Por Mara Ratnofsky, DVM
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O fígado é um órgão incrível, que realiza mais de 500 manter a vida de funções. Ele processa todo o sangue que sai do trato gastrointestinal-quebrando toxinas, convertendo medicamentos em formas que podem ser melhor usadas pelo corpo e criando nutrientes. O fígado armazena energia e ferro para uso futuro pelo corpo, ajuda a regular a coagulação do sangue e limpa os glóbulos vermelhos antigos da circulação. O fígado secreta seus resíduos na forma de bile, uma substância que também ajuda na digestão de gorduras.
o seu veterinário pode recomendar um exame de sangue para verificar os valores do fígado do seu cão. Isso pode fazer parte de uma tela de rotina para obter uma imagem mais completa da saúde geral do seu cão, ou seu veterinário pode ter preocupações sobre a função hepática do seu cão. Falta de apetite, vômitos, letargia, aumento da ingestão e micção, descoloração amarela dos olhos ou da pele, convulsões e acúmulo de líquidos no abdômen podem ser sinais de doença hepática.
abaixo está uma análise do que seu veterinário está avaliando quando ele ou ela olha para “valores hepáticos.”
1) enzimas hepatocelulares – AST (aspartato aminotransferase) e ALT (alanina aminotransferase)
AST e ALT são enzimas contidas nas células do fígado. Quando os níveis são aumentados no sangue, isso significa que as enzimas vazaram das células do fígado devido a danos celulares. AST é encontrado nas células musculares, bem como nas células do fígado, portanto, uma elevação na AST sem uma elevação semelhante na ALT pode indicar dano muscular em vez de dano hepático. Embora as elevações de ALT sejam específicas para o fígado, existem muitas doenças não hepáticas que podem afetar indiretamente o fígado e causar aumentos na ALT. Por exemplo, insuficiência cardíaca e inflamação intestinal podem causar um aumento na ALT até 4 ou 5 vezes o intervalo normal. Mesmo doença dentária grave pode causar uma elevação na ALT. Em termos de problemas hepáticos primários, ingestão de certas toxinas ou inflamação crônica do fígado (devido a infecção, uma reação excessiva do sistema imunológico, distúrbios genéticos, etc.) tendem a criar as elevações ALT mais significativas.
2) Colestática Enzimas ALP (fosfatase alcalina) e GGT (γ-glutamil transpeptidase)
ALP e GGT estão contidos nas células que revestem os ductos biliares – tubos finos que guia o fluxo da bílis a partir do fígado para o intestino delgado. Se o fluxo biliar for bloqueado, essas células aumentam a produção de ALP e GGT e as liberam no sangue. Causas de fluxo biliar pobre dentro do fígado incluem hiperplasia nodular (uma condição benigna de cães mais velhos), infecção esmagadora, tumores cancerígenos e anormalidades dos vasos sanguíneos. No entanto, existem várias formas diferentes de ALP no cão e nossos testes laboratoriais de rotina não podem diferenciar entre eles. Cães com menos de um ano de idade geralmente têm um ALP elevado como resultado do crescimento ósseo, pois há uma forma de ALP associada ao osso (B-ALP). Os cães que tomam medicamentos esteróides geralmente têm um ALP elevado porque há uma forma estimulada pela presença de esteróides (C-ALP). Essas elevações não são indicativas de disfunção hepática. Certas raças de cães, como terriers escoceses, huskies siberianos e Schnauzers em miniatura, também tendem a ter elevações benignas na ALP. E assim como com as enzimas hepatocelulares, as enzimas colestáticas também aumentarão devido ao efeito de doenças não hepáticas no fígado. Pancreatite, doença da vesícula biliar, inflamação intestinal e certas doenças endócrinas aumentam a ALP.
outros resultados laboratoriais de rotina também podem nos ajudar a identificar doenças hepáticas. Uma vez que o fígado é responsável por produzir albumina (uma proteína no sangue) e colesterol, um baixo nível de albumina ou colesterol baixo pode ser o resultado de doença hepática grave. O amarelecimento dos olhos e da pele, também conhecido como icterícia ou icterícia, pode ocorrer quando o fígado não está efetivamente removendo os glóbulos vermelhos velhos quebrados da circulação. O baixo nível de açúcar no sangue pode resultar quando um fígado doente não é capaz de liberar sua energia armazenada.Como você pode ver, uma elevação nos valores do fígado não significa necessariamente que haja um problema sério com o fígado do seu cão. Seu veterinário levará em consideração a raça, idade, histórico médico do seu cão, bem como medicamentos recentes e resultados laboratoriais adicionais, para determinar se há uma explicação benigna para os resultados do laboratório, se o monitoramento dos valores do fígado por vários meses é apropriado ou se mais diagnósticos são necessários. Diagnósticos adicionais podem incluir raios-X, uma ultrassonografia abdominal, mais exames de sangue (ácidos biliares, nível de amônia) ou biópsia hepática. Em qualquer caso, o fígado tem uma incrível capacidade de regeneração, de modo que a presença de valores hepáticos significativamente elevados não significa necessariamente um mau prognóstico.