cronologia retragerii opiaceelor și cum să o scurtați

dependența de opiacee se caracterizează prin simptome de sevraj care se instalează atunci când consumul de opiacee se oprește brusc. Cronologia retragerii opiaceelor depinde de mai mulți factori. Tipul de opioid și chimia corpului influențează lungimea și severitatea simptomelor de sevraj.Retragerea de la opiacee poate fi extrem de dureroasă și incomodă, ceea ce face dificilă începerea călătoriei spre sobrietate. Intervenții precum detoxifierea medicală ajută la reducerea cronologiei retragerii opiaceelor.După detoxifiere, un program de tratament asistat de medicamente (MAT) poate ajuta cu sobrietate de durată ca parte a unui plan cuprinzător de tratament. Reducerea timpului de retragere a opiaceelor poate fi primul pas în tratamentul de succes pentru dependența de opiacee.

dacă tu sau un iubit se luptă cu dependenta de opiacee, a se vedea cum putem ajuta prin apelarea Silvermist Recovery Center la 724-268-2858 sau prin completarea unui formular online.

cronologia retragerii opiaceelor

în funcție de tipul de opiacee abuzat, inclusiv heroină, opiacee cu prescripție cu acțiune scurtă sau opiacee cu prescripție cu acțiune lungă, cronologia retragerii opiaceelor începe de obicei între opt și 30 de ore după ultima doză și durează între patru și 10 zile. Pentru unii oameni, cronologia retragerii opiaceelor va fi mai scurtă, în timp ce pentru alții, poate dura până la o lună sau mai mult.

Ziua 1

8-24 ore după ultima doză: Retragerea începe pentru opioide cu acțiune scurtă, cum ar fi fentanil, heroină și codeină

simptomele pot include:

• dureri de cap
• agresivitate, iritație, anxietate
• dureri musculare și dureri
• pierderea poftei de mâncare
• dificultăți de somn
• pofte de droguri

Ziua 2

24-48 ore după ultima doză: retragerea începe pentru opioide cu acțiune îndelungată, cum ar fi oxicodona cu eliberare prelungită

simptomele pot include:

• simptome din ziua 1
• transpirație excesivă
• nas curbat
• atacuri de panică
• probleme de stomac
• insomnie

Ziua 3

vârfuri de sevraj pentru opioide cu acțiune scurtă

simptomele pot include:

• simptome din zilele 1-2
• greață
• vărsături
• diaree

Ziua 4

retragerea începe să atingă vârful pentru opioidele cu acțiune îndelungată

simptomele pot include:

• simptome din zilele 1-3
• pupile mărite
• crampe
• disconfort gastro-intestinal
• frisoane
• oboseală

Ziua 5

vârfuri de sevraj pentru acțiune de lungă durată opioidele

simptomele pot include cele din zilele 1-4

Ziua 6

vârfurile de sevraj pentru opioidele cu acțiune îndelungată

simptomele pot include cele din zilele 1-4

Ziua 7

sevrajul începe să scadă

simptomele pot include:

• oboseală
• stare depresivă sau iritabilă
• insomnie

pe termen lung

sindromul de sevraj Post-acut (PAWS) poate continua luni după ultima doză

simptomele pot include:

• stare depresivă sau iritabilă
• oboseală
• tulburări de somn
• pofte de droguri

factori care afectează cronologia retragerii opiaceelor

cronologia retragerii opiaceelor este afectată de factori precum:

• Cantitatea de opiacee din sistemul dvs. în momentul detoxifierii.
• lungimea și severitatea dependenței.
• starea generală a sănătății fizice și mentale.
• genetică și biologie.
• indiferent dacă optați pentru detoxifiere medicală sau vă retrageți pe cont propriu.

calendarul retragerii opiaceelor poate varia în funcție de tipul de opiacee din care o persoană se retrage. Retragerea din heroină, care este un opiaceu cu acțiune scurtă, tinde să înceapă în decurs de opt până la 12 ore de la ultima doză de medicament. Simptomele de sevraj ating apogeul în decurs de 36 până la 72 de ore și apoi scad semnificativ după aproximativ cinci zile. 1

retragerea dintr-un opiaceu cu acțiune scurtă, cum este oxicodona, începe mai târziu, în decurs de 24 până la 36 de ore de la ultima doză. Simptomele ating vârful în aproximativ 4 până la 6 zile și pot persista câteva săptămâni.

mai multe simptome ușoare de sevraj, cum ar fi oboseala, o dispoziție deprimată sau iritabilă și tulburările de somn pot continua luni de zile după încetarea utilizării opiaceelor. Prin urmare, reducerea simptomelor de sevraj la opiacee poate juca un rol critic în menținerea sobrietății de durată.

nu sunteți singuri în asta, suntem aici pentru a vă ajuta. Pentru a afla cum vă putem ajuta, contactați Silvermist Recovery Center la 724-268-2858 sau completați un formular de contact online.

simptome de așteptat

potrivit Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA, există simptome specifice care pot apărea în timpul perioadei de retragere a opiaceelor.2

simptomele precoce care încep la începutul perioadei de așteptare pot include:

• efecte psihologice și comportamentale, cum ar fi anxietatea și/sau agitația
• dificultăți de somn și căscat
• dureri și dureri musculare
• nasul curgător
• transpirație excesivă

după ce aceste simptome au atins apogeul în intervalele de timp descrise mai sus, apar simptomele ulterioare: 2

• pupile mărite
• greață și vărsături
• disconfort gastro-intestinal, crampe și diaree

aceste simptome ale retragerii opiaceelor pot fi intense și pot produce un nivel debilitant de disconfort. Din fericire, reducerea retragerii opiaceelor poate face simptomele neplăcute mai ușor de gestionat.

servicii pentru reducerea timpului de retragere a opiaceelor

retragerea dintr-o tulburare de utilizare a opiaceelor implică efecte secundare incomode, dar există servicii disponibile pentru reducerea retragerii opiaceelor. Detoxifierea medicală este o retragere supravegheată medical. Aceasta implică o varietate de medicamente care sunt administrate după cum este necesar pentru a reduce severitatea simptomelor de sevraj și pentru a scurta timpul necesar detoxifierii. Un program de detoxifiere medicală este primul pas în procesul de retragere, iar acest tip de program ar trebui urmat de servicii de tratament în curs, inclusiv tratament asistat de medicamente (MAT).

medicamentele și metodele utilizate pentru a reduce cronologia retragerii includ:

• benzodiazepine
• antidepresive
• agoniști opioizi
• agoniști Non-opioizi
• antagoniști opioizi
• agoniști și antagoniști parțiali
• medicamente conice

medicamentele administrate profesional pot reduce severitatea simptomelor de sevraj și pot scurta timpul necesar detoxifierii. Cei care încearcă să se detoxifice de opiacee pe cont propriu recidivează frecvent pentru a pune capăt disconfortului retragerii. Detoxifierea medicală implică, de asemenea, sprijin emoțional și poate include terapii complementare, cum ar fi masajul sau yoga restaurativă, pentru a reduce stresul.

buprenorfina este unul dintre puținele medicamente utilizate în mod obișnuit în timpul detoxifierii cu opiacee. Buprenorfina este un opiaceu semisintetic și un agonist parțial opioid, ceea ce înseamnă că, deși poate produce efectele euforice și deprimante respiratorii ale opiaceelor, efectele sunt mult mai mici decât agoniștii plini, cum ar fi heroina și analgezicele opioide. Buprenorfina se atașează de receptorii opioizi pentru a reduce intensitatea retragerii opiaceelor, pentru a ajuta la normalizarea funcției creierului și pentru a scurta cronologia retragerii opiaceelor.

alte medicamente utilizate în timpul detoxifierii cu opiacee pot trata simptome precum greață, vărsături, crampe abdominale, diaree și sentimente de agitație și anxietate. Poftele sunt intense în timpul retragerii și, în timp ce unele medicamente pot reduce severitatea lor în timpul retragerii, poftele pot dura săptămâni sau luni după detoxifiere și pot îngreuna recuperarea pe termen lung.

de ce detoxifierea medicală este esențială pentru retragerea opiaceelor

mulți oameni care încearcă să se detoxifice de opiacee pe cont propriu se întorc la utilizarea foarte repede, dacă numai pentru a pune capăt disconfortului retragerii. Persoanele cu sevraj sever pot deveni rapid deshidratate periculos ca urmare a vărsăturilor severe și a diareei.

pe lângă reducerea severității simptomelor de sevraj și scurtarea cronologiei retragerii opiaceelor, detoxifierea medicală oferă sprijin emoțional în timpul retragerii. Programele de detoxifiere de înaltă calitate oferă de obicei terapii complementare, cum ar fi acupunctura, masajul sau yoga restaurativă, pentru a ajuta la reducerea stresului, la ameliorarea simptomelor de sevraj și la promovarea unui sentiment mai înalt de bunăstare în timpul retragerii.

detoxifiere medicală versus MAT

în timp ce programele de detoxifiere medicală și MAT pot suna similare, ele sunt de fapt piese distincte ale procesului de recuperare. Programele de detoxifiere medicală implică retragerea supravegheată medical de la opiacee, medicamentele fiind utilizate pentru a face retragerea mai ușor de gestionat prin reducerea retragerii opiaceelor. Scopul detoxifierii medicale este de a scăpa corpul de opiacee, astfel încât tratamentul în curs să poată începe. Programele de detoxifiere tind să aibă o durată scurtă, care durează de la câteva zile la o săptămână.

programele MAT, pe de altă parte, sunt în desfășurare și pot dura până la câțiva ani. Scopul tratamentului asistat de medicamente este de a ajuta o persoană să controleze poftele și să obțină o sobrietate de durată de la opiacee. Potrivit Administrației pentru Abuzul de substanțe și servicii de sănătate mintală (SAMHSA), persoanele care primesc MAT trebuie, de asemenea, să fie supuse consilierii, conform reglementărilor federale.3 MAT este doar o bucată dintr-un plan cuprinzător de tratament pentru o tulburare de utilizare a opiaceelor.

75% dintre pacienții care au luat 16 mg de buprenorfină pe zi au finalizat cu succes tratamentul

cum medicamentele sunt utile pentru reducerea simptomelor de sevraj la opiacee

medicamentele utilizate atât pentru detoxifierea medicală, cât și pentru MAT pot fi eficiente pentru reducerea retragerii opiaceelor. De exemplu, SAMHSA raportează că medicamente precum buprenorfina și metadona pot reduce simptomele dureroase de sevraj care apar la oprirea utilizării opiaceelor.3

ajutarea dincolo de detoxifiere

medicamentele pot ajuta, de asemenea, dincolo de faza inițială de detoxifiere medicală, deoarece sunt eficiente pentru reducerea simptomelor de sevraj la opiacee care persistă după ce organismul este curățat de opiacee ilicite. De exemplu, o persoană se poate simți anxioasă, deprimată sau iritabilă luni întregi după întreruperea consumului de opiacee, dar metadona și buprenorfina pot reduce pofta de opiacee și pot stabiliza activitatea creierului, astfel încât persoanele aflate în recuperare să nu apeleze la medicamente pentru a trata aceste efecte secundare psihologice de durată.

aceste medicamente tind să fie cele mai eficiente atunci când sunt combinate cu intervenții psihologice, cum ar fi consilierea. Prin consiliere și psihoeducație, persoanele care se recuperează de dependența de opiacee pot învăța strategii pentru prevenirea recidivei și pentru a face față factorilor de stres. De asemenea, pot începe să rezolve problemele de bază, cum ar fi traumele, abuzul sau condițiile de sănătate mintală care au contribuit la tulburarea consumului de opiacee. În timp ce medicamentele sunt eficiente pentru reducerea sevrajului de opiacee prin diminuarea simptomelor fizice, ele nu pot vindeca dependența sau trata problemele emoționale și psihologice co-apărute pe cont propriu.

tratamentul asistat de medicamente după detoxifiere

conform Administrației serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală, tratamentul asistat de medicamente sau MAT este standardul actual de aur pentru tratarea dependenței și dependenței de opiacee. Tratamentul asistat de medicamente implică medicamente care împiedică retragerea în timp ce ajută la normalizarea funcției creierului și blochează pofta de opiacee.

tratamentul asistat de medicație permite persoanelor să se concentreze pe abordarea problemelor din spatele dependenței și poate fi luat timp de săptămâni, luni sau chiar ani pentru a gestiona eficient dependența și a ajuta la prevenirea recidivei.

medicația este doar o componentă a MAT. Cealaltă componentă este consilierea, care este esențială pentru a pune capăt dependenței de opiacee. Combinația de medicamente și terapie ajută persoanele dependente să abordeze o varietate de probleme din spatele dependenței și să dezvolte abilități esențiale de coping pentru manipularea declanșatorilor de recidivă.

dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu dependența de opiacee, consultați Cum vă putem ajuta sunându-ne la (724) 268-4858 sau completați un formular online.

detoxifierea nu este tratamentul dependenței

dacă alegeți să vă detoxifiați de opiacee, mai degrabă decât să optați pentru tratamentul asistat de medicamente, este important să înțelegeți că detoxifierea nu este tratamentul dependenței și face foarte puțin pentru a aborda problemele critice din spatele abuzului compulsiv de droguri. Conform principiilor de tratament eficient ale Institutului Național pentru Abuzul de droguri, dependența este mult mai complexă decât dependența fizică. Este nevoie de un tratament cuprinzător care implică o varietate de terapii pentru a ajuta oamenii să-și pună capăt dependenței pe termen lung, să-și restabilească funcția în viața lor și să găsească scop și sens într-o viață fără abuz de substanțe.

fapte interesante despre medicamentele utilizate pentru retragerea opiaceelor

cercetătorii interesați de reducerea retragerii opiaceelor au efectuat numeroase studii pentru a evalua medicamentele utilizate în detoxifiere și MAT. Un raport din 2017 în dialoguri în neuroștiințe clinice, a arătat descoperiri semnificative.4

statistici privind eficacitatea MAT

• într-un studiu, 74% dintre persoanele care au primit metadonă au rămas în tratament, comparativ cu 46% dintre cei care au luat buprenorfină.
• există dovezi că dozele de buprenorfină care depășesc 32 miligrame pe zi sunt legate de o retenție mai mare a tratamentului.
• o revizuire a 21 de studii indică faptul că dozele de buprenorfină de 16 până la 32 miligrame pe zi sunt mai eficiente pentru menținerea persoanelor în tratament decât dozele zilnice mai mici de 16 miligrame.

beneficiile MAT

SAMHSA raportează fapte suplimentare referitoare la MAT și afirmă că există dovezi ale numeroaselor beneficii asociate cu această abordare:3

• reducerea consumului ilegal de opiacee și a activității infracționale
• rate de supraviețuire mai bune
• probabilitate mai mare de a obține și menține un loc de muncă
• mai puține probleme în rândul copiilor născuți de femei cu antecedente de abuz de opiacee
• reducerea potențială a riscului de HIV sau hepatită C

74% dintre persoanele care au primit metadonă au rămas în tratament, comparativ cu 46% dintre cei care au luat buprenorfină

medicamente pentru MAT

Institutul Național pentru Abuzul de droguri (NIDA) a discutat, de asemenea, fapte referitoare la MAT:5

metadonă

metadona poate reduce cu 33% Rata la care oamenii sunt testați pozitiv pentru opiacee.

buprenorfina

buprenorfina poate reduce consumul de opiacee cu aproximativ 14% comparativ cu placebo și poate face retenția tratamentului de 1,82 ori mai probabilă.

într-un studiu care a comparat pacienții care au luat 16 miligrame de buprenorfină pe zi cu cei care au detoxifiat timp de șase zile cu buprenorfină și apoi au primit un placebo, doar 25% dintre cei care au luat buprenorfină în mod continuu nu au reușit să rămână în tratament, în timp ce 100% dintre cei din grupul placebo nu au avut succes.

în timp ce buprenorfina și metadona au primit o mare parte din atenția pentru succesul lor în reducerea retragerii opiaceelor, există și alte medicamente utilizate pentru a trata tulburările de utilizare a opiaceelor.

naltrexona

potrivit SAMHSA, naltrexona, care este disponibilă prin pilule și injecție, funcționează prin blocarea receptorilor de opiacee ai creierului. Acest medicament este, de asemenea, cunoscut pentru a diminua pofta de droguri. Spre deosebire de buprenorfină și metadonă, naltrexona nu este utilizată în timpul procesului de detoxifiere medicală și este rezervată pentru MAT după ce o persoană finalizează detoxifierea.6

Lofexidina

de asemenea, este demn de remarcat faptul că în 2018, guvernul Federal a aprobat lofexidina pentru tratarea simptomelor fizice ale retragerii opiaceelor. Acest medicament acționează diferit decât buprenorfina și metadona, deoarece nu este un opioid, dar poate fi eficient pentru reducerea retragerii opiaceelor prin capacitatea sa de a preveni efluxul de norepinefrină, care stimulează sistemul nervos.6

utilizarea medicamentelor prin Detox și MAT

pe baza cercetării, medicamentele pot fi utile atât în fazele de detoxifiere, cât și în fazele de tratament în curs pentru tulburările de utilizare a opiaceelor. Atunci când sunt utilizate în detoxifierea medicală, medicamentele pot fi eficiente pentru reducerea retragerii opiaceelor și pentru a face mai tolerabile simptomele dureroase, cum ar fi crampele abdominale și durerile musculare. Atunci când sunt utilizate în mod continuu în MAT, ele pot ajuta la controlul simptomelor de durată asociate cu încetarea opiaceelor, deoarece fac poftele și suferința psihologică mai ușor de gestionat.

medicamentele pot juca un rol critic într-un program cuprinzător de tratament cu opiacee, care include, de asemenea, consiliere, grupuri de sprijin și servicii sociale. Profesioniștii în tratament pot lucra cu oameni în recuperare pentru a determina ce medicamente sunt cele mai eficiente pentru reducerea retragerii opiaceelor și pentru a contribui la sobrietatea de durată.

dacă tu sau o persoană iubită vă luptați cu dependența de opiacee, vedeți cum vă putem ajuta sunându-ne la 724-268-2858 sau completați un formular online.

resurse

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202507/
2. https://medlineplus.gov/ency/article/000949.htm
3. https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5741113/
5. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/medications-to-treat-opioid-addiction/efficacy-medications-opioid-use-disorder
6. https://www.drugabuse.gov/about-nida/noras-blog/2018/05/nida-supported-science-leads-to-first-fda-approved-medication-opioid-withdrawal