Como Hospital ER Detetives Corrida Para Identificar Inconsciente Ou Tonto Joana Ou João da Silva

o homem de 50 e poucos anos com a cabeça raspada e os olhos castanhos não respondeu Quando os paramédicos o levaram para a sala de emergência. Seus bolsos estavam vazios: Ele não tinha carteira, nem celular e nem um único pedaço de papel que pudesse revelar sua identidade às enfermeiras e médicos que trabalhavam para salvar sua vida. Seu corpo não tinha cicatrizes ou Tatuagens distintas.Quase dois anos depois que ele foi atropelado por um carro na movimentada Santa Monica Boulevard em janeiro de 2017 e foi transportado para o Los Angeles County+USC Medical Center com uma lesão cerebral devastadora, ninguém veio procurá-lo ou o denunciou desaparecido. O homem morreu no hospital, ainda um John Doe.

os funcionários do Hospital às vezes devem interpretar detetive quando um paciente não identificado chega para cuidar. Estabelecer identidade ajuda a evitar os riscos de tratamento que acompanham o não Conhecimento do histórico médico de um paciente. Os trabalhadores também se esforçam para encontrar parentes próximos para ajudar a tomar decisões médicas.”Estamos procurando um tomador de decisão Substituto, uma pessoa que possa nos ajudar”, diz Jan Crary, supervisora assistente social clínica em La County+USC, cuja equipe é frequentemente chamada para identificar pacientes não identificados.

o hospital também precisa de um nome para cobrar o pagamento de seguro privado ou programas de saúde do governo, como Medicaid ou Medicare.Mas as leis federais de privacidade podem tornar a descoberta da identidade de um paciente um desafio para os membros da equipe em hospitais em todo o país.

no La County+USC, os assistentes sociais escolhem Bolsas e roupas pessoais, pesquisam os contatos de um celular desbloqueado em busca de nomes de familiares ou amigos e vasculham recibos ou pedaços de papel amassados para qualquer vestígio da identidade de um paciente. Eles questionam os paramédicos que trouxeram o paciente ou os despachantes que atenderam à ligação.

eles também fazem nota de quaisquer tatuagens e piercings e até mesmo tentar rastrear registros dentários. É mais difícil verificar as impressões digitais porque isso é feito por meio da aplicação da lei, que se envolverá apenas se o caso tiver um aspecto criminoso, diz Crary.

pacientes não identificados são frequentemente pedestres ou ciclistas que deixaram suas identidades em casa e foram atingidos por veículos, diz Crary. Eles também podem ser pessoas com comprometimento cognitivo grave, como doença de Alzheimer, pacientes em estado psicótico ou usuários de drogas que tiveram uma overdose. Os pacientes mais difíceis de identificar são aqueles que estão socialmente isolados, incluindo pessoas sem — teto-cujas internações em hospitais cresceram acentuadamente nos últimos anos.Nos últimos três anos, o número de pacientes que chegaram não identificados no Condado de LA+USC subiu de 1.131 em 2016 para 1.176 em 2018, de acordo com dados fornecidos pelo hospital.Se um paciente permanecer não identificado por muito tempo, a equipe do hospital fará uma identificação, geralmente começando com a letra “M” ou ” F ” para Gênero, seguida por um número e um nome aleatório, diz Crary.

outros hospitais recorrem a táticas semelhantes para facilitar o faturamento e o tratamento. Em Nevada, os hospitais têm um sistema eletrônico que atribui aos pacientes não identificados um “alias de trauma”, diz Christopher Lake, Diretor Executivo de resiliência comunitária da Nevada Hospital Association.O tiroteio mortal em massa em um show em Las Vegas em outubro de 2017 apresentou um desafio para os hospitais locais que procuravam identificar as vítimas. A maioria dos concertgoers estava usando pulseiras com chips escaneáveis que continham seus nomes e números de cartão de crédito para que pudessem comprar cerveja e lembranças.

na noite do tiroteio, o último dia de um evento de três dias, muitos clientes estavam tão confortáveis com as pulseiras que não carregavam carteiras ou bolsas.

mais de 800 pessoas ficaram feridas naquela noite e correram para vários hospitais, nenhum dos quais estava equipado com os dispositivos para escanear as pulseiras.

os funcionários dos hospitais trabalharam para identificar os pacientes por suas tatuagens, cicatrizes ou outras características distintivas, bem como fotografias nas mídias sociais, diz Lake. Mas foi uma luta, especialmente para hospitais menores, diz ele.A Lei de portabilidade e responsabilidade do seguro de saúde, uma lei federal destinada a garantir a privacidade dos dados médicos pessoais, às vezes pode tornar uma identificação mais árdua porque um hospital pode não querer divulgar informações sobre pacientes não identificados para pessoas que perguntam sobre pessoas desaparecidas.

em 2016, um homem com doença de Alzheimer foi internado em um hospital de Nova York por meio do Departamento de emergência como paciente não identificado e recebeu o nome de “Trauma XXX.”A polícia e familiares perguntaram sobre ele no hospital várias vezes, mas foram informados de que ele não estava lá. Depois de uma semana — enquanto centenas de amigos, familiares e policiais procuravam o homem — um médico que trabalhava no hospital viu uma notícia sobre ele na televisão e percebeu que ele era o paciente não identificado do hospital.Funcionários do Hospital mais tarde disseram ao Filho do homem que, por ele não ter pedido explicitamente “trauma XXX”, eles não poderiam dar a Ele informações que poderiam tê-lo ajudado a identificar seu pai.Solicitado por essa confusão, a câmara de Compensação de Pessoas Desaparecidas do Estado de Nova York elaborou um conjunto de diretrizes para administradores hospitalares que recebem solicitações de informações sobre pessoas desaparecidas da polícia ou membros da família. As novas orientações incluem cerca de duas dezenas de passos para os hospitais, a seguir, incluindo notificar a recepção, entrando detalhadas descrições físicas em um banco de dados, tomando amostras de DNA e de monitoramento de e-mails e faxes sobre pessoas desaparecidas.As diretrizes da Califórnia estipulam que, se um paciente não for identificado e cognitivamente incapacitado, “o hospital pode divulgar apenas as informações mínimas necessárias que são diretamente relevantes para localizar o parente mais próximo de um paciente, se isso for do melhor interesse do paciente.”

no Condado de LA + USC, a maioria de John é rapidamente identificada: eles recuperam a consciência ou, como na maioria dos casos, amigos ou parentes ligam perguntando sobre eles, Crary diz.

ainda assim, o hospital nem sempre tem sucesso. De 2016 a 2018, 10 John e Jane permaneceram não identificados durante suas estadias (de diferentes períodos de tempo) em La County+USC. Alguns morreram no hospital; outros foram a lares de idosos com nomes inventados.Mas Crary diz que ela e sua equipe perseguem todos os caminhos em busca de uma identidade.Uma vez, um homem mais velho não identificado e de aparência distinta com uma barba bem aparada foi levado às pressas para a sala de emergência, incapaz de falar e delirando com o que mais tarde foi diagnosticado como encefalite.Suspeitando que o homem bem preparado provavelmente tinha um ente querido que o havia denunciado desaparecido, Crary checou com delegacias de polícia na área. Ela aprendeu, em vez disso, que este John Doe era procurado em vários estados por agressão sexual.

“é um caso que nunca esquecerei”, diz Crary. “A verdade é que estou mais entusiasmado quando somos capazes de identificar um paciente e localizar uma família para uma bela reunificação, em vez de encontrar um criminoso.”

esta história foi produzida pela Kaiser Health News, que publica California Healthline, um serviço editorialmente independente da California Health Care Foundation. KHN não é afiliado com Kaiser Permanente.