a dependência de opiáceos é caracterizada por sintomas de abstinência que se instalam quando o uso de opiáceos pára repentinamente. O cronograma de retirada de opiáceos depende de vários fatores. O tipo de opioide e química corporal afeta a duração e a gravidade dos sintomas de abstinência.A retirada dos opiáceos pode ser terrivelmente dolorosa e desconfortável, dificultando o início da jornada em direção à sobriedade. Intervenções como desintoxicação médica ajudam a reduzir o cronograma de retirada de opiáceos.Após a desintoxicação, um programa de tratamento assistido por medicação (MAT) pode ajudar com a sobriedade duradoura como parte de um plano de tratamento abrangente. Reduzir o cronograma de retirada de opiáceos pode ser o primeiro passo no tratamento bem-sucedido para o vício em opiáceos.
Se você ou um ente querido está lutando contra o vício em opiáceos, veja como podemos ajudar ligando para o Silvermist Recovery Center em 724-268-2858 ou preenchendo um formulário online.
o cronograma de retirada de opiáceos
dependendo do tipo de opiáceos abusados, incluindo heroína, opiáceos de prescrição de curta duração ou opiáceos de prescrição de longa duração, o cronograma de retirada de opiáceos normalmente começa entre oito e 30 horas após a última dose e dura entre quatro e 10 dias. Para algumas pessoas, o cronograma de retirada de opiáceos será mais curto, enquanto para outros, pode durar até um mês ou mais.
dia 1
8-24 horas após a última dose: A retirada começa por ação curta opióides como o fentanil, a heroína e a codeína
os Sintomas podem incluir a:
- dores de cabeça
- Agressividade, irritação, ansiedade
- dores Musculares e dores
- Perda de apetite
- Dificuldade para dormir
- Droga desejos
Dia 2
24-48 horas após a última dose: retirada começa para os de longa ação opióides como a oxicodona de liberação prolongada
os Sintomas podem incluir a:
- Sintomas a partir do dia 1
- sudorese Excessiva
- Corrimento nasal
- ataques de Pânico
- problemas de Estômago
- Insônia
Dia 3
Retirada picos de ação curta opiáceos
os Sintomas podem incluir a:
- Sintomas de dias 1-2
- Náuseas
- Vômitos
- Diarréia
Dia 4
Retirada começa a pico para os de longa ação opiáceos
os Sintomas podem incluir a:
- Sintomas de dias 1-3
- pupilas dilatadas
- Cólicas
- desconforto Gastrointestinal
- Tremendo
- Fadiga
Dia 5
Retirada picos de longa ação opiáceos
Sintomas podem incluir os dias 1-4
Dia 6
Retirada picos de longa ação opiáceos
Sintomas podem incluir os dias 1-4
Dia 7
Retirada começa a diminuir
os Sintomas podem incluir a:
- Fadiga
- Deprimido ou irritável humor
- Insônia
a Longo Prazo
Pós-Aguda, Síndrome de Abstinência (PATAS) pode continuar por meses após a última dose
os Sintomas podem incluir a:
- Deprimido ou irritável humor
- Fadiga
- distúrbios do Sono
- Droga desejos
Fatores que afetam o Ópio de Retirada de linha do tempo
O ópio de retirada de linha do tempo é afetada por fatores tais como:
- A quantidade de opiáceos no sistema o tempo de desintoxicação.
- o comprimento e a gravidade da dependência.
- o estado geral da saúde física e mental.
- genética e biologia.
- se você optar por desintoxicação médica ou retirar por conta própria.
o cronograma de retirada de opiáceos pode variar com base no tipo de opiáceos a partir do qual uma pessoa está se retirando. A retirada da heroína, que é um opiáceo de ação curta, tende a começar dentro de oito a 12 horas da última dose da droga. Os sintomas de abstinência atingem seu pico dentro de 36 a 72 horas e depois diminuem significativamente após cerca de cinco dias. 1
a retirada de um opiáceo de ação curta, como a oxicodona, começa mais tarde, dentro de 24 a 36 horas após a última dose. Os sintomas atingem o pico em cerca de 4 a 6 dias e podem persistir por várias semanas.
sintomas de abstinência mais leves, como fadiga, humor deprimido ou irritável e distúrbios do sono, podem continuar por meses após o término do uso de opiáceos. Reduzir os sintomas de abstinência de opiáceos pode, portanto, desempenhar um papel crítico na manutenção da sobriedade duradoura.
Você não está sozinho nisso, estamos aqui para ajudar. Para saber como podemos ajudar, entre em contato com o Silvermist Recovery Center pelo telefone 724-268-2858 ou preencha um formulário de contato online.
os sintomas devem esperar
de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, existem sintomas específicos que podem aparecer durante o cronograma de abstinência de opiáceos.2
os sintomas precoces que começam no início do período de abstinência podem incluir:
- efeitos Psicológicos e comportamentais, como a ansiedade e/ou agitação
- dificuldades para Dormir e bocejar
- dores Musculares e dores
- Corrimento nasal
- sudorese Excessiva
Após estes sintomas de pico, nos prazos descritos acima, os sintomas de abstinência de opiáceos timeline aparecem: 2
- pupilas dilatadas
- Náuseas e Vômitos
- desconforto Gastrointestinal, cólicas e diarréia
Estes sintomas de abstinência de opióides pode ser intensa e produzir um debilitante nível de desconforto. Felizmente, reduzir a abstinência de opiáceos pode tornar os sintomas desagradáveis mais gerenciáveis.
serviços para reduzir o cronograma de retirada de opiáceos
a retirada de um transtorno de uso de opiáceos envolve efeitos colaterais desconfortáveis, mas existem serviços disponíveis para reduzir a retirada de opiáceos. A desintoxicação médica é retirada medicamente supervisionada. Envolve uma variedade de medicamentos que são administrados conforme necessário para reduzir a gravidade dos sintomas de abstinência e encurtar o tempo que leva para a desintoxicação. Um programa de desintoxicação médica é o primeiro passo no processo de retirada, e esse tipo de programa deve ser seguido por serviços de tratamento contínuos, incluindo tratamento assistido por medicação (MAT).
medicamentos e métodos usados para reduzir o cronograma de retirada incluem:
- Benzodiazepínicos
- Antidepressivo
- Opióides Agonistas
- Não-Opióides Agonistas
- Antagonista dos Opiáceos
- Parciais de Agonistas e Antagonistas
- Afinando Medicamentos
Profissionalmente administrados medicamentos podem reduzir a gravidade dos sintomas de abstinência e encurtar o tempo que leva para desintoxicação. Aqueles que tentam se desintoxicar de opiáceos por conta própria freqüentemente recaem para acabar com o desconforto da abstinência. A desintoxicação médica também envolve apoio emocional e pode incluir terapias complementares como massagem ou ioga restauradora para reduzir o estresse.
a buprenorfina é um dos poucos medicamentos comumente usados durante a desintoxicação de opiáceos. A buprenorfina é um opiáceo semi-sintético e um agonista opiáceo parcial, o que significa que, embora possa produzir os efeitos depressivos eufóricos e respiratórios dos opiáceos, os efeitos são muito menores do que os agonistas completos, como heroína e analgésicos opiáceos. A buprenorfina se liga aos receptores opióides para reduzir a intensidade da retirada de opiáceos, ajudar a normalizar a função cerebral e encurtar o cronograma de retirada de opiáceos.
outros medicamentos usados durante a desintoxicação de opiáceos podem tratar sintomas como náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarréia e sentimentos de agitação e ansiedade. Os desejos são intensos durante a abstinência e, embora alguns medicamentos possam reduzir sua gravidade durante a abstinência, os desejos podem durar semanas ou meses após a desintoxicação e podem dificultar a recuperação a longo prazo.
Por Que a desintoxicação médica é essencial para a retirada de opiáceos
muitas pessoas que tentam se desintoxicar de opiáceos por conta própria voltam a usar muito rapidamente, mesmo que apenas para acabar com o desconforto da retirada. Pessoas em abstinência severa podem rapidamente ficar perigosamente desidratadas como resultado de vômitos severos e diarréia.Além de reduzir a gravidade dos sintomas de abstinência e encurtar o cronograma de abstinência de opiáceos, a desintoxicação médica fornece suporte emocional durante a abstinência. Programas de desintoxicação de alta qualidade normalmente oferecem terapias complementares como acupuntura, massagem ou ioga restauradora para ajudar a reduzir o estresse, aliviar os sintomas de abstinência e promover uma maior sensação de bem-estar durante a abstinência.
desintoxicação médica versus esteira
enquanto programas de desintoxicação médica e esteira podem soar semelhantes, eles são realmente peças distintas do processo de recuperação. Os programas de desintoxicação médica envolvem a retirada supervisionada medicamente de opiáceos, com medicamentos sendo usados para tornar a retirada mais gerenciável, reduzindo a retirada de opiáceos. O objetivo da desintoxicação médica é livrar o corpo de opiáceos para que o tratamento contínuo possa começar. Programas de desintoxicação tendem a ser de curta duração, com duração de alguns dias a uma semana.Os programas MAT, por outro lado, estão em andamento e podem durar até vários anos. O objetivo do tratamento assistido por medicação é ajudar uma pessoa a controlar os desejos e alcançar a sobriedade duradoura dos opiáceos. De acordo com a administração de abuso de substâncias e serviços de Saúde Mental (SAMHSA), as pessoas que estão recebendo MAT também devem passar por aconselhamento, de acordo com os regulamentos federais.3 MAT é apenas uma parte de um plano de tratamento abrangente para um transtorno de uso de opiáceos.
75% dos pacientes que tomaram 16 mg de buprenorfina por dia completaram com sucesso o tratamento
como os medicamentos são úteis para reduzir os sintomas de abstinência de opiáceos
os medicamentos usados para desintoxicação médica e MAT podem ser eficazes para reduzir a abstinência de opiáceos. Por exemplo, SAMHSA relata que medicamentos como buprenorfina e metadona podem reduzir os sintomas dolorosos de abstinência que ocorrem ao interromper o uso de opiáceos.3
ajudar além da desintoxicação
os medicamentos também podem ajudar além da fase inicial de desintoxicação médica, pois são eficazes para reduzir os sintomas de abstinência de opiáceos que persistem depois que o corpo é limpo de opiáceos ilícitos. Por exemplo, uma pessoa pode se sentir ansiosa, deprimida ou irritável por meses após a interrupção do uso de opiáceos, mas a metadona e a buprenorfina podem reduzir os desejos de opiáceos e estabilizar a atividade cerebral para que as pessoas em recuperação não recorram a drogas para tratar esses efeitos colaterais psicológicos duradouros.
esses medicamentos tendem a ser mais eficazes quando combinados com intervenções psicológicas, como aconselhamento. Por meio de aconselhamento e psicoeducação, as pessoas que se recuperam do vício em opiáceos podem aprender estratégias para prevenir recaídas e lidar com estressores. Eles também podem começar a resolver problemas subjacentes, como trauma, abuso ou condições de saúde mental que contribuíram para o transtorno de uso de opiáceos. Embora os medicamentos sejam eficazes para reduzir a abstinência de opiáceos diminuindo os sintomas físicos, eles não podem curar o vício ou tratar problemas emocionais e psicológicos concomitantes por conta própria.
tratamento assistido por medicação após desintoxicação
de acordo com a administração de abuso de substâncias e serviços de Saúde Mental, tratamento assistido por medicação, ou MAT, é o padrão ouro atual para o tratamento da dependência e dependência de opiáceos. O tratamento assistido por medicação envolve medicamentos que impedem a retirada, ajudando a normalizar a função cerebral e bloquear os desejos por opiáceos.
o tratamento assistido por medicação permite que os indivíduos se concentrem em abordar os problemas por trás do vício e podem ser tomados por semanas, meses ou mesmo anos para gerenciar efetivamente o vício e ajudar a prevenir a recaída.
a medicação é apenas um componente do tapete. O outro componente é o aconselhamento, que é fundamental para acabar com o vício em opiáceos. A combinação de medicação e terapia ajuda os indivíduos viciados a abordar uma variedade de questões por trás do vício e desenvolver habilidades essenciais de enfrentamento para lidar com gatilhos de recaída.
Se você ou um ente querido está lutando contra o vício em opiáceos, veja como podemos ajudar ligando para (724) 268-4858 ou preencha um formulário online.
Detox não é tratamento de Dependência
se você optar por desintoxicar de opiáceos em vez de optar por tratamento assistido por medicação, é importante entender que a desintoxicação não é tratamento de dependência e faz muito pouco para resolver os problemas críticos por trás do abuso compulsivo de drogas. De acordo com os princípios de tratamento eficaz do Instituto Nacional de abuso de drogas, o vício é muito mais complexo do que a dependência física. Requer um tratamento abrangente que envolve uma variedade de terapias para ajudar as pessoas a acabar com seu vício a longo prazo, restaurar a função de suas vidas e encontrar propósito e significado em uma vida livre de abuso de substâncias.
fatos interessantes sobre medicamentos usados para retirada de opiáceos
pesquisadores interessados em reduzir a retirada de opiáceos realizaram vários estudos para avaliar os medicamentos usados em desintoxicação e MAT. Um relatório de 2017 no Dialogues in Clinical Neuroscience, mostrou resultados significativos.4
estatísticas sobre a eficácia do MAT
- em um estudo, 74% das pessoas que receberam metadona permaneceram em tratamento, em comparação com 46% das pessoas que tomaram buprenorfina.
- há evidências de que doses de buprenorfina superiores a 32 miligramas por dia estão ligadas a uma maior retenção de tratamento.
- uma revisão de 21 estudos indica que as doses de buprenorfina de 16 a 32 miligramas por dia são mais eficazes para reter pessoas em tratamento do que as doses diárias de menos de 16 miligramas.
benefícios do MAT
SAMHSA relata fatos adicionais relativos ao MAT e afirma que há evidências de inúmeros benefícios associados a essa abordagem:3
- Redução ilegal o uso de opiáceos e a atividade criminosa
- Melhorar as taxas de sobrevivência
- Maior probabilidade de obter e manter um emprego
- Menos problemas entre os bebês nascidos de mulheres com história de abuso de opiáceos
- Potencial de redução de risco de HIV ou hepatite C
74% de pessoas que receberam a metadona ficou em tratamento, em comparação com 46% daqueles que tomaram a buprenorfina
Medicamentos para o TAPETE
O Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) também discutidos fatos relativos ao TAPETE:5
metadona
a metadona pode reduzir a taxa na qual as pessoas testam positivo para opiáceos em 33%.
a buprenorfina
a buprenorfina pode reduzir o uso de opiáceos em cerca de 14% em comparação com o placebo e tornar a retenção do tratamento 1, 82 vezes mais provável.
Em um estudo comparando pacientes que tomaram 16 miligramas de buprenorfina por dia para aqueles que detoxed, por seis dias, com buprenorfina e, em seguida, recebeu um placebo, apenas 25 por cento das pessoas a tomar buprenorfina em uma base contínua, não conseguiu ficar em tratamento, enquanto que 100% das pessoas no grupo placebo não tiveram êxito.
embora a buprenorfina e a metadona tenham recebido grande parte da atenção por seu sucesso na redução da retirada de opiáceos, existem outros medicamentos usados para tratar distúrbios do uso de opiáceos.
naltrexona
de acordo com SAMHSA, a naltrexona, que está disponível via pílula e injeção, funciona bloqueando os receptores opiáceos do cérebro. Este medicamento também é conhecido por diminuir os desejos por drogas. Ao contrário da buprenorfina e da metadona, a naltrexona não é usada durante o processo de desintoxicação médica e, em vez disso, é reservada para o tapete depois que uma pessoa completa a desintoxicação.6
Lofexidina
também destaca – se o fato de que, em 2018, o governo Federal aprovou a lofexidina para o tratamento dos sintomas físicos de abstinência de opiáceos. Este medicamento atua de forma diferente da buprenorfina e da metadona, porque não é um opióide, mas pode ser eficaz para reduzir a retirada de opiáceos por meio de sua capacidade de prevenir o efluxo de norepinefrina, que estimula o sistema nervoso.6
usando medicamentos por Detox e MAT
com base na pesquisa, os medicamentos podem ser úteis durante as fases de desintoxicação e tratamento em andamento para transtornos por uso de opiáceos. Quando usado em desintoxicação médica, os medicamentos podem ser eficazes para reduzir a abstinência de opiáceos e tornar os sintomas dolorosos, como cólicas abdominais e dores musculares mais toleráveis. Quando usados em uma base contínua no MAT, eles podem ajudar a controlar os sintomas duradouros associados à cessação de opiáceos, pois tornam os desejos e o sofrimento psicológico mais gerenciáveis.Os medicamentos podem desempenhar um papel crítico em um programa abrangente de tratamento de opiáceos que também inclui aconselhamento, grupos de apoio e serviços sociais. Os profissionais de tratamento podem trabalhar com pessoas em recuperação para determinar quais medicamentos são mais eficazes para reduzir a abstinência de opiáceos e contribuir para a sobriedade duradoura.
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Recursos
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202507/
- https://medlineplus.gov/ency/article/000949.htm
- https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5741113/
- https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/medications-to-treat-opioid-addiction/efficacy-medications-opioid-use-disorder
- https://www.drugabuse.gov/about-nida/noras-blog/2018/05/nida-supported-science-leads-to-first-fda-approved-medication-opioid-withdrawal