de Mara Ratnofsky, DVM
angell.org/generalmedicine
617-522-7282
ficatul este un organ uimitor care îndeplinește peste 500 de funcții de susținere a vieții. Procesează tot sângele care părăsește tractul gastro – intestinal-descompunând toxinele, transformând medicamentele în forme care pot fi mai bine utilizate de organism și creând substanțe nutritive. Ficatul stochează energie și fier pentru o utilizare viitoare de către organism, ajută la reglarea coagulării sângelui și elimină celulele roșii din sânge vechi din circulație. Ficatul își secretă produsele reziduale sub formă de bilă, o substanță care ajută și la digestia grăsimilor.
medicul veterinar vă poate recomanda un test de sânge pentru a verifica valorile ficatului câinelui. Aceasta poate face parte dintr-un ecran de rutină pentru a obține o imagine mai completă a sănătății generale a câinelui dvs. sau medicul veterinar poate avea îngrijorări cu privire la funcția hepatică a câinelui dvs. Apetitul slab, vărsăturile, letargia, consumul crescut de alcool și urinarea, decolorarea galbenă a ochilor sau a pielii, convulsiile și acumularea de lichide în abdomen pot fi semne ale bolii hepatice.
mai jos este o defalcare a ceea ce medicul veterinar evaluează atunci când se uită la „valorile ficatului.”
1) enzimele hepatocelulare – AST (aspartat aminotransferază) și ALT (alanin aminotransferază)
AST și ALT sunt enzime conținute în celulele hepatice. Când nivelurile sunt crescute în sânge, înseamnă că enzimele s-au scurs din celulele hepatice din cauza deteriorării celulelor. AST se găsește în celulele musculare, precum și în celulele hepatice, astfel încât o creștere a AST fără o creștere similară a ALT poate indica leziuni musculare, mai degrabă decât leziuni hepatice. Deși creșterile ALT sunt specifice ficatului, există multe boli non-hepatice care pot afecta indirect ficatul și pot provoca creșteri ale ALT. De exemplu, insuficiența cardiacă și inflamația intestinală pot determina o creștere a ALT de până la 4 sau 5 ori mai mare decât intervalul normal. Chiar și boala dentară severă poate provoca o creștere a ALT. În ceea ce privește problemele hepatice primare, ingestia anumitor toxine sau inflamația cronică a ficatului (din cauza infecției, o reacție excesivă a sistemului imunitar, tulburări genetice etc.) tind să creeze cele mai semnificative creșteri ale ALT.
2) enzimele colestatice – ALP (fosfataza alcalină) și GGT (XV-glutamil transpeptidaza)
ALP și GGT sunt conținute în celulele care aliniază conductele biliare – tuburi subțiri care ghidează fluxul bilei de la ficat la intestinul subțire. Dacă fluxul biliar este blocat, aceste celule cresc producția de ALP și GGT și le eliberează în sânge. Cauzele fluxului biliar slab în ficat includ hiperplazia nodulară (o afecțiune benignă a câinilor mai în vârstă), infecția copleșitoare, tumorile canceroase și anomaliile vaselor de sânge. Cu toate acestea, există mai multe forme diferite de ALP la câine și testele noastre de laborator de rutină nu pot face diferența între ele. Câinii sub un an au de obicei un ALP crescut ca urmare a creșterii osoase, deoarece există o formă de ALP asociată cu osul (B-ALP). Câinii care iau medicamente cu steroizi au adesea un ALP crescut, deoarece există o formă stimulată de prezența steroizilor (C-ALP). Aceste creșteri nu indică disfuncție hepatică. Anumite rase de câini, cum ar fi terrierii scoțieni, huskii siberieni și Schnauzerii miniaturali, tind, de asemenea, să aibă creșteri benigne în ALP. Și la fel ca și în cazul enzimelor hepatocelulare, enzimele colestatice vor crește, de asemenea, datorită efectului bolilor non-hepatice asupra ficatului. Pancreatita, boala vezicii biliare, inflamația intestinală și anumite boli endocrine cresc ALP.
alte rezultate de laborator de rutină ne pot ajuta, de asemenea, să identificăm bolile hepatice. Deoarece ficatul este responsabil pentru producerea albuminei (o proteină din sânge) și a colesterolului, un nivel scăzut de albumină sau colesterol scăzut ar putea fi rezultatul unei boli hepatice severe. Îngălbenirea ochilor și a pielii, cunoscută și sub numele de icter sau icter, poate apărea atunci când ficatul nu îndepărtează eficient celulele roșii din sânge vechi din circulație. Scăderea zahărului din sânge poate rezulta atunci când un ficat bolnav nu este capabil să-și elibereze energia stocată.
după cum puteți vedea, o creștere a valorilor ficatului nu înseamnă neapărat că există o problemă gravă cu ficatul câinelui dvs. Medicul veterinar va lua în considerare rasa, vârsta, istoricul medical al câinelui dvs., precum și medicamentele recente și rezultatele suplimentare ale laboratorului, pentru a determina dacă există o explicație benignă pentru rezultatele laboratorului, dacă este adecvată monitorizarea valorilor hepatice timp de câteva luni sau dacă sunt justificate diagnostice suplimentare. Diagnosticul suplimentar poate include raze X, o ecografie abdominală, mai multe teste de sânge (acizi biliari, nivel de amoniac) sau biopsie hepatică. În orice caz, ficatul are o capacitate uimitoare de regenerare, astfel încât prezența unor valori hepatice chiar semnificativ crescute nu înseamnă neapărat un prognostic slab.