chocken av en missad missfall kan vara mycket svårt att hantera – som är någon baby förlust. Att förstå fakta om exakt vad ett missat missfall är och hur det kommer att påverka din kropp hjälper dig att hantera denna svåra tid.
ett missat missfall, ibland kallat försenat missfall, är när ditt barn har dött i livmodern men du inte har passerat graviditetsvävnaden än. Detta kan innebära att du inte har blödt eller upplevt någon smärta som vanligtvis är förknippad med att förlora ditt barn, eller du kanske bara har upplevt mycket milda symtom. Det kan också kallas ett tyst missfall (vanligtvis när det inte har funnits några symtom alls).
som under dessa omständigheter upplever kvinnor inte de klassiska missfallsskyltarna, det kan gå obemärkt. Detta innebär att Missade missfall ofta upptäcks under rutinmässiga förlossningsskanningar, till exempel din 11-14 vecka dejting skanna.
din läkare eller sonograf kan se att det inte finns några hjärtslag eller att ditt barn är för litet för graviditetsdatumet. Ibland måste de bekräfta diagnosen genom att ta dig tillbaka för en ytterligare skanning en vecka senare.
finns det några symtom på ett missat missfall?
ofta upplever kvinnor inga symtom alls-eller kan uppleva mild blödning eller kramper. Vissa kvinnor upplever en plötslig förlust av graviditetssymptom – som morgonsjukdom och ömhet i bröstet. Men det händer inte alltid.
även om du har haft ett tyst missfall, tror din kropp fortfarande att du är gravid. Medan barnet kan ha dött, kan din placenta fortfarande producera hormoner som orsakar graviditetssymptom.
det är dock viktigt att komma ihåg att en förlust av graviditetssymptom också kan hända under en hälsosam graviditet. Efter första trimestern tenderar symtom som sjukdom och trötthet att lösa, så en förlust av dessa symtom är vanligtvis ingen anledning till oro.
så kan du få missfall och inte blöda?
du kan diagnostiseras med missfall utan att ha haft någon blödning. För att graviditetsvävnaden ska passera och slemhinnan i livmodern ska kasta, måste du dock blöda någon gång (eller ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort graviditetsvävnaden).
det är också viktigt att förstå att många gravida kvinnor kommer att uppleva lätt spotting någon gång under graviditeten. Detta är ganska vanligt och påverkar vanligtvis inte ditt växande barns hälsa. Men om du upplever spotting bör du alltid checka in med din läkare.
När kan ett missat missfall inträffa?
ett missat missfall kan inträffa när som helst under graviditeten. Det är dock mycket mer troligt att det händer under de första veckorna av att vara gravid. Många tysta missfall upptäcks vid första trimestern scan, mellan 11 och 14 veckor.
när är den högsta risken för tyst missfall?
som med alla missfall är risken alltid högre under första trimestern. Missfall kan inträffa senare under graviditeten men det är mycket mindre vanligt.
hur vanliga är missade missfall efter att ha sett ett hjärtslag?
efter en skanning vid 8 veckor som visar en hälsosam fosterhjärta sjunker dina chanser att missfall, tyst eller på annat sätt, till 2%. De flesta har dock inte en skanning förrän den vanliga NHS-tiden på 11-14 veckor. Risken för missfall fortsätter att minska när graviditeten fortsätter.
kan du få missfall utan ett positivt graviditetstest?
för vissa kvinnor, som har ett mycket tidigt missfall, kan de anta att blödningen och kramperna bara är en normal period. I dessa fall kanske de inte har gjort ett graviditetstest alls, eller graviditeten kan ha varit så tidigt att ett test inte hade tagit upp det. De flesta moderna tester kan dock hämta mycket låga nivåer av HCG, så att folk upptäcker att de är gravida tidigare än tidigare.
hur länge kan ett missat missfall pågå?
ibland kan det ta lite tid att ställa en diagnos. Tidiga graviditetsenheter kommer alltid att fela på försiktighetssidan. Om det vid en scan, graviditeten ser mindre eller mycket mindre avancerad än vad som skulle förväntas av tidpunkten för din sista perioden, eller den tidpunkt då graviditetstest var först positivt, det kommer att väcka en oro om möjligheten av ett missfall.
men-det är uppenbarligen oerhört viktigt att inte få denna diagnos fel och diagnostisera ett missfall felaktigt – så i många fall, när saker inte är helt säkra, kommer de att be dig att komma tillbaka för en ny skanning om en eller två veckor (beroende på vad de såg). De kommer att kalla detta en graviditet av osäker livskraft. Vid denna tidpunkt kan du ha missfall naturligt. Om inte, kommer läkaren att bekräfta det missade missfallet och erbjuda dig stöd och råd om nästa steg.
om du har ett missat missfall diagnostiserat och väljer förväntad hantering – där du väntar på att graviditetsvävnaden ska passera – kan ett missfall ta många veckor att börja. Vanligtvis är den värsta delen av ett missfall över om en dag eller två, när det börjar – men blödningen kan fortsätta i två veckor (eller längre om någon vävnad är kvar).
vad händer om jag har haft ett tyst missfall?
om du har ett tyst missfall bekräftat kommer din läkare att erbjuda dig några olika alternativ.
ett alternativ är att vänta på att detta missfall ska hända naturligt (kallas ofta förväntad eller konservativ hantering). Vissa kvinnor har dock svårt att inte veta när blödningen börjar.
ett annat alternativ kan vara att ta tabletter för att starta missfallsprocessen (vanligtvis misoprostol, som ges som små tabletter som kan placeras inuti slidan). Detta kallas medicinsk förvaltning.
ett sista alternativ är att ha kirurgisk hantering av missfall. Historiskt har detta kallats en ERPC (evakuering av behållna produkter av uppfattningen), eller din föräldrars generation kan kalla det en ’D&C’ (dilatation och curettage – men notera, Vi använder inte curettage dessa dagar). För detta öppnas livmoderns hals (livmoderhalsen) försiktigt och en liten sugslang placeras inuti livmodern för att ta bort vävnaden. Det är en mycket snabb procedur och görs vanligtvis medan du sover (under narkos).
vissa sjukhus kan erbjuda detta med dig vaken-i vilket fall det vanligtvis kallas en MVA (eller manuell vakuumaspiration).
valet av hantering är mycket personligt-och du bör diskutera för-och nackdelar med var och en med din läkare. Inget av valen har visat sig ha några skillnader när det gäller din framtida förmåga att få barn. Förväntansfull och medicinsk hantering är mindre ’förutsägbar’ – så du är mer benägna att behöva läggas in på sjukhus med kraftig blödning, till exempel.
det är av denna anledning som många väljer kirurgisk hantering. Din läkare kan också vägleda dig mot kirurgisk hantering om du är längre under graviditeten (mer än 10 veckor) eller riskerar kraftig blödning från medicinsk eller förväntad hantering.
Kan jag bli gravid igen efter ett missat missfall?
Ja. Medan känslomässigt, detta kommer uppenbarligen att vara en otroligt prövande tid, förbli positiv-du borde kunna bli gravid igen. Om du har missfall naturligt, med medicinering eller operation kommer du att kunna försöka igen efter din första cykel, om du självklart känner dig känslomässigt och fysiskt redo att göra det. Det finns ingen ökad risk för missfall från att börja försöka snabbt.
Hur kan jag undvika missfall?
missfall är tyvärr nästan omöjligt att förutsäga eller undvika.
de allra flesta missfall beror på genetiska problem. Detta innebär att de komplexa kemiska reaktionerna som uppstår under uppfattningen inte är riktigt som de borde vara. Tyvärr inträffar missfall eftersom kroppen vet att barnet inte skulle kunna utvecklas hälsosamt och överleva till slutet av graviditeten. Det är därför majoriteten av missfall inte kan förebyggas.
i några få fall kan det finnas några fysiska problem som kan ge dig risk för återkommande missfall. Dessa kommer vanligtvis att identifieras som återkommande missfall (3 eller fler missfall). Det finns också ny forskning som tyder på att spermhälsa kan kopplas till återkommande missfall. Alltför ofta ligger fokus på en kvinnas kropp, men båda parter bör testas om missfall sker varje gång du blir gravid.
det viktigaste att komma ihåg är att missfall inte är ditt fel. Det är vanligtvis helt slumpmässigt och du bör kunna ha en hälsosam graviditet efter ett missfall.
Vad ska jag äta för att undvika missfall?
din kost hjälper dig inte att förhindra missfall, och det finns ingen magisk mat som hjälper dig att undvika det. En hälsosam, balanserad kost ökar dock dina chanser till en hälsosam graviditet. Ditt barn behöver näringsämnen för att växa och utvecklas, och det får all sin näring från din kost. Om du försöker bli gravid kan det vara användbart att ha en fertilitetsdietplan för att hålla dig på rätt spår.
även om det inte finns någon mat som direkt förhindrar missfall, finns det ohälsosamma vanor Du bör undvika för att minska risken. Att röka, dricka alkohol och ta droger medan du är gravid kan göra missfall mer troligt.
kan folsyra förhindra missfall?
medan du tar folsyra kommer inte direkt att förhindra missfall, det hjälper dig att få en hälsosam graviditet. Att ta folsyra hjälper till att förhindra vissa defekter som kan uppstå i de mycket tidiga stadierna av graviditeten. Specifikt har folsyra kopplats till att minska fall av neuralrörsdefekter. Dessa förekommer under de första veckorna av graviditeten och inkluderar spina bifida och anencefali.
du kan läsa mer om effekterna av folsyra och hur du kan införliva det i din preconception vård i vår folsyra blogg.
det finns också bevis för att D-vitaminbrist kan kopplas till missfall bland kvinnor med tidigare graviditetsförlust. Medan du kan hjälpa till att öka dina D-vitaminnivåer genom att få mycket naturligt solljus och äta en vitamin D-rik diet, kan det också vara tillrådligt att ta ett D-vitamintillskott som en del av din förebyggande vårdplan. Du kan läsa mer om fördelarna med D-Vitamin i vårt blogginlägg om vitaminer för fertilitet.
kan stress orsaka missad missfall?
det finns ingen bevisad koppling mellan missfall och stress. Detta är en fertilitetsmyt som tyvärr många kvinnor tror – att lägga onödig skuld på sig själva vid det som redan är en svår tid. Fertilitetskamp av något slag kommer förståeligt att orsaka stress. För din egen skull, att lära dig att hantera dina känslor hälsosamt hjälper dig att få motståndskraft på din fertilitetsresa.
vanliga symtom på stress inkluderar sömnbrist, ohälsosamma vanor och dålig kost. Även om dessa symtom inte direkt orsakar missfall eller fertilitetskamp, kommer en hälsosam livsstil att förbättra dina chanser till en hälsosam graviditet.
Hur kan jag hantera ett missfall?
att uppleva ett missfall när som helst under graviditeten kan vara förståeligt förödande och påverka din mentala hälsa. Även om du var i ett tidigt skede, är det troligt att du kommer att ha planerat för framtiden och redan mycket kär i ditt barn. Du har all rätt att hantera din sorg på något sätt du vill, och du bör omge dig med människor som förstår och stöder dig.
även om det kan vara frestande att dra sig tillbaka till dig själv under denna tuffa tid, kommer det att hjälpa att prata med andra människor. Även om det inte finns någon bevisad koppling mellan fertilitet och stress, är det viktigt att ta hand om ditt mentala välbefinnande när du är på en fertilitetsresa och få det stöd du behöver. Var inte rädd för att be om hjälp när du behöver det.
kom ihåg att missfall är vanligare än vi tror, så du kan ha vänner eller familjemedlemmar som har upplevt samma sak. Det finns många välgörenhetsorganisationer där ute som kan erbjuda stöd till par och familjer som går igenom ett missfall. Tommys är en stor källa till vägledning och stöd och vi älskar också det otroliga arbetet att säga adjö gör.
det finns också massor av böcker som handlar om att hantera infertilitet och förlust, Vi har rekommenderat några av våra favorit fertilitetsböcker här. Det är viktigt att komma ihåg att detta inte är ditt fel och att du inte är ensam.
denna artikel granskades och godkändes av experter på Parla.
gå med i Parla gratis idag för att få tillgång till mer pedagogiskt innehåll som detta, hormontest och gratis frågesporter och vårt samhälle av fertilitetshälsoexperter