NCD Alliance

Fatos rápidos

• dietas pouco saudáveis e a desnutrição resultante são os principais impulsionadores de doenças não transmissíveis (DCNT) em todo o mundo.
• a desnutrição inclui desnutrição, sobrepeso e obesidade e outras doenças crônicas não transmissíveis relacionadas à dieta, como diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares (doenças cardíacas) e derrame, e alguns tipos de câncer.O que as pessoas comem mudou drasticamente nas últimas décadas. Isso foi impulsionado por mudanças em direção a alimentos caloríficos e gordurosos, comer fora e um aumento no tamanho das porções de alimentos, combinado com uma menor ingestão de frutas, vegetais e alimentos ricos em fibras.Dietas saudáveis são inacessíveis para os pobres em todas as regiões do mundo e as pessoas estão cada vez mais expostas a alimentos e dietas ultraprocessados e não saudáveis que levam a uma saúde mais pobre.
• as soluções políticas para combater dietas pobres são consideradas de baixo custo. As “melhores compras” da Organização Mundial da Saúde (OMS) incluem intervenções para reduzir o consumo de sal e açúcar, como rotulagem front-of-pack, ferramentas fiscais e iniciativas educacionais, e medidas para eliminar as gorduras trans industriais.

dietas pouco saudáveis e desnutrição

a desnutrição ocorre quando o corpo não está recebendo o suficiente dos nutrientes certos para funcionar corretamente. Isso pode se apresentar como subnutrição, como desperdício e nanismo, mas também como sobrepeso, obesidade e doenças crônicas não transmissíveis relacionadas à dieta, como doenças cardiovasculares e derrame, diabetes tipo 2 e alguns tipos de câncer.

muitos países agora experimentam uma “dupla carga” de desnutrição. É aqui que a subnutrição ocorre ao lado da supernutrição, onde dietas não saudáveis estão contribuindo para o ganho de peso não saudável e problemas de saúde relacionados à dieta. Essas dietas não saudáveis consistem em alimentos e bebidas com altos níveis de energia (calorias), sal, açúcar e gorduras, nomeadamente industrial de gorduras trans (também conhecida como gordura trans, ácidos graxos trans ou iTFA).Em todo o mundo, 1,9 bilhão de adultos estão acima do peso ou obesos, enquanto 462 milhões estão abaixo do peso. Em um estudo que analisou as mortes globais de 1990 a 2017, verificou-se que uma em cada cinco mortes foi o resultado de má nutrição.

o que é uma dieta saudável?De acordo com a OMS, dietas saudáveis são ricas em fibras, frutas, vegetais, lentilhas, feijões, nozes e cereais integrais. Essas dietas são equilibradas, diversas e atendem às necessidades de macronutrientes (proteínas, gorduras, carboidratos e fibras) e micronutrientes (minerais e vitaminas) de uma pessoa, dependendo de seu estágio de vida.

geralmente, dietas saudáveis contêm:

• ingestão de gordura inferior a 30% da energia total. Estas devem ser principalmente gorduras insaturadas, com menos de gorduras saturadas. As gorduras Trans não devem ser consumidas.
• consumo de açúcar inferior a 10% da energia total, mas preferencialmente inferior a 5%.
• ingestão de sal inferior a 5g por dia.
• ingestão de frutas e vegetais pelo menos 400g por dia.

sistemas alimentares e mudanças na forma como comemos

a capacidade de uma pessoa de manter uma dieta saudável muitas vezes não está sob seu controle – é influenciada pelo ambiente alimentar onde vive, nutrição precoce, renda e acessibilidade. O “sistema alimentar” refere-se a todos os processos de obtenção de alimentos da produção para os nossos pratos. O sistema alimentar é frequentemente ditado pela localização, clima, cultura, comportamento do consumidor, práticas da indústria e ambiente regulatório, entre outros fatores.

aumento de alimentos e bebidas ultraprocessados

ao longo de várias décadas, os hábitos alimentares mudaram drasticamente em todo o mundo. A globalização e a urbanização abriram caminho para um aumento nos produtos de alimentos e bebidas de conveniência, junk food e comer fora, com menos pessoas crescendo ou fazendo sua comida do zero.

estes produtos alimentares e bebidas baratos e prontos a consumir são frequentemente “ultraprocessados” e ricos em calorias, gorduras, sal e açúcar e com baixo teor de nutrientes. Eles são produzidos para serem hiper-palatáveis e atraentes para o consumidor, como hambúrgueres, batatas fritas, biscoitos, confeitaria, barras de cereais e bebidas açucaradas.Alimentos e bebidas ultraprocessados normalmente têm uma longa vida útil, tornando-os atraentes para empresas como supermercados, em vez de produtos frescos altamente perecíveis. O marketing intensivo da indústria – especialmente para crianças-também aumentou o consumo desses tipos de bens. Cada vez mais, esses produtos estão deslocando produtos frescos, nutritivos e minimamente processados, mudando as dietas populacionais e os sistemas alimentares.Populações vulneráveis e pessoas mais pobres em todas as partes do mundo lutam para acessar e manter uma dieta saudável. É nesses ambientes que os alimentos e bebidas ultraprocessados são mais prevalentes. Estima-se que três bilhões de pessoas não podem pagar escolhas alimentares mais saudáveis, com a pobreza afetando negativamente a qualidade nutricional dos alimentos.

quais doenças estão ligadas a dietas pouco saudáveis e desnutrição?

dietas pouco saudáveis e desnutrição resultante estão ligadas a várias doenças não transmissíveis, incluindo:

• excesso de peso e obesidade – também associados a pressão arterial elevada, colesterol alto, diabetes, doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral, câncer e resistência à ação da insulina.
• doença Cardiovascular (Doença cardíaca) e acidente vascular cerebral.
• diabetes tipo 2 e hipertensão (pressão alta).
• alguns cânceres – incluindo câncer esofágico; câncer traqueal, brônquio e pulmão; câncer de lábio e cavidade oral; câncer de nasofaringe; câncer de cólon e reto.

essas doenças são impulsionadas por fatores de risco dietéticos comuns, incluindo:

• alta ingestão de sal – um fator de risco dietético líder para morte e doença em todo o mundo. O alto consumo de sal aumenta a pressão arterial, o que aumenta o risco de doenças cardiovasculares e derrame, doenças renais crônicas e alguns tipos de câncer.Alta ingestão de açúcar-o excesso de açúcares pode contribuir para a cárie dentária e ganho de peso, levando ao excesso de peso e obesidade, bem como maior pressão arterial, doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral, e alguns tipos de câncer.
• alta ingestão de gorduras trans-ligada a doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral.
• baixo consumo de frutas e vegetais – ligado a vários tipos de câncer, doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral.
• baixa ingestão de fibras, grãos, nozes, sementes, micronutrientes – ligados ao diabetes, doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral, e alguns tipos de câncer.

desnutrição infantil

a nutrição precoce tem impactos importantes na probabilidade de doenças e problemas de saúde mais tarde na vida. Mas a desnutrição infantil continua sendo um dos maiores desafios da Saúde Pública hoje.

em 2020, estima-se que 22% e 7% das crianças menores de cinco anos foram afetadas por nanismo e desperdício, respectivamente, e 7% estavam acima do peso. A maioria dessas crianças vive em países de renda baixa e média. A Ásia e a África representam nove EM cadA Dez de todas as crianças com nanismo e desperdício e mais de sete em cada dez crianças afetadas pelo excesso de peso.

a amamentação é uma das formas mais eficazes de garantir o desenvolvimento de um sistema imunológico saudável em crianças, protegendo contra a desnutrição infantil e a saúde precária ao longo da vida. Mas o marketing agressivo de fórmula e sementes de alimentos para bebês duvida nas mães, comprometendo a amamentação e outras práticas alimentares saudáveis na primeira infância. Políticas que protegem e promovem a amamentação, incluindo a regulamentação da indústria substitutiva do leite materno, são intervenções críticas de saúde pública.

o que pode ser feito para combater dietas pouco saudáveis e desnutrição?

estratégias para combater dietas pouco saudáveis e desnutrição – levando ao excesso de peso, obesidade e muitas doenças não transmissíveis – devem fazer parte de um pacote abrangente de políticas que visam melhorar o sistema alimentar.

uma das políticas nutricionais mais diretas é a eliminação de gorduras trans produzidas industrialmente, ou ácidos graxos trans (iTFA), do suprimento global de alimentos. Se todos os países removerem esse composto prejudicial que causa doenças cardíacas, 17 milhões de vidas poderão ser salvas até 2040. Estima-se que mais 2,5 milhões de mortes poderiam ser evitadas a cada ano se o consumo global de sal fosse reduzido ao nível recomendado.A implementação de políticas nutricionais fortes não só acelerará o progresso em direção às Metas Globais de DCNT-mas é essencial para construir populações mais saudáveis e resilientes que estejam mais bem preparadas para lidar com futuras emergências de saúde, como a COVID-19.Além disso, muitas medidas nutricionais são consideradas Econômicas pela OMS e incluídas em suas “melhores compras” de intervenções recomendadas para reduzir a carga de DCNT em todo o mundo.

medidas específicas incluem:

• reformulação de alimentos e bebidas para conter menos sal, açúcar e gorduras – com o objetivo de eliminar todas as gorduras trans.
• limitar o marketing e a promoção de alimentos e bebidas não saudáveis – especialmente para crianças e adolescentes, incluindo on-line e em locais onde se reúnem.
• rótulos nutricionais Front-of-pack que alertam claramente para o alto teor de ingredientes, incluindo gorduras, açúcar e sal. Os sistemas de rotulagem Front-of-pack já foram implementados em mais de 30 países (onde os governos lideraram e apoiaram seu desenvolvimento), e os sistemas estão em desenvolvimento em muitos outros países.Impostos sobre bebidas açucaradas para reduzir o consumo de açúcar.
• subsídios às frutas e legumes para aumentar a ingestão de escolhas alimentares mais saudáveis.
• incentivos crescentes para produtores e varejistas cultivarem, usarem e venderem frutas e vegetais frescos.
• proteger e promover o aleitamento materno.
• promover a conscientização sobre uma melhor nutrição por meio de campanhas de mídia de massa.
• Educação Nutricional e aconselhamento em pré-escolas, escolas, locais de trabalho e centros de saúde.

estudo de caso: ação ousada no México lidera o caminho

*a NCD Alliance reconhece o apoio Da Resolve para salvar vidas na produção deste vídeo.

o México tem uma das maiores prevalências de DCNT relacionadas à dieta e obesidade no mundo. Cerca de três quartos das pessoas no México vivem com sobrepeso ou obesidade, incluindo um terço de todas as crianças. Condições relacionadas à dieta, como diabetes tipo 2 e hipertensão, estão aumentando em prevalência.O México vem tomando grandes medidas para melhorar a saúde, reduzindo a alta prevalência de doenças crônicas amplamente evitáveis, como obesidade, diabetes tipo 2 e alguns tipos de câncer. Mas o governo e a sociedade civil da saúde enfrentaram desafios ferozes das grandes empresas por trás dos produtos que estão deixando as pessoas doentes. À medida que a pandemia se apoderou em 2020 e os líderes mundiais debateram a crise, o Ministro da Saúde Mexicano chamou a atenção para como negligenciar a prevenção de DCNT tornou as pessoas do mundo mais vulneráveis ao novo coronavírus.

as autoridades de saúde instaram os mexicanos a fazer a transição para dietas e hábitos mais saudáveis para reduzir a carga de COVID-19. No entanto, a indústria de junk food continua a operar apesar dos esforços do governo, usando a crise alimentar pandêmica para colocar alimentos ricos em açúcar, sal e gordura nas mãos das crianças, tanto quanto possível, sem levar em conta o impacto prejudicial desses alimentos.Assim, enquanto o governo federal Mexicano persiste com seu imposto efetivo sobre refrigerantes, eles também fortaleceram sua posição com forte rotulagem front-of-pack e Eliminação de gorduras trans para criar ambientes mais saudáveis para o povo do México.

“o imposto sobre bebidas açucaradas no México deve prevenir 239.900 casos de obesidade, dos quais quase 40% estariam entre as crianças.”

mas impaciente para que os regulamentos federais entrem em vigor e sejam implementados, o Congresso na região de Oaxaca deu um passo adiante, votando para proibir a venda de junk food para crianças e colocando o controle da compra nas mãos dos pais. O Ley Anti Charra (Lei Anti-Junk Food), aplica-se a lojas, escolas e máquinas de venda automática. A aplicação é complexa, mas há um forte apoio público para defender a saúde da população mais vulnerável: as crianças. Uma coisa é certa, com as taxas de obesidade e DCNT relacionadas à dieta aumentando na maioria dos países, mais deve tomar medidas maiores e mais corajosas como o México para consertar sistemas alimentares e proteger as crianças dos alimentos e bebidas que estão nos deixando doentes.