Din embryoöverföring: Tips för att maximera framgång / PNWF

författare: Lora Shahine, MD

varje väg till en embryoöverföring är unik, men de involverar alla planering, injektioner, möten och vanligtvis några upp-och nedgångar på infertilitet berg-och dalbana. Embryoöverföringen är det sista steget i en lång resa mot att bygga din familj. Att förbereda sig för denna dag och veta vad du kan förvänta dig kan minska dina bekymmer och maximera dina chanser att lyckas.

förbereda din embryoöverföring

det bästa sättet att förbereda din embryoöverföring är att följa alla anvisningar från din klinik och lära dig mer om vad du kan förvänta dig på dagen för överföringen.

1) Följ anvisningarna för dina mediciner. Oavsett om du gör en ny embryoöverföring eller en frusen embryoöverföring, kommer du sannolikt att vara på progesteron och andra stödjande mediciner, så se till att du har tillräckligt med dem och att du följer anvisningarna från din klinik om hur du tar dem. Reser? Se till att hålla dem med dig (packa inte i incheckade påsar på grund av instabila temperaturer i flygets lastområde) och ta en anteckning från din klinik som förklarar varför du behöver ta mediciner (inklusive nålar) på planet. Vissa kliniker ger Valium för proceduren, så fyll i receptet om det tillhandahålls.

2) Planera för att komma till kliniken i tid – tänk på trafik, väder och andra problem som kan orsaka förseningar. Om du har en lång bilresa till kliniken, överväga att bo på ett hotell nära kliniken natten före överföringen för att minska risken för att bli sen.

3) fråga om logistik för dagen för proceduren-vilken tid du ska anlända, vem du kan ta med dig till mötet (vanligtvis är det en vuxen i rummet åt gången) och hur länge du borde förvänta dig att vara på kliniken. Försök att ställa frågor i förväg-dagen för överföringen är spännande och känslomässig, och du kan glömma att fråga vad du ville om du väntar till dagen för överföringen för att fråga.

4) Läs anvisningar från kliniken igen-det är lätt att bli överväldigad och göra antaganden, så var försiktig och be din partner eller en vän att läsa dem också.

5) Förbered dig på en avkopplande kväll efter överföringen-ha din favoritmåltid redo (eller planera för leverans), få en ny bok att njuta av, ha några filmer plockade ut som du har velat se, och i allmänhet bara planera för bortskämdhet. (Mer om instruktioner efter överföring senare).

dagen för embryoöverföringen

1) fortsätt dina stödjande läkemedel som östrogen och progesteron enligt instruktionerna.

2) kom med en full blåsa – följ instruktionerna för dricksvatten i förväg; annars kan du vänta medan blåsan fylls. En full blåsan hjälper till att ändra livmoderns vinkel för att underlätta överföringen och hjälper din leverantör att se katetern tydligt med trans-abdominal ultraljud för att perfekt placera embryot.

3) Du kan ordineras Valium för proceduren – att ta det gör en fullblåsa bekvämare och teoretiskt slappnar av livmodern, men det har inte visat sig öka framgångsgraden.

4) i överföringsrummet, förvänta dig att få avklädd midja ner, täcka upp med ett lakan eller en varm filt och ligga ner på ett provbord. Överföringen sker i stället för en gynekologisk undersökning – fötter i fotstöd och höfter vid kanten av provbordet. Det kan spelas musik (fråga i förväg om du kan ta med din egen), och rummet kan vara svagt upplyst för att hjälpa dig att slappna av. Vanligtvis är en partner, vän eller familjemedlem närvarande och sitter bredvid dig. Nu är du redo att träffa laget och komma igång!

5) Möt embryologen som kommer att diskutera embryot(erna) och svara på frågor. Många kliniker ger ett foto av embryot som tagits dagen för överföringen.

6) Möt ultrasonographer, som kommer att göra en trans-abdominal ultraljud för att bekräfta utmärkt visualisering. Livmodern ligger under blåsan, och en full blåsan ger ett fönster genom vilket ultraljudsvågorna kan visa en tydlig bild av livmoderhålan.

7) läkaren kommer att granska proceduren och svara på ytterligare frågor du har innan proceduren börjar.

8) varje klinik är annorlunda, men på min klinik, Pacific NW Fertility, gör vi våra överföringar i en tvåstegsprocess-först placerar vi en prep – kateter försiktigt genom livmoderhalsen under ultraljudsvägledning (ultraljudet är på buken och patienterna kan se katetern placeras på ultraljudsskärmen tillsammans med laget).

9) när prep-katetern är klar laddar embryologen embryot i en mindre kateter och patienterna kan titta! Vi har en kamera på mikroskopet i embryologilaboratoriet med en levande matning in i överföringsrummet så att patienterna kan se embryot före överföringen och se det laddas in i katetern – det är otroligt varje gång!

10) embryologen för katetern med embryot in i rummet och läkaren passerar den katetern genom prep-katetern.

11) när katetern är på rätt plats placeras embryot(erna) och vi tittar alla på en blixt på ultraljudsskärmen i livmodern. Embryot är för litet för att se på skärmen – blixten vi tittar på är en blandning av en liten luftbubbla och media som hjälper till att driva embryot genom katetern och placera det säkert i livmodern. Det här är när jag önskar att jag kunde få ett fyrverkeri att lysa upp på ultraljudsskärmen för patienter att se – det är egentligen bara svartvitt, och blixten så subtil ibland att patienter kan sakna det, men det är verkligen magiskt.

12) när katetern är på rätt plats placeras embryot(erna) och vi tittar alla på en blixt på ultraljudsskärmen i livmodern. Embryot är för litet för att se på skärmen – blixten vi tittar på är en blandning av en liten luftbubbla och media som hjälper till att driva embryot genom katetern och placera det säkert i livmodern. Det här är när jag önskar att jag kunde få ett fyrverkeri att lysa upp på ultraljudsskärmen för patienter att se – det är egentligen bara svartvitt, och blixten så subtil ibland att patienter kan sakna det, men det är verkligen magiskt.

omedelbart efter överföringen

1) embryot kan inte falla ut! Patienter föredrar ofta att slappna av några minuter efter embryoöverföringen, men studier visar att den tid som ligger efter proceduren inte påverkar framgången.

2) på min klinik granskar vi mediciner och instruktioner och ger sedan patienten eller paret några minuter ensam för att reflektera över överföringen – det är en speciell dag. Då rekommenderar vi att patienten klär sig, använder badrummet (patienter är glada att tömma sina blåsor, och du kan inte kissa ut embryo – löftet!), och går hem för att koppla av.

instruktioner efter överföring

instruktioner för vad man ska göra efter överföringen varierar mycket mellan kliniker och säkert på Dr.Google, så det är lätt att bli förvirrad. Patienter investerar så mycket för att komma till överföringen, och det är så höga insatser att många är villiga att göra någonting för att förbättra sina chanser till ett positivt graviditetstest. Min personliga filosofi och personliga rekommendationer är följande:

1) Vi tror att implantation sker på dagen eller dagen efter embryoöverföringen, så det är två dagar att koppla av och skämma bort dig själv. Överföringar görs vanligtvis i vår klinik på eftermiddagen, så patienterna går hem, slappna av och få en god natts sömn.

2) vissa människor tar ledigt efter överföringen, men det är inte nödvändigt. Om det är möjligt eller om du kan arbeta hemifrån, betrakta det som en egenvårdsdag. Men om du inte kan ta ledigt, oroa dig inte för att du äventyrar ditt resultat.

3) Håll dig borta från strikta listor över hur mycket du kan lyfta, vrida etc. Leverantörer kanske tror att de hjälper till med dessa strikta riktlinjer, men jag tror att det gör patienterna mer oroliga och oroliga.

4) Ta det lugnt, ta hand om dig själv och använd dagarna efter en överföring för att inte göra något du inte vill gilla hushållsarbete, tvätt etc.

när dessa tankar och bekymmer kryper in under två veckors väntan, påminn dig själv om att människor blir gravida hela tiden utan att ändra sin aktivitet.

under två veckors väntan

det är plågsamt att vänta på ett graviditetstest efter alla ansträngningar som krävs för att komma till embryoöverföringen, men under denna tid:

1) fortsätt dina stödjande mediciner enligt instruktionerna från din klinik.

2) Planera för att koppla av eller distrahera dig själv – du vet vad som fungerar bäst för dig.

3) Det finns inga tecken och symtom som indikerar graviditet eller ingen graviditet:

• vissa människor som är gravida har spotting och vissa inte.

• vissa människor som är gravida har kramper och andra inte.

• vissa människor har bröst ömhet, humörsvängningar och mer, och vissa människor känner ingenting – det är bäst att fortsätta de stödjande medicinerna och ta provet när din klinik rekommenderar.

4) Planera framåt för resultatet. Att ha en plan för graviditet är målet-vanligtvis betyder det att fortsätta de stödjande medicinerna och följa upp kliniken. Men fråga också om vad som händer om testet är negativt – när du ska sluta mediciner och vad nästa steg kommer att bli.

om du planerar en embryoöverföring önskar jag dig allt gott. Det är kulminationen på mycket hårt arbete och en stor prestation för att komma till den punkten. Förväntan och väntan på resultatet kan vara tufft, men påminn dig själv om att du gör allt du kan, och oavsett vad resultatet kommer du att vara okej – ta bara allt en dag i taget.

Läs mer om infertilitet och missfall med fler blogginlägg på drlorashahine.com.