O seguro de subsídios estabelecido em 2010, Affordable Care Act ajudar a proteger de baixa renda residentes dos EUA contra altos custos de cuidados de saúde, um pesquisador de Stanford encontrou. “Esses subsídios fizeram o que deveriam fazer, que é tornar os custos de saúde mais acessíveis”, disse Charles Liu, MD, residente em Cirurgia Geral da Stanford Medicine.
um artigo sobre sua pesquisa aparece em assuntos de saúde. Estudos anteriores mostraram que um aspecto da ACA-expandir o Medicaid para mais americanos-ajudou aqueles que se qualificam para o programa de seguro público a evitar altos custos de saúde. Mas houve menos pesquisas sobre se os subsídios de seguro da ACA oferecem a mesma proteção.
sob a ACA, EUA os residentes podem receber assistência na compra de cobertura de saúde por meio de mercados estaduais ou federais se atenderem a certos requisitos de renda, não tiverem seguro por meio de seu trabalho e não se qualificarem para programas governamentais como Medicare e Medicaid. Liu e seus colegas usaram pesquisas, tiradas de 2008 a 2017 de quase 128.000 famílias americanas, nas quais os entrevistados foram questionados sobre o que gastaram com os custos dos cuidados de saúde. Comparando as respostas antes e depois da promulgação da ACA, os pesquisadores descobriram que os residentes que ganhavam até US $30.150 (us$61.500 para uma família de quatro pessoas) e eram elegíveis para os subsídios mais generosos da ACA gastavam cerca de 17% menos anualmente em custos de saúde.
mais criticamente, eles descobriram que esses domicílios eram cerca de 30% menos propensos a enfrentar custos “catastróficos” de saúde, ou custos que excederam 10% de sua renda anual.
benefícios para residentes de baixa renda
para americanos de renda média, no entanto, os subsídios fizeram pouca diferença em seus gastos com saúde. Aqueles com renda mais alta recebem menos assistência financeira na compra de seguro nos mercados da ACA. “Os subsídios ajudam, mas realmente apenas os subsídios mais generosos ajudam”, disse Liu. Ele acrescentou que outros aspectos da ACA, como requisitos para que pessoas com condições pré-existentes recebam seguro, também podem ajudar os americanos de baixa renda mais do que os americanos de média ou alta renda. Pessoas mais ricas, mesmo antes da ACA ser promulgada, muitas vezes têm seguro de saúde mais abrangente, observou ele.Durante sua residência, Liu passou dois anos em uma universidade da Califórnia, Los Angeles Research fellowship estudando acessibilidade de cuidados de saúde, e o estudo atual é uma conseqüência desse trabalho. Como um residente de cirurgia, ele disse, ele se tornou ciente do fardo que a cirurgia-uma intervenção de alto custo-pode impor às pessoas sem cobertura adequada. “Espero que os formuladores de políticas vejam o artigo e obtenham uma compreensão mais detalhada de como os subsídios fizeram e não ajudaram as pessoas”, disse ele.Liu planeja realizar pesquisas mais específicas sobre os efeitos da ACA nas finanças dos americanos, incluindo um olhar sobre as abordagens de diferentes estados para a ACA. Ele também planeja estudar sub-seguro, no qual as pessoas têm seguro de saúde, mas não os protege contra custos catastróficos de cuidados de saúde.
ele acrescentou que, embora os subsídios do seguro ACA pareçam ter ajudado muitos, “ainda temos um longo caminho a percorrer. Milhões de americanos todos os anos ainda enfrentam gastos catastróficos em Saúde. Não resolvemos o problema de forma alguma.”
Foto de Alexander Mils