acest conținut a fost publicat în 2013. Nu vă recomandăm să luați decizii clinice pe baza acestor informații fără a vă asigura mai întâi că ați verificat cele mai recente îndrumări.
igiena orală
pe baza unui corp substanțial de dovezi de înaltă calitate, pasta de dinți pentru uz familial de rutină ar trebui să conțină între 1.350 și 1.500 ppm de fluor. Excepție fac copiii sub trei ani, care pot folosi o pastă de dinți cu fluor mai mic la 1.000 ppm fluorură, Găsită în unele familii și în multe paste de dinți pentru copii. Pastele de dinți cu fluor foarte scăzut nu mai sunt recomandate și au fost în mare parte întrerupte de producători ca răspuns la dovezile cercetării.
în urma periajului cu o cantitate mică de pastă de dinți — nu mai mult de o cantitate de pastă de mazăre este recomandată copiilor cu vârsta cuprinsă între trei și șase ani și o „frotiu” de pastă pentru copiii sub trei ani-cel mai bine este să scuipați excesul de pastă de dinți și să nu clătiți cu apă. Acest lucru evită spălarea fluorului din pastă, lăsându-l în contact cu dinții cât mai mult timp posibil.
periajul se face cel mai bine cu o periuță de dinți cu cap mic, având un aranjament unghiular compact de filamente lungi și scurte rotunde. Trebuie evitată utilizarea periilor foarte moi sau dure. Există unele dovezi că periuțele de dinți alimentate cu o acțiune oscilantă sau rotativă, atunci când sunt utilizate corect, pot fi mai eficiente decât periuțele de dinți manuale. Indiferent dacă se folosește o periuță de dinți manuală sau electrică, capul sau peria trebuie înlocuite atunci când perii periei devin îndoiți și împrăștiați.
abordarea periajului dentar este importantă: Aceasta înseamnă o abordare sistematică a periajului fiecărei suprafețe a fiecărui dinte, precum și a gingiilor adiacente. Joncțiunea dintre dinte și gingie este un loc cu adevărat important pentru a curăța bine. Persoanele care nu au primit niciodată instrucțiuni personalizate de periere a dinților ar trebui încurajate să solicite medicului dentist să furnizeze acest lucru atunci când urmează să participe la o „evaluare a sănătății orale”. (Acesta este noul termen pentru o verificare amănunțită, când un dentist va pune o mulțime de întrebări despre sănătatea și comportamentele de sănătate ale pacientului, precum și examinarea gurii sale).
copiii trebuie supravegheați atunci când se spală pe dinți, mai ales dacă au tendința de a folosi prea multă pastă de dinți și de a înghiți mai degrabă decât de a scuipa după periaj.
pasta de dinți cu fluor ridicat
pastele de dinți cu fluor cu concentrație ridicată sunt o inovație relativ recentă și au două puncte forte. O pastă de fluorură de sodiu moderat puternică de 2.800 ppm (de exemplu, Duraphat 2.800) poate fi utilizată de persoanele cu vârsta de 10 ani și peste, iar o pastă de fluorură de sodiu de 5.000 ppm cu rezistență ridicată poate fi prescrisă pentru cei cu vârsta de 16 ani și peste.
aceste paste de dinți trebuie utilizate în același mod ca o pastă de dinți obișnuită. Acestea sunt prescrise persoanelor cu niveluri ridicate de carii dentare sau cu risc ridicat de a dezvolta carii dentare. Astfel de indivizi pot fi incapabili să controleze sau să modifice o dietă extrem de cariogenă (adică o dietă care include o mulțime de zaharuri fermentabile care sunt defalcate de placa dentară).
placa este materialul gelatinos alb care se formează pe dinți atunci când nu sunt curățați eficient; formează acizii responsabili de înmuierea smalțului într-un mod care duce la carii dentare. Deci, de ce unii oameni prezintă un risc mai mare de a dezvolta carii dentare?
Exemple de factori de risc includ:
- proteze dentare care acopera radacinile retinute ale dintilor (supradenturi) sau care au trebuit sa fie proiectate astfel incat sa acopere suprafetele dintilor ramasi vulnerabili la atacul cariilor
- gura uscata (xerostomie), care poate fi cauzata de un numar mare de afectiuni, prin medicatie sau in urma radioterapiei care a afectat functia glandelor salivare
- tratament ortodontic care implica bretele complexe, fixe, care pentru un individ predispus la carii pentru a preveni noi leziuni ale cariilor care se dezvoltă în câteva luni de tratament.
o pastă de dinți cu fluor cu concentrație mare poate fi prescrisă timp de până la trei luni ca parte a unui program pentru a ajuta la controlul cariilor active sau pentru mai mult timp în cazurile în care există un risc ridicat de apariție a cariilor.
dacă este utilizat în conformitate cu instrucțiunile și instrucțiunile producătorului, nu ar trebui să existe efecte adverse cu utilizarea unei paste de dinți cu conținut ridicat de fluor, chiar și atunci când face parte din controlul plăcii pentru o perioadă lungă de timp.
persoanele care utilizează paste de dinți cu conținut ridicat de fluor ar trebui sfătuite să „scuipe nu înghiți” și să nu bea timp de 30 de minute după periaj.
cariile dentare reversibile
cariile dentare nu sunt inevitabile. Dacă este prins suficient de devreme, cariile dentare pot fi inversate. Utilizarea unei paste de dinți cu conținut ridicat de fluor este doar una dintr-o serie de măsuri posibile luate pentru a preveni, controla sau chiar aresta procesul cariilor la persoanele cu risc ridicat de carii. Stomatologii pot aplica alte formulări cu concentrație mare de fluor, cum ar fi lacuri și geluri, în gestionarea pacienților cu risc ridicat de carii.
o dietă sănătoasă este vitală pentru o sănătate orală bună, să nu mai vorbim de sănătatea generală. Utilizarea unei paste de dinți cu fluor cu concentrație ridicată va reduce, nu va contracara impactul unei diete bogate în zahăr, cariogenice, iar cei care au o dietă bogată în zahăr și niciun alt factor de risc ar trebui încurajați să-și analizeze și să-și modifice dietele, mai degrabă decât să utilizeze o pastă de dinți cu fluor ridicat pentru a reduce riscul cariilor dentare.
împărtășirea
pastele de dinți cu conținut ridicat de fluor nu trebuie utilizate de alți membri ai unei gospodării. Este deosebit de important ca copiii mici să nu utilizeze o pastă cu conținut ridicat de fluor, astfel încât, la fel ca medicamentele, să nu fie la îndemână. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea regulată a unei paste de dinți cu fluor cu concentrație ridicată de către un copil mic care înghite mai degrabă decât scuipă pasta de dinți după periaj poate duce la fluoroză, care în forma sa cea mai ușoară se prezintă ca pete discrete de smalț, dar ca colorare maro și diferite grade de malformație a smalțului în forme mai severe.
dacă un copil mic reușește să consume o cantitate mare de pastă de dinți cu conținut ridicat de fluor, ar trebui încurajat să vomite și să bea mult lapte pentru a reduce absorbția fluorului. Trebuie solicitată asistență medicală urgentă.
puncte cheie
• pasta de dinți cu fluor cu concentrație mare poate fi prescrisă pentru un număr mic de persoane cu risc ridicat de carii.
• pacienții cărora li s-au prescris aceste paste de dinți nu ar trebui să permită ca pasta de dinți să fie utilizată de alții, în special de copiii mici.