Un nou studiu constată că cele mai multe intervenții chirurgicale bariatrice efectuate în nord-est și cele mai puține în sud, unde ratele de obezitate sunt cele mai ridicate, iar economiile sunt cele mai slabe

NASHVILLE, TN-Nov. 15, 2018 – Virginia de Vest și Mississippi pot avea cele mai mari două rate de obezitate din țară, dar ocupă locul 25 și 45 în țară atunci când vine vorba de numărul de intervenții chirurgicale de pierdere în greutate pe cap de locuitor și au două dintre cele mai grave economii de stat, potrivit unei noi analize a factorilor care pot determina utilizarea chirurgiei bariatrice în cele 50 de state plus capitala națiunii. Constatările* au fost prezentate astăzi la ObesityWeek 2018, cea mai mare conferință științifică internațională axată pe prevenirea și tratamentul obezității găzduită de Societatea Americană de Chirurgie metabolică și bariatrică (ASMBS)și Societatea de obezitate (TOS).

cercetătorii au analizat numărul de intervenții chirurgicale bariatrice care au fost efectuate în fiecare stat în 2016 și au corelat-o cu ratele de obezitate DE STAT, Clasamentele economice și dacă chirurgia bariatrică sau pierderea în greutate a fost sau nu acoperită în stat ca un beneficiu esențial pentru sănătate (Ehb) în conformitate cu Legea privind îngrijirea accesibilă (ACA). Ei au concluzionat că statutul economic și acoperirea asigurărilor au jucat un rol mai mare în determinarea utilizării chirurgiei bariatrice decât prevalența obezității.

TOP 5 state pentru obezitate

	ObesityRank	Chirurgicalrank	EconomicRank	EHB
Virginia de Vest	1	25	49	Da
Mississippi	2	45	48	nu
Alabama	3	22	38	nu
Arkansas	4	35	40	nu
Louisiana	5	36	44	nu

„niciunul dintre statele cu cele mai mari cinci rate de obezitate nu se situează în top 20 în ceea ce privește chirurgia bariatrică și toate, cu excepția unuia, se află în partea de jos 10 în ceea ce privește rangul său economic”, a declarat co-autorul studiului Eric J. DeMaria, MD, președinte ales al ASMBS și profesor și șef, Divizia de Chirurgie Generală/bariatrică, școala de Medicină Brody de la Universitatea Carolina de Est Din Greenville, NC. „Acest lucru sugerează că cei cu cea mai mare nevoie de chirurgie bariatrică, standardul de îngrijire pentru obezitatea severă, pot avea cel mai mic acces și posibilitatea de a primi tratament.”

Alabama, Arkansas și Louisiana, urmează Virginia de Vest și Mississippi ca state cu cele mai mari rate de obezitate, dar primul loc pentru chirurgia bariatrică a fost în Washington, DC, care a avut și cea mai mică rată de obezitate din țară.

următoarele patru state cu cele mai multe intervenții chirurgicale bariatrice pe cap de locuitor pot fi găsite în nord – est-Delaware, New Jersey, New York și Massachusetts, care s-au clasat pe locul 23, 36, 44 și 49 pentru obezitate. Toate chirurgia bariatrică acoperită ca un beneficiu esențial pentru sănătate.

TOP 5 locații pentru chirurgia bariatrică

	Chirurgie Rank	obezitate Rank	economic Rank	EHB
Washington, D. C.	1	50	N / A	Da
Delaware	2	23	10	Da
New Jersey	3	36	41	Da
New York	4	44	35	Da
Massachusetts	5	49	9	Da

cele mai puține intervenții chirurgicale bariatrice pe cap de locuitor au avut loc în statele care au fost clasate în jumătatea inferioară din punct de vedere economic și 3 din 5 nu au inclus chirurgia bariatrică ca un beneficiu esențial pentru sănătate. Indiferent de economie sau acoperire, niciun stat nu a avut rate de chirurgie bariatrică care să depășească 0,6% pentru rezidenții săi cu obezitate.

partea de jos 5 state pentru chirurgie bariatrica

	Chirurgie Rank	obezitate Rank	economic Rank	EHB
Vermont	46	39	31	Da
Montana	47	44	26	nu
Wisconsin	48	23	27	nu
Wyoming	49	32	47	Da
Alaska	50	20	50	nu

în 2017, 228.000 de proceduri bariatrice au fost efectuate în SUA, ceea ce reprezintă aproximativ 1% din populația eligibilă pentru intervenții chirurgicale, ceea ce pentru adulți înseamnă un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 35 cu o afecțiune legată de obezitate, cum ar fi diabetul sau un IMC de cel puțin 40 (obezitate severă). Aceasta este o mică creștere față de 2016, când s-au efectuat aproximativ 216.000 de proceduri. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează 93,3 milioane sau 39,8% dintre adulții din SUA. a avut obezitate în 2015-2016 și niciun stat nu a avut o prevalență a obezității Sub 20%.1,2 ASMBS estimează că aproximativ 24 de milioane de persoane au obezitate severă.

„chirurgia bariatrică rămâne unul dintre cele mai puțin utilizate tratamente din America și există o mare variabilitate în aplicarea sa din cauza barierelor de acces, inclusiv acoperirea asigurărilor, condițiile economice și alți factori”, a declarat Wayne J. English, MD, FACS, coautor al studiului și profesor asociat de chirurgie la Universitatea Vanderbilt din Nashville. „Există o mare nevoie de a oferi o acoperire universală pentru chirurgia bariatrică, astfel încât tratamentul pentru o boală care pune viața în pericol să nu fie determinat de locul în care locuiți.”

echipa de cercetare a folosit date din programul de Acreditare și îmbunătățire a Calității în chirurgia metabolică și bariatrică (MBSAQIP) pentru numărul de proceduri bariatrice, baza de date a sistemului de Supraveghere a factorilor de risc comportamentali pentru ratele de obezitate de stat și US News & clasamentul economic al statelor din 2016 al raportului Mondial.

obezitatea este asociată cu un risc crescut de multe boli grave și condiții de sănătate, inclusiv diabet de tip 2, boli de inimă, accident vascular cerebral, apnee în somn și anumite tipuri de cancer. Costurile de îngrijire medicală ale obezității în Statele Unite sunt ridicate și estimate la 147 miliarde dolari în 2008 de dolari. În plus, costurile anuale de productivitate la nivel național ale absenteismului legat de obezitate variază între 3,38 miliarde de dolari și 6,38 miliarde de dolari.3

chirurgia metabolică/bariatrică s-a dovedit a fi cel mai eficient și de lungă durată tratament pentru obezitatea severă și multe afecțiuni conexe și are ca rezultat o pierdere semnificativă în greutate.4 Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății (AHRQ) a raportat îmbunătățiri semnificative în siguranța chirurgiei metabolice/bariatrice datorită în mare parte tehnicilor laparoscopice îmbunătățite.5riscul de deces este de aproximativ 0,1% 6și probabilitatea generală de complicații majore este de aproximativ 4%.7conform unui studiu realizat de Institutul Bariatric și Metabolic al Clinicii Cleveland, chirurgia bariatrică laparoscopică are rate de complicații și mortalitate comparabile cu unele dintre cele mai sigure și mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale din SUA, inclusiv chirurgia vezicii biliare, apendicomia și înlocuirea genunchiului.8

despre ASMBS

ASMBS este cea mai mare organizație pentru chirurgii bariatrici din țară. Este o organizație non-profit care lucrează pentru a avansa arta și știința chirurgiei bariatrice și se angajează să educe profesioniștii din domeniul medical și publicul laic despre chirurgia bariatrică ca opțiune pentru tratamentul obezității severe, precum și riscurile și beneficiile asociate. Își încurajează membrii să investigheze și să descopere noi progrese în chirurgia bariatrică, menținând în același timp un schimb constant de experiențe și idei care pot duce la rezultate chirurgicale îmbunătățite pentru pacienții cu obezitate severă. Pentru mai multe informații, vizitați www.asmbs.org.

*variația statului în obezitate, Chirurgie Bariatrică și ranguri Economice – o poveste despre două Americi (A198)

Eric DeMaria, MD1; Wayne J English, MD2; Samer G Mattar, MD, FASMBS3; Stacy Brethauer, MD4; Matthew Hutter, MD, MPH5; John M Morton, MD, MPH, FACS, FASMBS6 —East Carolina University Brody School of Medicine, Greenville, NC1; Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN2; servicii suedeze de pierdere în greutate, Seattle, WA3; Cleveland Clinic, Cleveland, OH4; Massachusetts General Hospital, Boston, MA5; Universitatea Stanford, Stanford, CA6

1. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
2. https://www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html
3. https://www.cdc.gov/obesity/adult/causes.html
4. Weiner, R. A. și colab. (2010). Indicații și principii ale chirurgiei metabolice. Biblioteca Națională de Medicină a SUA. 81(4) pp.379-394. Accesat în octombrie 2018 de la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20361370
5. Encinosa, W. E. și colab. (2009). Îmbunătățiri recente în rezultatele chirurgiei bariatrice. Îngrijire Medicală. 47(5) pp.531-535. Accesat în octombrie 2018 de la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19318997
6. Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății (AHRQ). (2007). Scurtă Statistică # 23. Utilizarea și rezultatele chirurgiei bariatrice în 1998 și 2004. Accesat în octombrie 2018 de la http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb23.jsp
7. Flum, D. R. și colab. (2009). Siguranța perioperatorie în evaluarea longitudinală a chirurgiei bariatrice. New England Journal of Medicine. 361 PP. 445-454. Accesat în octombrie 2018 de la http://content.nejm.org/cgi/content/full/361/5/445
8. Bypass-ul Gastric este la fel de sigur ca intervențiile chirurgicale efectuate în mod obișnuit. Sănătate Esențiale. Clinica Cleveland. Nov. 6, 2014. Accesat În Octombrie 2018 https://health.clevelandclinic.org/2014/11/gastric-bypass-is-as-safe-as-commonly-performed-surgeries/