Alianța NCD

Fapte rapide

• dietele nesănătoase și malnutriția rezultată sunt factori majori ai bolilor netransmisibile (NCD) din întreaga lume.
• malnutriția include subnutriția, excesul de greutate și obezitatea și alte NCD legate de dietă, cum ar fi diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare (boli de inimă) și accidentul vascular cerebral și unele tipuri de cancer.
• ceea ce mănâncă oamenii s-a schimbat dramatic în ultimele decenii. Acest lucru a fost determinat de schimbările către alimentele calorice și grase, consumul de alimente și o creștere a dimensiunilor porțiilor alimentare, combinate cu un aport mai mic de fructe, legume și alimente bogate în fibre.
• dietele sănătoase sunt inaccesibile pentru săraci în fiecare regiune a lumii, iar oamenii sunt din ce în ce mai expuși la alimente ultra-procesate, nesănătoase și diete care duc la o sănătate mai slabă.
• soluțiile de politică pentru combaterea dietelor sărace sunt considerate low-cost. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ‘Best Buy’ include intervenții pentru reducerea aportului de sare și zahăr, cum ar fi etichetarea frontală a ambalajului, instrumentele fiscale și inițiativele educaționale și măsurile de eliminare a trans-grăsimilor industriale.

diete nesănătoase și malnutriție

malnutriția apare atunci când organismul nu primește suficiente substanțe nutritive potrivite pentru a funcționa corect. Acest lucru se poate prezenta ca sub-nutriție, cum ar fi irosirea și stingerea, dar și ca excesul de greutate, obezitatea și NCD legate de dietă, cum ar fi bolile cardiovasculare și accidentul vascular cerebral, diabetul de tip 2 și unele tipuri de cancer.

multe țări se confruntă acum cu o povară dublă a malnutriției. Acesta este locul în care subnutriția apare alături de supra-nutriție, unde dietele nesănătoase contribuie la creșterea în greutate nesănătoasă și la sănătatea precară legată de dietă. Aceste diete nesănătoase constau din alimente și băuturi cu un nivel ridicat de energie (calorii), sare, zahăr și grăsimi, în special grăsimi trans industriale (cunoscute și sub numele de acizi grași trans, TFAs sau iTFA).

în întreaga lume, 1,9 miliarde de adulți sunt supraponderali sau obezi, în timp ce 462 de milioane sunt subponderali. Într-un studiu care a analizat decesele globale din 1990 până în 2017, s-a constatat că unul din cinci decese a fost rezultatul unei alimentații deficitare.

ce este o dietă sănătoasă?

potrivit OMS, dietele sănătoase sunt bogate în fibre, fructe, legume, linte, fasole, nuci și cereale integrale. Aceste diete sunt echilibrate, diverse și satisfac nevoile unei persoane de macronutrienți (proteine, grăsimi, carbohidrați și fibre) și micronutrienți (minerale și vitamine), în funcție de stadiul său de viață.

în general, dietele sănătoase conțin:

• aportul de grăsimi de mai puțin de 30% din energia totală. Acestea ar trebui să fie în principal grăsimi nesaturate, cu mai puțin din grăsimi saturate. Grăsimile Trans nu trebuie consumate.
• consumul de zahăr mai mic de 10% din energia totală, dar de preferință mai mic de 5%.
• aportul de sare de mai puțin de 5g pe zi.
• consumul de fructe și legume cel puțin 400g pe zi.

sistemele alimentare și schimbările în modul în care mâncăm

capacitatea unei persoane de a menține o dietă sănătoasă nu este adesea sub controlul său – este influențată de mediul alimentar în care trăiește, de alimentația timpurie, de venituri și de accesibilitate. Sistemul alimentar se referă la toate procesele de obținere a alimentelor de la producție la plăcile noastre. Sistemul alimentar este adesea dictat de locație, climă, cultură, comportamentul consumatorilor, practicile din industrie și mediul de reglementare, printre alți factori.

creșterea alimentelor și băuturilor ultra-procesate

de-a lungul mai multor decenii, obiceiurile alimentare s-au schimbat dramatic în întreaga lume. Globalizarea și urbanizarea au deschis calea pentru o creștere a produselor alimentare și a băuturilor convenționale, a junk food-ului și a alimentației în aer liber, cu un număr mai mic de oameni care cresc sau își fac mâncarea de la zero.

aceste alimente și băuturi ieftine și gata de consum sunt adesea ultra-procesate și bogate în calorii, grăsimi, sare și zahăr și sărace în nutrienți. Acestea sunt produse pentru a fi hiper-gustoase și atractive pentru consumator, cum ar fi burgeri, chipsuri, biscuiți, produse de cofetărie, bare de cereale și băuturi zaharoase.

alimentele și băuturile Ultraprocesate au de obicei o durată lungă de valabilitate, ceea ce le face atrăgătoare pentru întreprinderi precum supermarketurile, mai degrabă decât pentru produsele proaspete foarte perisabile. Marketingul intensiv de către industrie – în special pentru copii – a crescut, de asemenea, consumul acestor tipuri de bunuri. Din ce în ce mai mult, aceste produse înlocuiesc bunurile proaspete, nutritive și minim procesate, schimbând dietele populației și sistemele alimentare.

populațiile vulnerabile și persoanele mai sărace din toate părțile lumii se luptă să acceseze și să mențină o dietă sănătoasă. În aceste condiții, produsele alimentare și băuturile ultra-procesate sunt cele mai răspândite. Se estimează că trei miliarde de oameni nu își pot permite alegeri alimentare mai sănătoase, sărăcia având un impact negativ asupra calității nutriționale a alimentelor.

ce boli sunt legate de diete nesănătoase și malnutriție?

dietele nesănătoase și malnutriția rezultată sunt legate de mai multe boli necomunicabile, inclusiv:

• excesul de greutate și obezitatea – asociate, de asemenea, cu tensiune arterială crescută, colesterol ridicat, diabet, boli cardiovasculare și accident vascular cerebral, cancer și rezistență la acțiunea insulinei.
• boli cardiovasculare (boli de inimă) și accident vascular cerebral.
• diabet zaharat de tip 2 și hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).
• unele tipuri de cancer – inclusiv cancer esofagian; cancer traheal, bronhial și pulmonar; cancer al buzelor și cavității bucale; cancer nazofaringian; cancer de colon și rect.

aceste boli sunt determinate de factori de risc alimentari comuni, inclusiv:

• aportul ridicat de sare – un factor de risc alimentar principal pentru deces și boală la nivel mondial. Consumul ridicat de sare crește tensiunea arterială, ceea ce crește riscul de boli cardiovasculare și accident vascular cerebral, boli renale cronice și unele tipuri de cancer.
• aport ridicat de zahăr – excesul de zaharuri poate contribui la cariile dentare și la creșterea în greutate, ducând la supraponderalitate și obezitate, precum și la creșterea tensiunii arteriale, boli cardiovasculare și accident vascular cerebral și unele tipuri de cancer.
• aportul ridicat de grăsimi trans – legat de boli cardiovasculare și accident vascular cerebral.
• consum redus de fructe și legume-legat de mai multe tipuri de cancer, boli cardiovasculare și accident vascular cerebral.
• consum redus de fibre, cereale, nuci, semințe, micronutrienți – legate de diabet, boli cardiovasculare și accident vascular cerebral și unele tipuri de cancer.

malnutriția în copilărie

nutriția timpurie are un impact important asupra probabilității bolilor și a sănătății precare mai târziu în viață. Dar malnutriția din copilărie rămâne una dintre cele mai mari provocări în sănătatea publică astăzi.

în 2020, se estimează că 22% și 7% dintre copiii sub cinci ani au fost afectați de cascadorii și, respectiv, de risipă, iar 7% au fost supraponderali. Majoritatea acestor copii trăiesc în țări cu venituri mici și medii. Asia și Africa reprezintă nouă din zece dintre toți copiii cu stunting și irosire și mai mult de șapte din zece copii care sunt afectați de excesul de greutate.

alăptarea este una dintre cele mai eficiente modalități de a asigura dezvoltarea unui sistem imunitar sănătos la copii, protejând împotriva malnutriției din copilărie și a sănătății precare pe tot parcursul vieții. Dar marketingul agresiv al semințelor de formulă și alimente pentru copii se îndoiește de mame, compromitând alăptarea și alte practici sănătoase de hrănire în copilăria timpurie. Politicile care protejează și promovează alăptarea, inclusiv reglementarea industriei de substituție a laptelui matern, sunt intervenții critice pentru sănătatea publică.

ce se poate face pentru a combate dietele nesănătoase și malnutriția?

strategiile de combatere a dietelor nesănătoase și a malnutriției – care duc la supraponderale, obezitate și multe boli netransmisibile – ar trebui să facă parte dintr-un pachet cuprinzător de politici care vizează îmbunătățirea sistemului alimentar.

una dintre cele mai simple politici nutriționale este eliminarea grăsimilor trans produse industrial sau a acizilor grași trans (iTFA) din aprovizionarea globală cu alimente. Dacă toate țările ar elimina acest compus dăunător care provoacă boli de inimă, 17 milioane de vieți ar putea fi salvate până în 2040. Un număr suplimentar estimat de 2,5 milioane de decese ar putea fi prevenite în fiecare an dacă consumul global de sare ar fi redus la nivelul recomandat.

implementarea unor politici nutriționale puternice nu numai că va accelera progresul către obiectivele globale ale NCD – dar este esențială pentru a construi populații mai sănătoase și mai rezistente, care să fie mai bine pregătite pentru a face față viitoarelor urgențe de sănătate, cum ar fi COVID-19.

mai mult, multe măsuri nutriționale sunt considerate rentabile de către OMS și incluse în cele mai bune achiziții ale intervențiilor recomandate pentru a reduce povara bolilor netransmisibile din întreaga lume.

măsurile specifice includ:

• reformularea produselor alimentare și a băuturilor pentru a conține mai puțină sare, zahăr și grăsimi – cu scopul de a elimina toate grăsimile trans.
• limitarea comercializării și promovării produselor alimentare și a băuturilor nesănătoase – în special la copii și adolescenți, inclusiv online și în locurile în care se adună.
• etichetele nutriționale din fața ambalajului care avertizează în mod clar asupra conținutului ridicat de ingrediente, inclusiv grăsimi, zahăr și sare. În prezent, sistemele de etichetare din fața ambalajului au fost implementate în peste 30 de țări (unde guvernele au condus și au sprijinit dezvoltarea acestora), iar sistemele sunt în curs de dezvoltare în multe alte țări.
• impozite pe băuturile îndulcite cu zahăr pentru a reduce consumul de zahăr.
• subvenții pentru fructe și legume pentru a crește aportul de alegeri alimentare mai sănătoase.
• creșterea stimulentelor pentru producători și comercianți să crească, să utilizeze și să vândă fructe și legume proaspete.
• protejarea și promovarea alăptării.
• promovarea conștientizării unei alimentații mai bune prin campanii mass-media.
• Educație și consiliere nutrițională în grădinițe, școli, locuri de muncă și centre de sănătate.

studiu de caz :acțiunea îndrăzneață în Mexic conduce calea

*NCD Alliance recunoaște sprijinul din partea Resolve to Save Lives în producția acestui videoclip.

Mexicul are cea mai mare prevalență a bolilor netransmisibile legate de dietă și a obezității din lume. Aproximativ trei sferturi dintre persoanele din Mexic trăiesc cu supraponderalitate sau obezitate, inclusiv o treime din toți copiii. Condițiile legate de dietă, cum ar fi diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială, cresc în prevalență.

Mexicul a făcut pași mari pentru îmbunătățirea sănătății prin reducerea prevalenței ridicate a bolilor cronice care pot fi prevenite în mare măsură, cum ar fi obezitatea, diabetul de tip 2 și unele tipuri de cancer. Dar guvernul și societatea civilă din domeniul sănătății s-au confruntat cu provocări acerbe din partea marilor întreprinderi din spatele produselor care îmbolnăvesc oamenii. Pe măsură ce Pandemia A luat amploare în 2020, iar liderii mondiali au dezbătut criza, ministrul Mexican al Sănătății a atras atenția asupra modului în care neglijarea prevenirii NCD a făcut oamenii lumii mai vulnerabili la noul coronavirus.

autoritățile sanitare au cerut mexicanilor să treacă la diete și obiceiuri mai sănătoase pentru a reduce povara COVID-19. Cu toate acestea, industria junk food continuă să funcționeze în ciuda eforturilor guvernului, folosind criza alimentară pandemică pentru a pune alimentele bogate în zahăr, sare și grăsimi în mâinile copiilor cât mai mult posibil, fără a ține cont de impactul dăunător al acestor alimente.

Deci, în timp ce Guvernul Federal Mexican persistă cu impozitul său efectiv pe sodă, ei și-au consolidat poziția cu o etichetare puternică în fața ambalajului și eliminarea grăsimilor trans pentru a crea medii mai sănătoase pentru oamenii din Mexic.

” taxa pe băuturile îndulcite cu zahăr din Mexic este proiectată să prevină 239.900 de cazuri de obezitate, dintre care aproape 40% ar fi în rândul copiilor.”

dar nerăbdător ca reglementările federale să intre în vigoare și să fie puse în aplicare, Congresul din regiunea Oaxaca a făcut un pas mai departe, votând să interzică vânzarea de junk food copiilor cu totul și plasând controlul achizițiilor în mâinile părinților. Ley Anti Charra (Legea Anti-Junk Food), se aplică magazinelor, școlilor și automatelor. Punerea în aplicare este complexă, dar există un sprijin public puternic pentru a apăra sănătatea populației cele mai vulnerabile: copiii. Un lucru este sigur, cu ratele de obezitate și NCD legate de dietă în creștere în majoritatea țărilor, mai mulți trebuie să ia măsuri mai mari și mai curajoase, cum ar fi Mexicul, pentru a repara sistemele alimentare și a proteja copiii de alimentele și băuturile care ne îmbolnăvesc pe toți.