NCD Alliance

Snabba fakta

• ohälsosamma dieter och den resulterande undernäringen är viktiga drivkrafter för icke-överförbara sjukdomar (NCD) runt om i världen.
• undernäring inkluderar undernäring, övervikt och fetma och andra dietrelaterade NCD: er som typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom (hjärtsjukdomar) och stroke och vissa cancerformer.
• vad människor äter har förändrats dramatiskt under de senaste decennierna. Detta har drivits av förändringar mot kalori-och fet mat, äta ute och en ökning av matportionsstorlekar, kombinerat med ett lägre intag av frukt, grönsaker och fiberrik mat.
• hälsosamma dieter är oöverkomliga för de fattiga i varje region i världen och människor utsätts alltmer för ultrabehandlade, ohälsosamma livsmedel och dieter som leder till sämre hälsa.
• politiska lösningar för att hantera dåliga dieter anses vara billiga. Världshälsoorganisationen (WHO) ’Best Buys’ inkluderar insatser för att minska salt-och sockerintaget, såsom märkning på framsidan, skatteverktyg och utbildningsinitiativ och åtgärder för att eliminera industriella transfetter.

ohälsosamma dieter och undernäring

undernäring uppstår när kroppen inte får tillräckligt med rätt näringsämnen för att fungera korrekt. Detta kan förekomma som undernäring, såsom slöseri och stunting, men också som övervikt, fetma och dietrelaterade NCD: er som hjärt-kärlsjukdom och stroke, typ 2-diabetes och vissa cancerformer.

många länder upplever nu en dubbel börda av undernäring. Det är här undernäring sker tillsammans med övernäring, där ohälsosamma dieter bidrar till ohälsosam viktökning och dietrelaterad dålig hälsa. Dessa ohälsosamma dieter består av mat och dryck med höga nivåer av energi (kalorier), salt, socker och fetter, särskilt industriella transfetter (även kända som transfettsyror, TFA eller iTFA).

runt om i världen är 1, 9 miljarder vuxna överviktiga eller feta, medan 462 miljoner är underviktiga. I en studie som tittade på globala dödsfall från 1990 till 2017 fann man att en av fem dödsfall var resultatet av dålig näring.

vad är en hälsosam kost?

enligt WHO är hälsosamma dieter rika på fiber, frukt, grönsaker, linser, bönor, nötter och fullkorn. Dessa dieter är balanserade, olika och möter en persons makronäringsämne (protein, fett, kolhydrat och fiber) och mikronäringsämne (mineraler och vitaminer) behov beroende på deras livsstadium.

i allmänhet innehåller hälsosamma dieter:

• fettintag på mindre än 30% av den totala energin. Dessa bör huvudsakligen vara omättade fetter, med mindre från mättade fetter. Transfetter bör inte konsumeras.
• sockerintag av mindre än 10% av den totala energin, men helst mindre än 5%.
• saltintag på mindre än 5 g per dag.
• frukt och grönsaker intag minst 400g per dag.

livsmedelssystem och förändringar i hur vi äter

en persons förmåga att upprätthålla en hälsosam kost är ofta inte inom deras kontroll – det påverkas av livsmedelsmiljön där de bor, Tidigt liv näring, inkomst och tillgänglighet. Livsmedelssystemet avser alla processer för att få mat från produktion till våra tallrikar. Livsmedelssystemet dikteras ofta av plats, klimat, kultur, konsumentbeteende, branschpraxis och regelverk, bland andra faktorer.

ökning av ultra-bearbetade livsmedel och drycker

under flera decennier har kostvanor förändrats dramatiskt runt om i världen. Globalisering och urbanisering har banat väg för en ökning av färdigmat och dryckprodukter, skräpmat och äta ute, med färre människor som växer eller gör maten från grunden.

dessa billiga och färdiga mat-och dryckesprodukter är ofta ’ultrabehandlade’ och höga i kalorier, fetter, salt och socker och låga näringsämnen. De produceras för att vara hyper-välsmakande och attraktiva för konsumenten, som hamburgare, chips, kex, Konfektyr, spannmål barer, och söta drycker.

Ultra-bearbetade livsmedel och drycker har vanligtvis en lång hållbarhet, vilket gör dem tilltalande för företag som stormarknader, snarare än mycket lättfördärvliga färska varor. Intensiv marknadsföring av branschen – särskilt för barn-har också ökat konsumtionen av dessa typer av varor. I allt högre grad förskjuter dessa produkter färska, näringsrika och minimalt bearbetade varor, skiftande befolkningsdieter och livsmedelssystem.

utsatta befolkningar och fattigare människor i alla delar av världen kämpar för att få tillgång till och upprätthålla en hälsosam kost. Det är i dessa inställningar där ultrabehandlade livsmedels-och dryckesprodukter är vanligast. Uppskattningsvis tre miljarder människor har inte råd med hälsosammare matval med fattigdom som negativt påverkar matens näringskvalitet.

vilka sjukdomar är kopplade till ohälsosam kost och undernäring?

ohälsosamma dieter och resulterande undernäring är kopplade till flera icke-överförbara sjukdomar, inklusive:

• övervikt och fetma – också förknippat med förhöjt blodtryck, högt kolesterol, diabetes, hjärt-kärlsjukdom och stroke, cancer och resistens mot insulinets verkan.
• kardiovaskulär sjukdom (hjärtsjukdom) och stroke.
• typ 2-diabetes och hypertoni (högt blodtryck).
• vissa cancerformer-inklusive esofageal cancer; trakeal, bronkus och lungcancer; läpp-och munhålcancer; nasofarynxcancer; kolon-och rektumcancer.

dessa sjukdomar drivs av vanliga kostriskfaktorer, inklusive:

• högt saltintag – en ledande riskfaktor för dödsfall och sjukdom över hela världen. Hög saltförbrukning ökar blodtrycket, vilket ökar risken för hjärt-kärlsjukdom och stroke, kronisk njursjukdom och vissa cancerformer.
• högt sockerintag-överskott av socker kan bidra till tandförfall och viktökning, vilket leder till övervikt och fetma, liksom högre blodtryck, hjärt-kärlsjukdom och stroke och vissa cancerformer.
• högt transfetter intag-kopplat till hjärt-kärlsjukdom och stroke.
• lågt intag av frukt och grönsaker – kopplat till flera cancerformer, hjärt-kärlsjukdomar och stroke.
• lågt intag av fibrer, korn, nötter, frön, mikronäringsämnen – kopplat till diabetes, hjärt-kärlsjukdom och stroke och vissa cancerformer.

undernäring hos barn

näring i Tidigt liv har viktiga effekter på sannolikheten för sjukdom och dålig hälsa senare i livet. Men undernäring i barndomen är fortfarande en av de största utmaningarna inom folkhälsan idag.

år 2020 uppskattades 22% och 7% av barn under fem år av stunting respektive slöseri och 7% var överviktiga. De flesta av dessa barn bor i låg – och medelinkomstländer. Asien och Afrika står för nio av tio av alla barn med stunting och slöseri och mer än sju av tio barn som drabbas av övervikt.

amning är ett av de mest effektiva sätten att säkerställa utvecklingen av ett hälsosamt immunsystem hos barn, vilket skyddar mot undernäring och dålig hälsa under hela livet. Men aggressiv marknadsföring av formel-och barnmatfrön tvivlar på mödrar, äventyrar amning och andra hälsosamma utfodringsmetoder i tidig barndom. Politik som skyddar och främjar amning, inklusive reglering av bröstmjölksersättningsindustrin, är kritiska folkhälsoinsatser.

vad kan man göra för att hantera ohälsosamma dieter och undernäring?

strategier för att hantera ohälsosamma dieter och undernäring – som leder till övervikt, fetma och många icke – överförbara sjukdomar-bör ingå i ett omfattande paket med politik som syftar till att förbättra livsmedelssystemet.

en av de enklaste näringspolicyerna är eliminering av industriellt producerade transfetter, eller transfettsyror (iTFA), från den globala livsmedelsförsörjningen. Om alla länder tog bort denna skadliga förening som orsakar hjärtsjukdom, skulle 17 miljoner liv kunna räddas år 2040. Ytterligare uppskattningsvis 2,5 miljoner dödsfall kan förebyggas varje år om den globala saltkonsumtionen minskades till den rekommenderade nivån.

att genomföra en stark näringspolitik kommer inte bara att påskynda framstegen mot globala NCD – mål-men är viktigt för att bygga hälsosammare och mer motståndskraftiga befolkningar som är bättre förberedda för att hantera framtida hälsokriser, till exempel COVID-19.

Dessutom anses många näringsåtgärder vara kostnadseffektiva av WHO och ingår i deras ’bästa köp’ av rekommenderade insatser för att minska bördan av NCD runt om i världen.

specifika åtgärder inkluderar:

• omformulering av mat-och dryckesprodukter för att innehålla mindre salt, socker och fetter – med målet att eliminera alla transfetter.
• begränsa marknadsföring och marknadsföring av ohälsosamma mat – och dryckesprodukter-särskilt för barn och ungdomar, inklusive online och på platser där de samlas.
• näringsetiketter på framsidan som tydligt varnar för det höga innehållet av ingredienser inklusive fetter, socker och salt. Front-of-pack märkningssystem har nu implementerats i mer än 30 länder (där regeringar har lett och stött deras utveckling), och system är under utveckling i många andra länder.
• skatter på sockersötade drycker för att minska sockerkonsumtionen.
• bidrag till frukt och grönsaker för att öka intaget av hälsosammare matval.
• ökande incitament för producenter och återförsäljare att odla, använda och sälja färsk frukt och grönsaker.
• Skydda och främja amning.
• främja medvetenhet om bättre näring genom massmediekampanjer.
• näringsundervisning och näringsrådgivning i förskolor, skolor, arbetsplatser och vårdcentraler.

fallstudie: djärv handling i Mexiko leder vägen

*NCD Alliance erkänner stöd från Resolve för att rädda liv i produktionen av den här videon.

Mexiko har bland den högsta förekomsten av dietrelaterade NCD och fetma i världen. Cirka tre fjärdedelar av befolkningen i Mexiko lever med övervikt eller fetma, inklusive en tredjedel av alla barn. Dietrelaterade tillstånd som typ 2-diabetes och högt blodtryck ökar i prevalens.

Mexiko har tagit stora steg för att förbättra hälsan genom att minska den höga förekomsten av i stort sett förebyggbara kroniska sjukdomar som fetma, typ 2-diabetes och vissa cancerformer. Men regeringen och det civila samhället har mött hårda utmaningar från de stora företagen bakom de produkter som gör människor sjuka. När pandemin tog tag i 2020 och världsledarna diskuterade krisen uppmärksammade den mexikanska hälsoministeren hur försummelse av att förhindra NCD hade gjort världens människor mer utsatta för det nya koronaviruset.

hälsomyndigheterna uppmanade mexikaner att övergå till hälsosammare dieter och vanor för att minska COVID-19-bördan. Ändå fortsätter skräpmatindustrin att fungera trots regeringens ansträngningar och använder den pandemiska livsmedelskrisen för att sätta livsmedel med mycket socker, salt och fett i barnens händer så mycket som möjligt, utan hänsyn till de skadliga effekterna av dessa livsmedel.

så, medan den mexikanska federala regeringen fortsätter med sin effektiva läskskatt, har de också stärkt sin position med stark märkning på framsidan och eliminering av transfetter för att skapa hälsosammare miljöer för Mexikos folk.

”skatten på sockersötade drycker i Mexiko beräknas förhindra 239 900 fall av fetma, varav nästan 40% skulle vara bland barn.”

men otålig för federala bestämmelser att träda i kraft och genomföras, gick kongressen i regionen Oaxaca ett steg längre och röstade för att förbjuda försäljning av skräpmat till barn helt och hållet och placera kontrollen över inköp i föräldrarnas händer. Ley Anti Charra (Anti-Junk Food Law), gäller för butiker, skolor och automater. Verkställigheten är komplex, men det finns ett starkt offentligt stöd för att försvara hälsan hos den mest utsatta befolkningen: barn. En sak är säker, med fetma och dietrelaterade NCD: er som stiger i de flesta länder, måste fler ta större, modigare steg som Mexiko för att fixa matsystem och skydda barn från mat och dryck som gör oss alla sjuka.