncentrációjú fluoridos fogkrém írható fel kis számú, magas fogszuvasodási kockázatú egyén számára.