ce știm despre evitarea anumitor alimente și suplimente pentru Parkinson

un subiect de blog frecvent sugerat este rolul nutriției – alimente și suplimente – în gestionarea bolii Parkinson (PD). (Nu ezitați să sugerați propriul subiect făcând clic aici). Pentru o prezentare generală a sfaturilor nutriționale pentru cineva cu PD, vă încurajez să vizualizați un excelent webinar APDA, trăind bine în fiecare zi, arhivat pe site-ul nostru. Webinarul prezintă strategii, bazate pe dovezi științifice ferme, care ajută la susținerea unui stil de viață sănătos pentru persoanele cu PD.

dar dincolo de aceste principii generale, mulți dintre voi sunteți curioși de diverse afirmații pe care le-ați auzit despre anumite alimente sau suplimente de evitat pentru PD, anumite alimente sau suplimente de luat pentru PD și diete specifice de urmat. Există multe afirmații despre ceea ce este bun sau nu pentru PD și este greu să știi ce să crezi sau dacă să-ți schimbi dieta pe baza acestor rapoarte.

în această serie de bloguri, aprofundez câteva dintre aceste subiecte și analizez ceea ce știm și ceea ce nu știm în ceea ce privește nutriția și PD. (Ca întotdeauna, vă rugăm să consultați echipa de îngrijire a sănătății pentru a afla ce este cel mai bine pentru situația dvs. particulară.)

am împărțit acoperirea mea de nutriție pentru PD în trei subiecte principale pentru a face mai ușor de digerat (joc de cuvinte destinate!):

• Partea Întâi: Ceea ce știm și nu știm despre evitarea anumitor alimente/suplimente.
• partea a doua: ceea ce știm și nu știm despre a lua anumite alimente/suplimente.
• Partea A treia: ceea ce știm și nu știm despre aderarea la anumite diete.

Partea întâi: ceea ce știm (și nu știm) despre evitarea anumitor alimente/suplimente

alcool

deoarece persoanele cu PD pot avea o tulburare de mers și echilibru instabilă, trebuie să fie mai atenți la consumul de alcool decât populația generală. Oamenii ar trebui să adopte o abordare de bun simț de limitare a alcoolului în PD ușoară și să fie foarte precauți dacă există probleme de echilibru din PD. Consumul Social pentru persoanele cu PD ușoară și fără probleme de echilibru sau de mers este considerat a fi bine.

proteine

unele persoane cu PD experimentează ceea ce este denumit „efectul proteic” în care proteinele alimentare pot interfera cu absorbția levodopa. Proteina și levodopa utilizează același transportor pentru a traversa peretele intestinului subțire. Prin urmare, este posibil ca proteinele dietetice să interfereze cu absorbția levodopa, inclusiv carnea de vită, carnea de pui, carnea de porc, peștele și ouăle.

efectul proteic este suspectat atunci când o persoană are un răspuns imprevizibil la dozele de levodopa – unele doze pot funcționa bine, în timp ce altele nu. Există multe cauze potențiale pentru această problemă și puteți revizui o discuție cuprinzătoare a acestei probleme prin vizualizarea acestui webinar APDA, îmbunătățirea comunicării despre Off. Pentru a determina dacă efectul proteic este responsabil pentru un răspuns neregulat la medicamente, va trebui probabil să faceți unele experimente de încercare și eroare, de exemplu, prin reținerea proteinelor dietetice până la sfârșitul zilei pentru a determina dacă răspunsurile la medicamente sunt mai fiabile.

dacă proteina nu pare să interfereze în absorbția levodopa, atunci nu este nevoie să vă ajustați sau să modificați aportul de proteine. Dacă totuși, descoperiți că proteinele interferează de fapt cu absorbția levodopa, există două modalități de a vă ajusta dieta ca răspuns:

• ingerați proteinele zilnice la sfârșitul zilei, astfel încât să nu aveți efectul proteic în timpul perioadei active
• împărțiți proteina în mod egal pe parcursul zilei – astfel absorbția medicamentelor ar trebui teoretic să fie similară pe tot parcursul zilei. Webinarul APDA Living Well Every Day include o discuție despre efectul proteic și cum să estimați conținutul de proteine al diferitelor alimente, ajutându-vă astfel să proiectați o dietă cu cantități consistente de proteine pe parcursul zilei

desigur, dacă nu luați în prezent levodopa, atunci puteți continua cu aportul normal de proteine.

piridoxină – vitamina B6

piridoxina (vitamina B6) poate inhiba activitatea levodopa, dar numai atunci când levodopa este administrată în monoterapie. Marea majoritate a pacienților sunt tratați cu o combinație de carbidopa și levodopa. Cu carbidopa în sistem, efectul negativ al piridoxinei asupra levodopa nu apare și nu există nicio preocupare în administrarea suplimentării cu vitamina B6. Persoanele care iau numai levodopa ar trebui să evite vitamina B6.

fierul

suplimentele de fier se pot lega cu levodopa și, prin urmare, pot reduce cantitatea de medicamente care este absorbită în sistemul dumneavoastră. Dacă aveți nevoie de suplimente de fier din cauza unei alte afecțiuni medicale, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți determina cum să obțineți cel mai eficient fierul de care aveți nevoie, fără a afecta medicamentele PD.

tiramina

pacienții care iau medicamente pentru PD care sunt clasificate ca inhibitori de monoaminooxidază (MAO)-B (Rasagilină, selegilină și safinamidă) sunt adesea preocupați de necesitatea de a adera la o dietă specială, care este scăzută în tiramina aminoacidului. Acest lucru se datorează faptului că pacienții care iau inhibitori MAO neselectivi (care inhibă atât MAO-A, cât și MAO-B) din alte motive decât PD, cum ar fi depresia, trebuie să fie preocupați de aderarea la acea dietă (ceea ce poate fi dificil, deoarece multe alimente conțin tiramină). Când MAO-A este inhibat, organismul nu mai poate descompune tiramina în mod eficient. Nivelurile ridicate de tiramină pot provoca apoi creșteri ale tensiunii arteriale și alte efecte negative. Pentru a fi clar, nu există medicamente indicate pentru PD care inhibă MAO-A. cu toate acestea, la doze mari, inhibitorii MAO-B pot începe să inhibe și MAO-A. Când inhibitorii MAO-B sunt luați în dozele recomandate pentru PD, tiramina este descompusă eficient și nu sunt atinse niveluri periculoase.

din această cauză, nu este necesară o dietă săracă în tiramină pentru cei care iau inhibitori MAO-B La dozele recomandate pentru PD. De exemplu, prospectul pentru Rasagilină (Azilect) citește:

restricția tiraminei dietetice nu este necesară în timpul tratamentului cu dozele recomandate de Azilect.

există totuși un avertisment la această afirmație care spune:

cu toate acestea, anumite alimente care pot conține cantități foarte mari (adică., mai mult de 150 mg) de tiramină care ar putea provoca hipertensiune arterială severă din cauza interacțiunii cu tiramina (inclusiv diverse sindroame clinice denumite urgență hipertensivă, criză sau urgență) la pacienții care iau Azilect, chiar și la dozele recomandate, din cauza sensibilității crescute la tiramină.

este important să rețineți că 150 mg de tiramină este mult și majoritatea alimentelor care conțin tiramină nu conțin această cantitate mare. Cu toate acestea, unele alimente, dacă sunt consumate în cantități suficient de mari, pot atinge aceste niveluri, iar acestea includ brânzeturi îmbătrânite, mezeluri și bere la robinet. Evitarea acestor alimente este rezonabilă pentru cineva care ia un inhibitor MAO-B.

lactate

studiile populaționale au arătat un risc ușor crescut de PD la persoanele care raportează un consum ridicat de lactate, comparativ cu persoanele care raportează un consum redus de lactate. Motivul asocierii dintre riscul crescut de PD și lactate nu este cunoscut. Este important de reținut că aceste studii nu abordează efectele produselor lactate asupra persoanelor care au deja PD.

aceste studii demonstrează o asociere (adică un risc mic crescut de PD și coexistă lactate) – dar nu o cauzalitate (că consumul de lactate provoacă riscul crescut.) Poate exista o legătură inofensivă între lactate și PD care explică legătura (de exemplu, doar de dragul argumentului – nu există date care să sugereze acest lucru – persoanele care poartă o predispoziție genetică la PD au, de asemenea, o predispoziție genetică de a se bucura de lactate.) dar asta nu a fost încă descoperit.

două teorii care au fost sugerate, dar nu s-au dovedit a explica legătura sunt că 1) produsele lactate pot conține un pesticid care contribuie la riscul de PD sau că 2) produsele lactate pot scădea acidul uric în organism, o substanță care poate proteja PD.

de cealaltă parte a argumentului este faptul că lactatele servesc ca o sursă excelentă de calciu, vitamina D și alți nutrienți esențiali. Calciul și vitamina D sunt vitale pentru a susține rezistența osoasă, care este necesară pentru a reduce probabilitatea fracturilor la persoanele cu PD care pot fi predispuse la căderi. Deficitul de vitamina D în mod specific a fost, de asemenea, legat de PD, astfel încât toate lucrurile luate în considerare, poate fi în detrimentul persoanelor cu PD să elimine o sursă dietetică de calciu și vitamina D.

concluzia este că în prezent nu există suficiente informații pentru a face o recomandare dietetică specială privind lactatele pentru persoanele cu PD.

rămâneți la curent săptămâna viitoare pentru o discuție despre ceea ce știm (și nu știm) despre luarea anumitor alimente/suplimente despre care se vorbește adesea pentru persoanele cu PD.

sfaturi și Takeaways

• este greu pentru a trece prin toate informațiile de pe internet despre alimente și suplimente pentru a evita la persoanele cu PD. Există o mulțime de afirmații despre nutriție și PD acolo, deci este important să consultați surse credibile.
• există alimente și suplimente care sunt cel mai bine evitate de persoanele care iau levodopa pentru a maximiza absorbția medicamentelor.
• persoanele care iau inhibitori de monoaminooxidază-B pentru PD, cum ar fi rasagilina, selegilina și safinamida, nu trebuie să adere la o dietă specifică, ci ar trebui să evite alimentele foarte bogate în tiramină, cum ar fi brânzeturile îmbătrânite, mezelurile și berea la robinet.
• dietele bogate în lactate au fost asociate cu un risc ușor crescut de PD. Cu toate acestea, produsele lactate au și beneficii pentru sănătate. Toate lucrurile luate în considerare, nu există suficiente informații pentru a recomanda eliminarea produselor lactate pentru persoanele cu PD.
• discutați întrebările și preocupările legate de nutriție cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății pentru a determina ce alegeri sunt cele mai bune pentru situația dvs. personală.

aveți o întrebare sau o problemă pe care ați dori să o exploreze Dr. Gilbert? Sugerează un subiect