Ambien poate fi utilizat pentru a trata Coma, distonia și leziunile cerebrale?

Ambien (vândut ca zolpidem generic) este de obicei prescris pentru tratamentul insomniei, dar ar putea ajuta alte tulburări neurologice, cum ar fi comă, stări vegetative persistente, distonie, boala Parkinson, accident vascular cerebral, demență și leziuni cerebrale traumatice? Rapoartele de caz și studiile mici sugerează posibilitatea unui beneficiu, iar o revizuire încurajează cercetarea ulterioară a rolului medicamentului în terapia neortodoxă.

cum acționează Ambien asupra creierului?

Ambien acționează rapid, atingând concentrația maximă în sânge după 1, 6 ore de consum. Nu are metaboliți activi. În mai puțin de 3 ore (cu formulări standard cuprinse între 1,5 și 2,4 ore), nivelurile sanguine de Ambien sunt reduse la jumătate. Formularea cu eliberare controlată (vândută ca Ambien CR) are un timp de înjumătățire de 1,5 până la 4,5 ore. Zolpidemul este excretat în urină prin rinichi.

deși cel mai prescris ajutor pentru somn, Ambien poate avea un impact relativ mic asupra calității somnului. Când se administrează 10 mg, poate reduce timpul necesar pentru a adormi cu doar 5 până la 12 minute, în medie. Poate reduce timpul mediu petrecut treaz în timpul nopții cu încă 25 de minute. Cum ar putea afecta alte tulburări care afectează creierul?

rolul Ambienului în tratarea tulburărilor neurologice

cercetătorii de la Universitatea din Michigan au rezumat corpul literaturii științifice despre modul în care zolpidemul poate afecta alte afecțiuni care afectează profund creierul, inclusiv comă, distonie, accident vascular cerebral și demență. Unele dintre descoperirile lor pot fi încurajatoare pentru cei care se confruntă cu leziuni profunde și leziuni ale creierului.

Martin BOMALASKI, MD, și colegii săi au revizuit 2.314 articole care au fost publicate până în 20 martie 2015. După revizuirea rezumatelor, manuscrisele complete au fost revizuite din 67 de articole. Multe dintre aceste rapoarte au inclus studii mici și rapoarte de caz, reprezentând un nivel scăzut de dovezi clinice. De fapt, doar 11 dintre studii au avut mai mult de 10 participanți. Au existat doar nouă studii controlate randomizate, considerate standardul de aur al cercetării clinice. Acest lucru poate afecta interpretarea rezultatelor și aplicabilitatea la populații mai mari.

au existat mai multe categorii majore de probleme în care zolpidem a fost încercat:

• tulburări de mișcare (31 studii) – distonie și boala Parkinson
• tulburări de conștiință (22 studii) – comă și stare vegetativă persistentă
• alte probleme neurologice (14 studii) – accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice, encefalopatie și demență

cercetătorii au analizat articolele pentru tipurile de tulburări tratate, doza de zolpidem utilizată, frecvența administrării, efectele observate și efectele secundare adverse raportate.

Ce Îmbunătățiri Au Fost Observate Cu Tratamentul Cu Ambien?

au existat o varietate de simptome care au fost evaluate, variind de la dificultăți de vorbire (afazie), lipsa de reacție (apatie) și probleme de mișcare asociate cu lipsa coordonării motorii. Răspunsurile au fost măsurate în mod obiectiv cu diferite scale de simptome validate utilizate pentru a măsura coma, boala Parkinson, distonia și alte probleme.

în general, zolpidem a oferit o ușurare tranzitorie: majoritatea ameliorărilor, dacă sunt observate, au durat doar una până la patru ore. Aceste îmbunătățiri au fost repetabile, necesitând doze frecvente datorită timpului de înjumătățire scurt al medicamentului. S-au observat îmbunătățiri în abilitățile motorii, auditive și verbale. Unii pacienți comatoși sau vegetativi s-au îmbunătățit la o stare minim conștientă, câțiva chiar au încercat să vorbească.

au existat, de asemenea, studii care au demonstrat îmbunătățirea neuroimagisticii funcționale, sugerând o schimbare clară în chimia și conexiunile creierului. Efectele unice pot fi prezente la pacienții ale căror ganglioni bazali sunt răniți, o parte a creierului care ajută la procesarea informațiilor pentru a coordona o mișcare dorită sau un răspuns motor.

reacțiile adverse au fost cum era de așteptat: zolpidem este sedativ. Acest lucru poate provoca somnolență și a fost raportat la 13 din cei 551 de pacienți care au încercat-o. Deoarece simptomele sunt menite să fie îmbunătățite în timpul vegherii, aceasta poate fi o limitare majoră a utilizării medicamentelor. Deoarece are un impact suplimentar asupra formării memoriei, s-ar putea presupune, de asemenea, că ar putea exista efecte asupra memoriei pe termen scurt. Deoarece persoanele care au utilizat medicamentul ar fi putut fi afectate semnificativ la momentul inițial, aprecierea completă a efectelor secundare poate fi compromisă.

din păcate, zolpidem nu funcționează pentru toată lumea. De fapt, doar 5 până la 7% dintre pacienții cu tulburări care afectează conștiința au răspuns la medicament. Aceasta înseamnă că până la 95% dintre persoanele care au folosit-o nu au avut o îmbunătățire favorabilă a stărilor lor de conștiință. Dintre subiecții cu tulburări de mișcare, ratele de răspuns au fost mai mari, ajungând la 24%.

mulți nu au răspuns la medicament, dar cu puține opțiuni de tratament, zolpidem poate fi în continuare o opțiune atractivă pentru familiile care sunt disperate de orice șansă de îmbunătățire.

un cuvânt de la Verywell

deși aceste rapoarte de caz și mici studii clinice pot părea încurajatoare, cel mai bine este ca familiile și prietenii celor cu deficiențe neurologice semnificative să interpreteze aceste rezultate cu o doză puternică de pragmatism solemn. Este foarte probabil ca zolpidem să nu ajute majoritatea pacienților care suferă de aceste tulburări profund invalidante. Cu toate acestea, poate exista un motiv de speranță: cercetările ulterioare sunt justificate.

nu este pe deplin înțeles cum zolpidem poate îmbunătăți aceste condiții diferite. Probabil afectează echilibrul neurotransmițătorilor și conexiunile dintre diferite zone ale creierului. Într-o analogie, dacă creierul este blocat într-o stare de disfuncție din cauza unui dezechilibru al forțelor opuse, poate ajuta la înclinarea luptei într-o direcție favorabilă. Aceste mecanisme trebuie clarificate. Studiile clinice mai mari ne pot ajuta să înțelegem cine cu insuficiență neurologică severă va beneficia de utilizarea zolpidemului—și de ce.