Nurse ‘ s Guide to the Affordable Care Act

când Affordable Care Act (ACA) a devenit lege în 2010, a transformat întreaga țesătură a sistemului de sănătate din SUA, inclusiv modul în care asistenții medicali și alți profesioniști din domeniul sănătății și-au abordat locurile de muncă.

acest ghid oferă o imagine de ansamblu a ACA și examinează ce înseamnă această reformă istorică pentru asistente medicale. Această resursă consultă asistenții medicali cu experiență, care împărtășesc modul în care rolurile Asistenților Medicali evoluează pe măsură ce sistemul american de sănătate continuă să se schimbe. De asemenea, subliniem ce înseamnă acest lucru pentru dvs. și cariera dvs. de asistență medicală.

cuprins

• care este Actul de îngrijire accesibilă (ACA)
• ACA și alegerile prezidențiale din 2020
• cum a schimbat actul de îngrijire accesibilă asistența medicală
• Legea privind îngrijirea accesibilă și impactul acesteia asupra profesiei de asistență medicală
• viitorul ACA
• cum asistentele medicale pot ajuta la modelarea viitoarelor reforme în domeniul sănătății
• Faceți cunoștință cu colaboratorii noștri

care este actul de îngrijire accesibilă (ACA)?

fostul președinte Barack Obama a semnat ACA în lege în 2010. Uneori cunoscută colocvial sub numele de „Obamacare”, această lege de reformă a asistenței medicale a revizuit efectiv întregul sistem de sănătate al națiunii. Scopul legii a fost de a reduce costurile de asigurare și de a se asigura că niciun American nu a rămas fără asigurare de sănătate. Conform legii inițiale, fiecare familie trebuia să dețină un plan de asistență medicală sau să plătească o penalizare.ACA a introdus, de asemenea, o serie de alte dispoziții. Legea a extins eligibilitatea pentru Medicare și a permis persoanelor până la vârsta de 26 de ani să rămână în planul de asistență medicală al părinților lor. Legea oferă, de asemenea, subvenții persoanelor cu venituri mici pentru a minimiza costurile asistenței medicale. În plus, ACA a împiedicat companiile de asigurări de sănătate să crească costurile sau să refuze acoperirea persoanelor cu condiții preexistente. Având în vedere complexitatea sa, ACA a fost introdusă treptat pe parcursul a cinci ani.

ACA și alegerile prezidențiale din 2020

pe măsură ce se apropie alegerile prezidențiale din 2020, viitorul ACA atârnă în balanță. Fiecare candidat major al Partidului are o poziție clară dacă se opun sau sprijină ACA.În mod surprinzător, Candidatul democrat Joe Biden susține ACA. El a ocupat funcția de vicepreședinte al fostului președinte Obama la adoptarea legislației și intenționează să sprijine și să extindă ACA dacă va fi ales. Campania lui Biden promite să ofere politici care să conducă la acoperirea asigurărilor de sănătate pentru 97% dintre americani.O componentă majoră a propunerii Biden privind asistența medicală implică implementarea unei opțiuni publice. Cu alte cuvinte, persoanele fizice ar putea să cumpere o opțiune de asigurări publice de sănătate, cum ar fi Medicare, dacă nu le place planul angajatorului lor. Planul propune, de asemenea, creșterea creditelor fiscale care ar duce la scăderea primelor de asigurare. În plus, sub Biden, americanii cu venituri mici ar putea profita de Medicaid, chiar dacă trăiesc în state care nu au extins eligibilitatea Medicaid.Președintele Donald Trump, pe de altă parte, a luat poziția opusă în timpul său ca președinte. În trecut, administrația Trump a încercat să inverseze ACA și politicile sale. De exemplu, președintele Trump a eliminat mandatul individual necesar al ACA.Președintele Trump continuă să sprijine abrogarea ACA care se îndreaptă spre alegerile din 2020. În iunie, el a cerut Curții Supreme să răstoarne ACA, deși instanța nu va auzi argumentele până în noiembrie.

dacă doriți să vă implicați în măsuri de educație civică, puteți profita de o creștere recentă a inițiativelor pentru a încuraja votul ca parte a asistenței medicale. Acest ghid detaliază modalitățile prin care asistenții medicali se pot implica în campanii de promovare a votului, înregistrarea alegătorilor, susținerea asistenței medicale și alte forme de implicare civică.

citiți mai multe aici.

modul în care Legea privind îngrijirea accesibilă a schimbat asistența medicală

ACA și-a atins multe dintre obiectivele. Guvernul federal a ajutat cu finanțarea de stat pentru Medicare, cu 37 de state extinderea Medicare după ACA a devenit lege. Persoanele fără asigurare de la un angajator ar putea obține o asigurare de pe o piață privată, iar companiile de asigurări nu ar putea percepe taxe suplimentare pentru condițiile preexistente. În plus, prețul primelor a scăzut pe măsură ce legea s-a stabilizat.Unul dintre cele mai controversate aspecte ale ACA a implicat mandatul individual, care impunea tuturor să dețină asigurare sau să plătească o penalizare. Motivul din spatele mandatului a fost următorul: dacă atât persoanele sănătoase, cât și persoanele bolnave sau cu risc cumpără din aceeași piscină de asigurări de sănătate, atunci costurile ar rămâne scăzute. În caz contrar, costul planurilor de asistență medicală ar putea crește semnificativ pentru persoanele în vârstă, vulnerabile sau pentru oricine are o afecțiune cronică de sănătate.

cum a afectat actul de îngrijire accesibilă calitatea îngrijirii

de când ACA a sporit accesul la asistență medicală, calitatea îngrijirii s-a schimbat odată cu aceasta. Conform acestei legi, asigurările de sănătate acoperă acum mult mai multe afecțiuni cronice de sănătate, inclusiv tulburări comportamentale și de sănătate mintală.O consecință semnificativă a ACA implică îngrijirea preventivă. Mai mulți oameni se îngrijesc de sănătatea lor înainte de a se îmbolnăvi. De exemplu, mulți primesc fotografii de gripă sau proiecții de cancer înainte de a se îmbolnăvi. Aceasta înseamnă că mai puțini oameni ajung în camerele de urgență sau suferă decese care pot fi prevenite. De asemenea, pune mai puțin de o presiune financiară asupra asistenței medicale system.In în plus, sistemul de plăți Medicare a trecut la îngrijirea bazată pe valoare.”Programul Medicare ajustează plățile în funcție de valoarea îngrijirii”, spune Deborah Weatherspoon, Asistentă medicală avansată și educatoare de asistenți medicali. „Cu cât este mai bună calitatea îngrijirii, cu atât este mai mare plata.”Dacă un spital nu îndeplinește anumite criterii de referință pentru factori, cum ar fi ratele de mortalitate de 30 de zile sau ratele ridicate de readmisie, sistemul scade plățile pentru acel spital, explică Weatherspoon.

Legea privind îngrijirea accesibilă și impactul acesteia asupra profesiei de asistență medicală

ACA pune un accent mai mare pe rezultate, cu o presiune mai mare asupra asistenților medicali pentru a arăta că pot oferi îngrijiri eficiente. Aceasta înseamnă că cererea de asistenți medicali avansați (APN) și practicieni asistenți medicali (NPs) a crescut, de asemenea. NPs au nevoie de educație avansată pentru a practica; ca rezultat, ei au, în general, rezultate mai bune pacient decât alte asistente medicale.

potrivit dr. Debra Sullivan ,Asistentă medicală și educatoare de asistente medicale, ” mulți pacienți preferă APN-urile medicilor pentru îngrijiri preventive, deoarece asistenții medicali sunt instruiți să trateze întreaga persoană în comparație cu o abordare medicamentoasă, care se bazează pe diagnostice.”

nivelurile de învățământ superior ajută, de asemenea, asistentele medicale să funcționeze mai bine la locul de muncă. Persoanele fizice pot deveni RNs fie cu o diplomă de licență, fie cu o diplomă asociată, dar o diplomă de licență oferă o educație mai avansată. Prin urmare, Institutul de Medicină a recomandat ca cel puțin 80% dintre asistente să dețină o diplomă de licență în loc de doar o diplomă asociată. Experții își propun să atingă acest obiectiv până în 2025.

cererea crescândă de asistente medicale

chiar înainte ca ACA să intre în vigoare, SUA s-au confruntat cu o lipsă de asistență medicală-o nevoie de mai multe asistente medicale și nu suficiente asistente aspirante pentru a satisface această nevoie. Ca ACA a crescut numărul de persoane asigurate de Medicare și, prin urmare, cererea de asistență medicală, nevoia de asistente medicale a crescut doar.Deși această cerere este pozitivă pentru asistenții medicali care caută un loc de muncă, ea prezintă și unele consecințe negative. O lipsă de asistență medicală a dus la asistente medicale care lucrează ore lungi cu rapoarte inadecvate de asistență medicală la pacient, spune Weatherspoon. Acest lucru poate duce la epuizarea asistentei medicale și la îngrijiri de calitate inferioară.Mulți oameni solicită acum măsuri mai mari de asistență medicală, cum ar fi sistemul universal de asistență medicală propus de proiectul de lege Medicare for All, care ar oferi asigurări de sănătate pentru toți americanii.

„în timp ce acest lucru sună bine, poate escalada lipsa de asistență medicală și medic”, avertizează Weatherspoon.

în cazul Medicare pentru toți, mai mulți oameni ar profita probabil de îngrijirea preventivă, care este adesea responsabilitatea Asistenților Medicali. În plus, mai multe RNs pot urma o diplomă de licență sau o diplomă avansată pentru a deveni NP. Toate acestea conduc la o industrie care va necesita mai mulți educatori de asistenți medicali, potrivit lui Sullivan.

viitorul ACA

în timp ce ACA este pe deplin pusă în aplicare, legea rămâne o lucrare în curs.De exemplu, ACA și-a îndeplinit scopul de a asigura mai mulți americani și de a scădea prețul primelor de asigurare, cu toate acestea ACA se confruntă cu alte provocări dincolo de abrogarea mandatului individual. Un număr mai mare de persoane nu au o acoperire de asigurare adecvată, aproximativ 45% rămânând subasigurate, potrivit unui studiu al Fondului Commonwealth. În plus, unele dintre progresele ACA-cum ar fi mai puțini adulți care se luptă să-și plătească facturile medicale-au stagnat în ultimii ani.Una dintre cele mai controversate părți ale legii a fost mandatul individual, care impunea cetățenilor să plătească o penalizare dacă nu dețineau asigurare.

„multor oameni nu le plăcea să fie obligați să cumpere asigurare sau să plătească pedeapsa”, spune Sullivan. „Acest lucru a creat controverse politice. Au existat propuneri ale Congresului de abrogare a legii și aceasta a fost testată în instanțe.”

sub administrația Trump, Congresul a abrogat mandatul individual aproape un deceniu mai târziu. Viitorul ACA rămâne incert și poate depinde în mare măsură de partidul politic aflat la putere.

cum asistenții medicali pot ajuta la modelarea viitoarelor reforme în domeniul sănătății

asistenții medicali văd industria asistenței medicale dintr-o perspectivă privilegiată. Ei ajuta nu numai pacienții, dar, având în vedere cantitatea de diagrame și documente care le întâmpină, ei, de asemenea, obține o perspectivă asupra funcționării industriei de asigurări de sănătate.”Asistentele medicale oferă o perspectivă unică, expertă, asupra sistemului de sănătate și, fiind una dintre cele mai mari profesii din domeniul sănătății, poate fi eficientă în acțiunea politică în domeniul asistenței medicale”, spune Weatherspoon. „Lucrând la punctul de îngrijire, asistenții medicali văd lucrurile bune și zonele care trebuie îmbunătățite.”Profesioniștii din domeniul asistenței medicale pot folosi aceste cunoștințe pentru a îmbunătăți industria asistenței medicale, susținând și luând măsuri politice, adaugă Weatherspoon. O modalitate de a face acest lucru este contactând reprezentanții legislativului dvs. de stat.

” asistenții medicali pot fi mai activi în organizațiile de asistență medicală. Ca grup, vocile lor vor fi auzite”, spune Sullivan.

aceasta înseamnă aderarea la asociațiile de stat sau la Asociația Americană a asistenților medicali, care încorporează acțiunea politică ca parte a misiunii lor. Aceste grupuri găzduiesc zile de advocacy de stat în timpul cărora asistenții medicali fac campanie pentru cauzele lor la legislativul statului. Alternativ, Membrii pot dona bani dacă programele lor nu le permit să participe.

Faceți cunoștință cu colaboratorii noștri