cigarettrökning orsakar en mängd livshotande sjukdomar, inklusive lungcancer, emfysem och hjärtsjukdomar. Uppskattningsvis 400 000 dödsfall varje år orsakas direkt av cigarettrökning. Rökning är ansvarig för förändringar i alla delar av kroppen, inklusive matsmältningssystemet. Detta faktum kan få allvarliga konsekvenser eftersom det är matsmältningssystemet som omvandlar mat till de näringsämnen som kroppen behöver för att leva.
nuvarande uppskattningar tyder på att ungefär en tredjedel av alla vuxna röker. Och medan vuxna män verkar röka mindre, verkar kvinnor och tonåringar av båda könen röka mer. Hur påverkar rökning matsmältningssystemet hos alla dessa människor?
skadliga effekter
rökning har visat sig ha skadliga effekter på alla delar av matsmältningssystemet, vilket bidrar till sådana vanliga störningar som halsbränna och magsår. Det ökar också risken för Crohns sjukdom och eventuellt gallsten. Rökning verkar också påverka levern genom att ändra hur det hanterar droger och alkohol. Faktum är att det verkar finnas tillräckligt med bevis för att sluta röka enbart på grund av matsmältningsbesvär.
halsbränna
halsbränna är vanligt bland amerikaner. Mer än 60 miljoner amerikaner har halsbränna minst en gång i månaden, och cirka 15 miljoner har det dagligen.
halsbränna händer när sura juicer från magen stänker in i matstrupen. Normalt håller en muskelventil i den nedre änden av matstrupen, den nedre esofagusfinkteren (LES), syralösningen i magen och ut ur matstrupen. Rökning minskar styrkan i matstrupen ventilen, vilket gör att magsaft att återflöde, eller strömma bakåt in i matstrupen.
rökning verkar också främja rörelsen av gallsalter från tarmen till magen, vilket gör magsaften mer skadlig. Slutligen kan rökning direkt skada matstrupen, vilket gör att den inte kan motstå ytterligare skador från återflöde av material.
magsår
ett magsår är ett öppet sår i slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen, den första delen av tunntarmen. Den exakta orsaken till sår är inte känd. Det finns ett samband mellan att röka cigaretter och sår, särskilt duodenalsår. 1989 Surgeon General rapport uppgav att sår är mer benägna att inträffa, mindre benägna att läka och mer benägna att orsaka dödsfall hos rökare än hos icke-rökare.
Varför är det så? Läkare är inte riktigt säkra, men rökning verkar vara en av flera faktorer som arbetar tillsammans för att främja bildandet av sår.
till exempel tyder en del forskning på att rökning kan öka en persons risk för infektion med bakterien Helicobacter pylori (H. pylori). De flesta peptiska sår orsakas av denna bakterie.
magsyra är också viktigt för att producera sår. Normalt buffras det mesta av denna syra av maten vi äter. Det mesta av den obuffrade syran som kommer in i duodenum neutraliseras snabbt av natriumbikarbonat, ett naturligt förekommande alkali som produceras av bukspottkörteln. Vissa studier visar att rökning minskar bikarbonatet som produceras av bukspottkörteln, vilket stör neutraliseringen av syra i duodenum. Andra studier tyder på att kronisk cigarettrökning kan öka mängden syra som utsöndras av magen.
vad som än orsakar sambandet mellan rökning och sår har två punkter upprepade gånger visats: människor som röker är mer benägna att utveckla ett sår, särskilt ett duodenalsår, och sår är mindre benägna att läka snabbt bland rökare som svar på annars effektiv behandling. Denna forskning som spårar förhållandet mellan rökning och sår tyder starkt på att en person med magsår bör sluta röka.
leversjukdom
levern är ett viktigt organ som har många uppgifter. Levern är bland annat ansvarig för att bearbeta droger, alkohol och andra toxiner för att ta bort dem från kroppen. Det finns bevis för att rökning förändrar leverns förmåga att hantera dessa ämnen. I vissa fall kan detta påverka dosen av medicinering som är nödvändig för att behandla en sjukdom. Viss forskning tyder också på att rökning kan förvärra förloppet av leversjukdom orsakad av överdrivet alkoholintag.
Crohns sjukdom
Crohns sjukdom orsakar inflammation djupt i tarmens foder. Sjukdomen, som orsakar smärta och diarre, påverkar vanligtvis tunntarmen, men det kan förekomma var som helst i matsmältningskanalen. Forskning visar att nuvarande och tidigare rökare har en högre risk att utveckla Crohns sjukdom än icke-rökare gör. Bland personer med sjukdomen är rökning förknippad med en högre frekvens av återfall, upprepad operation och immunsuppressiv behandling. På alla områden är risken för kvinnor, oavsett om de är nuvarande eller tidigare rökare, något högre än för män. Varför rökning ökar risken för Crohns sjukdom är okänd, men vissa teorier tyder på att rökning kan sänka tarmens försvar, minska blodflödet till tarmarna eller orsaka förändringar i immunsystemet som leder till inflammation.
gallsten
flera studier tyder på att rökning kan öka risken för att utveckla gallsten och att risken kan vara högre för kvinnor. Forskningsresultat om detta ämne är dock inte konsekventa, och mer studier behövs.
kan skadan vändas?
några av effekterna av rökning på matsmältningssystemet verkar vara av kort varaktighet. Till exempel verkar effekten av rökning på bikarbonatproduktion i bukspottkörteln inte vara kvar. Inom en halvtimme efter rökning återgår produktionen av bikarbonat till normal. Effekterna av rökning på hur levern hanterar droger försvinner också när en person slutar röka. Men människor som inte längre röker är fortfarande i riskzonen för Crohns sjukdom. Det är uppenbart att denna fråga behöver mer studie.
för mer Information Information om rökning och hälsa är tillgänglig från
Office på rökning och hälsa,
Public Information Branch
4770 Buford Highway NE.
Poststopp K50
Atlanta, GA 30341-3724
Tel: (404) 488-5705
nationella matsmältningssjukdomar Information Clearinghouse
2 informationsväg
Bethesda, MD 20892-3570
E-post: [email protected]
National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) är en tjänst från National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). NIDDK är en del av National Institutes of Health under US Department of Health and Human Services. Clearinghouse grundades 1980 och ger information om matsmältningssjukdomar till personer med matsmältningsstörningar och till deras familjer, vårdpersonal och allmänheten. NDDIC svarar på förfrågningar; utvecklar, granskar och distribuerar publikationer; och arbetar nära med professionella och patientorganisationer och myndigheter för att samordna resurser om matsmältningssjukdomar.
publikationer som produceras av clearinghouse granskas noggrant för vetenskaplig noggrannhet, innehåll och läsbarhet.