försäkringssubventionerna som inrättats under 2010 Affordable Care Act hjälper till att skydda låginkomsttagare amerikanska invånare mot höga sjukvårdskostnader, har en Stanford forskare funnit.
”dessa subventioner gjorde vad de var avsedda att göra, vilket är att göra sjukvårdskostnaderna mer överkomliga”, säger Charles Liu, MD, en allmän kirurgi bosatt vid Stanford Medicine.
en artikel om hans forskning visas i hälsofrågor.
tidigare studier har visat att en aspekt av ACA-expanderande Medicaid till fler amerikaner-har hjälpt dem som kvalificerar sig för det offentliga försäkringsprogrammet att undvika höga sjukvårdskostnader. Men det har varit mindre forskning som undersöker om ACA: s försäkringsstöd erbjuder samma skydd.
Under ACA, USA. invånarna kan få hjälp med att köpa hälsotäckning genom statliga eller federala marknadsplatser om de uppfyller vissa inkomstkrav, saknar försäkring genom sitt arbete och misslyckas med att kvalificera sig för statliga program som Medicare och Medicaid.
Liu och hans kollegor använde undersökningar, tagna från 2008 till 2017 av nästan 128 000 amerikanska hushåll, där respondenterna frågades vad de spenderade på sjukvårdskostnader. Jämförelse av svaren före och efter ACA antogs fann forskarna att invånare som tjänade upp till $30,150 ($61,500 för en familj på fyra) och var berättigade till ACA: s mest generösa subventioner spenderade cirka 17% mindre årligen på sjukvårdskostnader.
mer kritiskt fann de att dessa hushåll var cirka 30% mindre benägna att möta ”katastrofala” sjukvårdskostnader eller kostnader som översteg 10% av deras årliga inkomst.
fördelar för låginkomstboende
för Medelinkomstamerikaner gjorde subventionerna dock liten skillnad i deras hälso-och sjukvårdskostnader. De med högre inkomster får mindre ekonomiskt stöd för att köpa försäkringar på ACA-marknadsplatserna.
”subventionerna hjälper, men egentligen bara de mest generösa subventionerna hjälper”, sa Liu.
han tillade att andra aspekter av ACA, till exempel krav på att personer med befintliga villkor erbjuds försäkring, kan också hjälpa amerikaner med lägre inkomster mer än medel-eller höginkomst amerikaner. Rikare människor, även innan ACA antogs, har ofta mer omfattande sjukförsäkring, noterade han.
under sitt hemvist tillbringade Liu två år vid ett University of California, Los Angeles research fellowship som studerade hälso-och sjukvårdspriser, och den aktuella studien är en utväxt av det arbetet. Som en operation bosatt, sade han, han har blivit medveten om den börda som kirurgi-en hög kostnad ingripande-kan ålägga människor utan tillräcklig täckning.
”jag hoppas att policymakers kommer att se artikeln och få en mer detaljerad förståelse för hur subventionerna gjorde och inte hjälpte människor”, sa han.
Liu planerar att genomföra mer specifik forskning om ACA: s effekter på amerikanernas ekonomi, inklusive en titt på olika staters tillvägagångssätt för ACA. Han planerar också att studera underförsäkring, där människor har sjukförsäkring, men det skyddar dem inte mot katastrofala sjukvårdskostnader.
han tillade att även om ACA-försäkringssubventionerna verkar ha hjälpt många, ”har vi fortfarande en lång väg att gå. Miljontals amerikaner varje år står fortfarande inför katastrofala hälso-och sjukvårdskostnader. Vi har inte löst problemet på något sätt.”
foto av Alexander Mils