beslutet att bedriva parterapi med din partner innebär ett antal faktorer — från att samordna scheman för att hitta någon som fungerar bra för er båda. En av de sista sakerna du vill spendera din tid på är att navigera i parterapiens ekonomi, särskilt när det gäller försäkringar. Det är dock viktigt att veta vad man kan förvänta sig. Sanningen är att mentalvård kan vara en betydande kostnad, och försäkringsvärlden är komplex och ibland förvirrande. Det viktiga att tänka på är att terapi är en investering i dig själv och ditt förhållande.
vid två stolar är vi här för att stödja dig och din partner genom komplexiteten att betala för parterapi. På så sätt kan du och din partner spendera din tid med att fokusera på ditt förhållande.
täcker försäkringsplaner parterapi?
den goda nyheten är att de flesta försäkringsbolag täcker parterapi om antingen du eller din partner, den identifierade patienten (IP), har en diagnos. På baksidan är det osannolikt att försäkringsbolag täcker terapi för äktenskapsrådgivning eller rådgivning där det inte finns en IP med en klinisk diagnos (dvs. om de tillhandahållna tjänsterna inte anses vara ’medicinsk nödvändighet’). Den tillgängliga täckningen beror på försäkringsförmånerna för undersökningsperioden.
för att avgöra om du eller din partners plan täcker parterapi för besök på två stolar, och vad den täckningen är, Vill du ringa ditt försäkringsbolag och fråga om detaljerna i din specifika plan genom att följa dessa steg:
Steg 1: Ring Medlemstjänstnumret på baksidan av IP: s försäkring
kort
steg 2: Om du får alternativet, säg att du vill diskutera ”fördelar”
steg 3: be om täckning utanför nätverket för CPT-kod 90847 för en person med diagnos
vi tar för närvarande ut $225 per session. Förstå vilken del ditt försäkringsbolag täcker bör ge dig en uppfattning om vad dina Out-of-pocket kostnader kommer att vara för varje session.
vad kommer att avgöra vem IP kommer att vara? Vem bestämmer diagnosen?
vid två stolar hjälper din parterapeut att avgöra vem IP är baserad på förekomsten av en klinisk diagnos. IP, per definition, måste ha en klinisk diagnos. Om din läkare bestämmer att båda individerna rimligen har kliniska diagnoser, då är det upp till er alla att avgöra vars försäkring du vill skicka till. Eftersom denna information inte kommer att vara tillgänglig förrän efter din första session, kan det vara en bättre användning av din tid att ringa försäkringsbolaget efter att du har haft din första session.
hur utnyttjar jag fördelarna med försäkringsplanen för parterapi?
för att få ersättning för vård utanför nätverket måste försäkringsfordringar lämnas in till planen som täcker undersökningsperioden. Om du själv skickar in dina påståenden behöver du vanligtvis en specificerad räkning från din terapeut. Du bör då kunna använda ditt försäkringsbolags Online-medlemsportal för att fylla i ett elektroniskt formulär, bifoga den specificerade fakturan och skicka in kraven online.
för de flesta större försäkringsbolag kan två stolar faktiskt lämna in fordringarna för din räkning, vilket sparar tid och pappersarbete. Du har också tillgång till Vårdkoordineringsteamet, som kan svara på eventuella frågor du kan ha och kan ge dig ytterligare försäkringsstöd.
vad händer om vi omfattas av två planer?
om undersökningsperioden omfattas av mer än en plan (t.ex. har de sin egen plan och är också beroende av sin partners plan) har du möjlighet att lämna in anspråk på båda planerna genom en process som kallas ”samordning av förmåner”. Kolla in den här artikeln för mer information om samordning av förmåner.
det är viktigt att notera att du inte kan ’double-dip’ och lämna in en ansökan till båda planerna för samma möte. Dessutom, om du bedriver vård med två stolar, det är viktigt att notera att vi endast kan lämna in den första fordran för din räkning. Varje inlämning av fordringar på sekundära försäkringsplaner måste lämnas in själv.
Varför kostar en parsession mer än en enskild session?
kostnaden för en session med parterapi är ofta högre än kostnaden för en individuell terapisession. Medan tiden för parrådgivning är lika lång som en enskild session, står den högre kostnaden för komplexiteten att ha två personer i det (virtuella) rummet. Parterapi kräver också ytterligare dokumentation och kundhantering, vilket kräver mer tid för administrativt arbete.
Vårdkoordineringsteamet på Two Chairs är här för att hjälpa
beslutet att börja parrådgivning är ett viktigt steg i ditt förhållande, och komplexiteten i försäkringen kan göra det beslutet ännu svårare. När du kommer igång med parterapi vid två stolar, Vårdkoordineringsteamet är här för att vägleda dig genom processen. Vi är tillgängliga via telefon eller via e-post för att svara på eventuella frågor du kan ha, och för att stödja dig och din partner genom din mentala hälsa resa.
för mer information om muttrar och bultar för försäkring och terapi, kolla in vår artikel om hur mycket kostar terapi verkligen?