detta avsnitt sammanfattar svaren på frågor som ofta ställs av patienter och sclerotherapists.
informationen här täcker några av de allmänt diskuterade ämnena.
vad är skleroterapi?
skleroterapi är ett injektionsförfarande för att behandla trådvener. Förfarandet innefattar injektion av en steril lösning (kallad en skleroseringslösning) i de små venerna med en mycket fin nål. Denna lösning irriterar venfodret och får den att genomgå fibros och så småningom försvinna. Många vener injiceras vid varje session.
Vad är Dead vener?
Trådår är vanligast hos kvinnor i åldersgrupperna 30-50. De kan uppstå under hormonfluktuationer av graviditet och klimakteriet . Trådvener ser ut som ett nätverk av små vener. Dessa rosa och lila vener uppträder vanligtvis i ett gittermönster och är helt ofarliga.
var görs behandlingen?
behandling görs vanligtvis på en klinik eller sjukhus. Det kräver i allmänhet ingen typ av anestesi. Patienten uppmanas att komma till kliniken i löst sittande kläder och trådvenerna identifieras. Trådvenerna injiceras med en skleroseringslösning som förstör dem. Behandlingen orsakar mindre obehag.
vilka kemikalier används för skleroterapi?
trådvenerna förstörs genom att injicera en liten mängd skleroseringslösning i venen. Den skleroserande lösningen som används kan vara antingen polidokanol (Sclerovein) eller natriumtetradecylsulfat (Fibrovein). Kemikalien irriterar den lilla venen och får den att genomgå fibros och så småningom försvinna.
kan skleroterapi användas för att behandla stora åderbråck?
behandlingen av stora åderbråck är lite annorlunda än för trådvener. Tekniken för ’ultraljud styrd skum sclerotherapy’ använder en skummad sklerosant för att behandla stora åderbråck. Det har visat sig vara en säker och effektiv metod för behandling av åderbråck som leder till långsiktig frihet från besvärliga vener. Det är en av de moderna metoderna för behandling av åderbråck som behandlas i vår avdelning för offentliga tjänster.
hur många sclerotherapy behandlingar krävs?
det varierar från individ till individ men vanligtvis krävs 2-4 behandlingar för bästa resultat. Hos patienter med några vener är 1-2 sessioner tillräckliga. Fler behandlingar krävs där venerna är mer talrika och omfattande.
måste jag begränsa någon aktivitet efter behandlingen?
promenader rekommenderas strax efter ingreppet. Normala aktiviteter kan vanligtvis fortsätta efter behandlingen.
gör skleroterapi ont?
det finns en liten stick i samband med varje injektion som varar några sekunder. De flesta individer tolererar proceduren och kräver ingen typ av anestesi. Majoriteten av patienterna hävdar att förfarandet är mycket mindre än smärtsamt än de förväntade sig.
vad händer om spindelvener inte behandlas?
absolut ingenting. Trådår är nästan helt ett kosmetiskt problem. De bildar inte blodproppar och de orsakar inte svullna fötter. Några människor tycker att deras ådror orsaka några värkande som lindras av sclerotherapy.
kan skleroterapi göras på armarna eller ansiktet?
ett litet antal utövare behandlar arm-och ansiktsvener genom skleroterapi, men detta är inte vanligt.
finns det någon skada vid avlägsnande av trådår?
tråd vener har ingen funktion och ta bort gör ingen skada. Den enda anledningen till att de tas bort är på grund av deras fula utseende.
kan någon genomgå skleroterapi?
nästan alla med oönskade spindelår kan behandlas, utom kvinnor som är gravida eller ammar. Andra relativa kontraindikationer inkluderar de med hudinfektioner, okontrollerad diabetes, feber, historia av djup venetrombos, antikoagulantbehandling de patienter som tar kortikosteroider.
finns det någon förberedelse som krävs före skleroterapi?
ingen förberedelse krävs före proceduren.
vad händer efter skleroterapibehandling?
det finns viss mild smärta som lätt kan övervinnas med paracetamol eller ibprofen. Det injicerade stället kommer att verka blåst och svullet i några dagar. Många utövare rekommenderar användning av kompressionsstrumpor eller bandage efter behandling för att minimera blåmärken och maximera nyttan av behandlingen. Blåmärkena försvinner vanligtvis om 2-3 veckor. De flesta patienter kan återuppta sina normala aktiviteter strax efter behandlingen.
hur lång är varje skleroterapi session?
behandlingssessioner varar vanligtvis 30 – 60 minuter. Detta varierar mellan olika utövare.
När kan behandlingen göras?
skleroterapi är ett valbart förfarande och kan göras när individen vill ha det gjort. Förfarandet tar inte mer än 30-60 minuter och kan till och med göras under en lunchpaus. Behandlingen sker på poliklinisk basis under bekväm kontorstid. Du kan återuppta de flesta aktiviteter strax efter varje session.
vad är biverkningar av skleroterapi?
skleroterapi leder till få andra biverkningar än lite obehag och vissa blåmärken. Allvarliga allergiska reaktioner är sällsynta. Några personer kan utveckla intensiv klåda på injektionsstället.
täcker försäkring skleroterapi?
Försäkringsbolag utesluter behandling av trådvener från förmåner enligt försäkringsvillkoren.
vad rekommenderar NICE när det gäller skleroterapi och venbehandlingar?
NICE (National Institute for Health and Care Excellence) utvärderar effektiviteten och säkerheten för behandlingar för att avgöra om de är lämpliga för användning av National Health Service.
2013 utfärdade NICE ett översiktsdokument med rekommendationer om vilka patienter som ska hänvisas till sjukhus för undersökning och behandling av symtomatiska åderbråck. Detta är NICE klinisk riktlinje 168 och avser endast patienter som kan övervägas för behandling av NHS. CG168 gör det klart att minimalt invasiva procedurer rekommenderas över kirurgisk behandling för åderbråck. Inga rekommendationer har gjorts av NICE om behandling av tråd vener eftersom dessa normalt inte skulle behandlas av NHS.
NICE har också utfärdat råd om de interventionella förfaranden som vanligtvis används för att behandla åderbråck:
- ultraljud guidad skum sclerotherapy
- endovenös laserablation
- radiofrekvensablation
- Mechanico-chemical ablation
patienter som söker behandling för åderbråck kan finna de råd som erbjuds av NICE användbar för att besluta om vilken behandling de skulle föredra.
en randomiserad klinisk studie, utförd av Rasmussen, har jämfört resultatet av de nyare behandlingarna och konventionella kirurgiska metoder. Hans resultat var att alla behandlingar resulterade i liknande kliniska och patientrapporterade resultat. Skumskleroterapi var emellertid mindre effektiv vid ablation av saphenösa vener, även om vissa experter skulle hävda att tekniken som användes i denna studie inte var särskilt tillfredsställande.
patienter som söker råd bör konsultera en specialist vid behandling av venösa sjukdomar. Den europeiska specialismen för ’Phlebology’ finns inte i Storbritannien, men vissa kirurger anser att de är experter på detta område.