subvențiile de asigurare stabilite în temeiul Legii Affordable Care Act din 2010 ajută la protejarea rezidenților cu venituri mici din SUA împotriva costurilor ridicate de îngrijire a Sănătății, a descoperit un cercetător de la Stanford.
„aceste subvenții au făcut ceea ce au fost destinate să facă, adică să facă costurile de îngrijire a sănătății mai accesibile”, a spus Charles Liu, MD, rezident în chirurgie generală la Stanford Medicine.
un articol despre cercetările sale apare în Health Affairs.
studiile anterioare au arătat că un aspect al ACA-extinderea Medicaid la mai mulți americani-i-a ajutat pe cei care se califică pentru programul de asigurări publice să evite costurile ridicate de îngrijire a sănătății. Dar au existat mai puține cercetări care să analizeze dacă subvențiile de asigurare ale ACA oferă aceeași protecție.
sub ACA, S. U. A. rezidenții pot primi asistență achiziționând acoperire de sănătate prin piețe de stat sau federale dacă îndeplinesc anumite cerințe de venit, nu au asigurare prin munca lor și nu reușesc să se califice pentru programe guvernamentale precum Medicare și Medicaid.
Liu și colegii săi au folosit sondaje, preluate din 2008 până în 2017 din aproape 128.000 de gospodării americane, în care respondenții au fost întrebați ce au cheltuit pentru costurile de îngrijire a sănătății. Comparând răspunsurile înainte și după adoptarea ACA, cercetătorii au descoperit că rezidenții care au câștigat până la 30.150 USD (61.500 USD pentru o familie de patru persoane) și au fost eligibili pentru cele mai generoase subvenții ale ACA au cheltuit cu aproximativ 17% mai puțin anual pentru costurile de îngrijire a sănătății.
mai critic, au descoperit că aceste gospodării aveau cu aproximativ 30% mai puține șanse să se confrunte cu costuri „catastrofale” de îngrijire a sănătății sau costuri care depășeau 10% din venitul lor anual.
beneficii pentru rezidenții cu venituri mici
pentru americanii cu venituri medii, cu toate acestea, subvențiile au făcut o mică diferență în cheltuielile lor de îngrijire a sănătății. Cei cu venituri mai mari primesc mai puțină asistență financiară în achiziționarea de asigurări pe piețele ACA.
„subvențiile ajuta, dar într-adevăr numai subvențiile cele mai generoase ajuta”, a spus Liu.
el a adăugat că alte aspecte ale ACA, cum ar fi cerințele ca persoanelor cu condiții preexistente să li se ofere asigurare, pot ajuta, de asemenea, americanii cu venituri mai mici decât americanii cu venituri medii sau mari. Oamenii mai bogați, chiar înainte de adoptarea ACA, au adesea o asigurare de sănătate mai cuprinzătoare, a menționat el.
în timpul rezidenței sale, Liu a petrecut doi ani la Universitatea din California, Los Angeles Research fellowship studiind accesibilitatea asistenței medicale, iar studiul actual este o creștere a acestei lucrări. În calitate de rezident în chirurgie, a spus el, a devenit conștient de povara pe care intervenția chirurgicală-o intervenție cu costuri ridicate-o poate impune oamenilor fără o acoperire adecvată.
„sper că factorii de decizie politică vor vedea articolul și vor înțelege mai detaliat modul în care subvențiile au ajutat și nu au ajutat oamenii”, a spus el.
Liu intenționează să efectueze cercetări mai specifice despre efectele ACA asupra finanțelor americanilor, inclusiv o privire asupra abordărilor diferitelor state față de ACA. De asemenea, el intenționează să studieze subasigurarea, în care oamenii au asigurare de sănătate, dar nu îi protejează împotriva costurilor catastrofale de îngrijire a sănătății.
el a adăugat că, deși subvențiile de asigurare ACA par să fi ajutat pe mulți, „mai avem încă un drum lung de parcurs. Milioane de americani în fiecare an încă se confruntă cu cheltuieli catastrofale de îngrijire a sănătății. Nu am rezolvat problema prin orice întindere.”
fotografie de Alexander Mils