inga anteckningar, inget försvar är en välkänd maxim bland medicinska försäkringsgivare.
frågan om hur lång tid att hålla patientjournaler kan dock vara irriterande för läkare, särskilt de som närmar sig pensionsåldern, säger Don Munro, en partner på HWL ebsworth lawyers.
”i en idealisk värld skulle medicinska journaler hållas under en doktors karriär och inte gallras förrän långt efter pensionering eller kanske efter döden”, säger han. Men han erkänner att detta inte alltid är praktiskt på grund av lagringsbegränsningar och kostnader.
varje stat och territorium har sin egen lagstiftning, men i allmänhet måste inaktiva register behållas åtminstone tills patienten är 25 år eller i minst sju år från det senaste samrådet eller annan kontakt, beroende på vilket som är längre.
AMA föreslår dock att kliniker behåller potentiellt omtvistade register tills de är helt säkra på att de inte längre behövs. ”Det finns många anledningar till att patienter kanske vill komma åt sina register. En av dem kan vara att stämma en annan part för personskada…. Innan du förstör eller tar bort någon fil, skulle det vara klokt att kontakta den berörda patienten (om möjligt) och ge dem råd om att du tänker förstöra deras hälsopost och ge dem chansen att hämta den,” står det.
metoden för bortskaffande är viktig ur patientens konfidentialitetssynpunkt. AMA säger att helst alla medicinska journaler kommer att kasseras genom överföring till patienten eller patientens nya medicinska rådgivare (med patientens samtycke där det är praktiskt möjligt).
det står”bortskaffande av journaler är ansvaret för en läkare eller den personliga representanten för en avliden läkare”.
om register ska förstöras är det viktigt att detta görs med vederbörlig omsorg för att säkerställa att det inte finns några brott mot patientens integritet.
AMA säger: ”i vissa stater och territorier finns det vissa skyldigheter Du bör vara medveten om. I stort sett bör du registrera namnet på den person som hälsoinformationen relaterade till, den period som omfattas av den och det datum då den raderades eller bortskaffades.”
Klicka här för en länk till AMA: s Privacy and Health Record Resource Handbook.
denna publikation är av allmän karaktär och är inte omfattande eller utgör juridisk eller medicinsk rådgivning. Du bör söka juridisk, medicinsk eller annan professionell rådgivning innan du litar på något innehåll och öva korrekt kliniskt beslutsfattande med avseende på individuella omständigheter. Personer som genomför rekommendationer i denna publikation måste utöva sin egen oberoende skicklighet eller bedömning eller söka lämplig professionell rådgivning som är relevant för sin egen speciella praxis. Överensstämmelse med eventuella rekommendationer garanterar inte på något sätt ansvarsfrihet för vårdplikt till patienter och andra som kommer i kontakt med vårdpersonal eller praxis. Tego Insurance Pty Ltd ansvarar inte för dig eller någon annan för eventuella förluster i samband med användningen av denna information.